普通心絞痛為何心內(nèi)膜下缺血卻常現(xiàn) T 波倒置
普通心絞痛一般是心內(nèi)膜下缺血,心電圖表現(xiàn)應該是st段壓低和t波增高,但臨床中為什么是t波倒置呢?曾經(jīng)治療情況和效果:我是醫(yī)學生,看書看不懂啦想得到怎樣的幫助:求老師幫忙解釋
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孟慶福 醫(yī)師
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普通心絞痛心內(nèi)膜下缺血時心電圖常出現(xiàn) T 波倒置,這主要與心肌代謝改變、復極異常、缺血程度、神經(jīng)調(diào)節(jié)以及其他相關(guān)因素有關(guān)。 1.心肌代謝改變:缺血導致心肌代謝障礙,影響離子交換,使 T 波發(fā)生變化。 2.復極異常:心內(nèi)膜下心肌復極時間延長,與心外膜下心肌復極時間差異增大,導致 T 波倒置。 3.缺血程度:較嚴重的缺血會使心肌電生理特性改變更明顯,T 波倒置更顯著。 4.神經(jīng)調(diào)節(jié):自主神經(jīng)功能紊亂可能影響心肌電活動,導致 T 波倒置。 5.其他因素:如電解質(zhì)紊亂、藥物影響等,也可能造成這種心電圖表現(xiàn)。 總之,普通心絞痛心內(nèi)膜下缺血出現(xiàn) T 波倒置是多種因素綜合作用的結(jié)果。對于心絞痛患者,應及時就醫(yī),明確診斷,并采取相應的治療措施,如使用硝酸酯類藥物(硝酸甘油、硝酸異山梨酯)、β受體阻滯劑(美托洛爾、比索洛爾)、鈣通道阻滯劑(硝苯地平、氨氯地平)等,以改善心肌供血,緩解癥狀。
2024-12-22 15:28
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好,首先需明白T波的意義,T波是代表心臟的復極過程,正常是從外膜向內(nèi)膜復極。當心內(nèi)膜面缺血時,會導致復極時間的延長,所以就出現(xiàn)了高聳的T波,當心外膜面缺血時,復極則變?yōu)橛尚膬?nèi)膜面向心外膜面,所以T波就變成了倒置的了。
2015-11-16 21:48
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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心絞痛是由于心肌細胞由于缺少氧氣、并且一氧化氮釋放過多引起的一種疼痛、常見于冠心病患者。還有可能是心外膜下缺血引起的啊,一般T波的地平、增高、倒置以及ST段的壓低都可以反映心肌缺血,一般心絞痛發(fā)作就會有ST段的升高。
2015-11-16 21:31
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