肝硬化食管胃底靜脈曲張
肝硬化,食管胃底靜脈曲張,脾大凝血功能不好想做切脾手術(shù)醫(yī)生說凝血不好做不了,目前沒有什么治療,肝硬化有什么藥可以控制嗎
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回答1
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王曉琴 主任醫(yī)師
淮北市人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)一科
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如果是肝炎后肝硬化,可以口服抗病毒藥物緩解病情進(jìn)展。其他就是保肝,利尿,降低門脈高壓,條件允許的應(yīng)用白蛋白升高連體滲透壓,加強利尿效果。后期脾大,脾功能亢進(jìn)引起白細(xì)胞減少,血小板減少,凝血功能差,容易出血,所以做不了脾切除術(shù),建議監(jiān)測肝功腎功離子等。
2018-12-31 23:58
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回答6
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一,一般治療: (一)休息肝功能代償者,宜適當(dāng)減少活動,失代償期患者應(yīng)以臥床休息為主; (二)飲食一般以高熱量,高蛋白質(zhì),維生素豐富而可口的食物為宜. (三)支持療法二,藥物治療目前無特效藥,不宜濫用藥物,否則,將加重肝臟負(fù)擔(dān)而適得其反. (一)補充各種維生素 (二)保護(hù)肝細(xì)胞的藥物如木蘇丸,肝泰樂,維丙肝,肝寧,益肝靈(水飛薊素片),肌苷等,10%葡萄糖液內(nèi)加入維生素CB6氯化鉀,可溶性胰島素 (三)中藥 三,肝移植人類第一例正規(guī)肝移植是1963年完成的.據(jù)國外統(tǒng)計自1980年以來,肝移植的3年存活率依病種的多少為序是:晚期非酒精性肝硬化41%左右;酒精性肝硬化20%;膽道閉鎖60%;肝細(xì)胞癌20%;膽管癌
2015-11-16 22:34
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肝硬化,食管胃底靜脈曲張急性食管,胃底靜脈曲張破裂出血是肝硬化門脈高壓癥最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,其病死率可達(dá)40%以上.70%的生存者在1年內(nèi)將再次出血.因此,必須在搶救失血性休克的基礎(chǔ)上應(yīng)用有效的長期的止血療法.內(nèi)鏡下注射硬化劑,三腔氣囊填塞,口服或胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素,凝血酶,立止血,云南白藥等短期內(nèi)止血效果好,亦可合并應(yīng)用抑制胃酸合成藥增強止血效果,但遠(yuǎn)期療效不理想.現(xiàn)僅對降門脈壓,改善肝硬化的遠(yuǎn)期有效的藥物研究進(jìn)展,綜述如下. 據(jù)Benoit等[1]闡明門脈高壓形成的“后向血流學(xué)說”和“前向血流學(xué)說”的原理,將降門壓藥分為兩類.建議及時到醫(yī)院就診.
2015-11-16 21:46
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肝硬化(livercirrhosis)是一種常見的慢性肝病,可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進(jìn)行性,彌漫性,纖維性病變.具體表現(xiàn)為肝細(xì)胞彌漫性變性壞死,繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生,這三種改變反復(fù)交錯進(jìn)行,結(jié)果肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑逐漸被改建,使肝變形,變硬而導(dǎo)致肝硬化.該病早期無明顯癥狀,后期則出現(xiàn)一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙,直至出現(xiàn)上消化道出血,肝性腦病等并發(fā)癥死亡.肝硬化可引起食道靜脈曲張, 一,一般治療: (一)休息肝功能代償者,宜適當(dāng)減少活動,失代償期患者應(yīng)以臥床休息為主; (二)飲食一般以高熱量,高蛋白質(zhì),維生素豐富而可口的食物為宜. (三)支持療法 二,藥物治療目前無特效藥,不宜濫用藥物,否則,將加重肝臟負(fù)擔(dān)而適得其反. (一)補充各種維生素 (二)保護(hù)肝細(xì)胞的藥物如木蘇丸,肝泰樂,維丙肝,肝寧,益肝靈(水飛薊素片),肌苷等,10%葡萄糖液內(nèi)加入維生素CB6氯化鉀,可溶性胰島素肝硬化可引起食道靜脈曲張,
2015-11-16 21:05
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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肝硬化(livercirrhosis)是一種常見的慢性肝病,可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進(jìn)行性,彌漫性,纖維性病變.具體表現(xiàn)為肝細(xì)胞彌漫性變性壞死,繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生,這三種改變反復(fù)交錯進(jìn)行,結(jié)果肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑逐漸被改建,使肝變形,變硬而導(dǎo)致肝硬化.該病早期無明顯癥狀,后期則出現(xiàn)一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙,直至出現(xiàn)上消化道出血,肝性腦病等并發(fā)癥死亡.一般治療: (一)休息肝功能代償者,宜適當(dāng)減少活動,失代償期患者應(yīng)以臥床休息為主; (二)飲食一般以高熱量,高蛋白質(zhì),維生素豐富而可口的食物為宜. (三)支持療法 二,藥物治療目前無特效藥,不宜濫用藥物,否則,將加重肝臟負(fù)擔(dān)而適得其反. (一)補充各種維生素 (二)保護(hù)肝細(xì)胞的藥物如木蘇丸,肝泰樂,維丙肝,肝寧,益肝靈(水飛薊素片),肌苷等,10%葡萄糖液內(nèi)加入維生素CB6氯化鉀,可溶性胰島素 (三)中藥
2015-11-16 17:18
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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肝硬化往往是各種慢性肝病的最后歸宿,而肝硬化最重要的直接死因是門靜脈高壓并發(fā)上消化道大出血.肝硬化門靜脈高壓發(fā)生上消化道大出血的原因有兩種學(xué)說,一是“爆炸說”,指門靜脈壓力增高,胃底及食管下段靜脈曲張,內(nèi)壓過高,最后血管爆裂引起大出血,此說目前被大多數(shù)人接受;一是“腐蝕說”,指胃酸分泌增加,伴有胃內(nèi)幽門螺桿菌感染,胃黏膜糜爛,對因門靜脈壓力升高而曲張的胃底食管靜脈不斷“腐蝕”,導(dǎo)致血管破裂出血,此說支持者證實,80%以上的門靜脈高壓者合并幽門螺桿菌感染.這兩種因素都存在,都應(yīng)加以預(yù)防.識別與自身有關(guān)的誘發(fā)因素,如勞累,長期緊張,生活不規(guī)律等.忌食粗糙,油炸,辛辣刺激性食物,有血氨偏高者限制或禁食高蛋白.進(jìn)餐時細(xì)嚼慢咽,咽下的食團(tuán)細(xì)小且外表光滑,切勿混入糠皮,硬屑,魚刺,甲殼等,藥物應(yīng)研成粉末,以防損傷曲張的食管胃底靜脈導(dǎo)致出血.戒煙禁酒.按醫(yī)囑用藥,勿濫用“保肝藥物”,以免加重肝臟負(fù)擔(dān).
2015-11-16 04:00
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