47 歲男性蛛網(wǎng)膜下腔出血反復(fù)，如何應(yīng)對(duì)？
我爸爸今年47歲，沒有高血壓遺傳史，上個(gè)星期二中午突然暈倒，立刻到醫(yī)院搶救，醫(yī)生診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血，上個(gè)星期三上午做造影，沒有找出動(dòng)脈瘤的位置，讓偶一直在重癥病房，星期六、星期天蘇醒了，但是昨天晚上（星期天晚10點(diǎn)）再次呼吸停止，醫(yī)生做了CT，說是再次出血，昨晚12點(diǎn)搶救平穩(wěn)了，現(xiàn)在我很著急，醫(yī)生說很難再次蘇醒過來，希望有醫(yī)生能夠幫幫我。
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種嚴(yán)重的腦血管疾病，具有發(fā)病急、病情重、易反復(fù)等特點(diǎn)。其病因多樣，治療復(fù)雜，預(yù)后不確定。常見的病因包括動(dòng)脈瘤破裂、血管畸形、高血壓等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等?；颊叩幕謴?fù)情況受到多種因素影響，如出血量、出血部位、治療及時(shí)性等。 1.病因：蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂，其次是腦血管畸形、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、煙霧病等。 2.癥狀：突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)障礙、昏迷。 3.檢查：頭顱 CT 是首選檢查方法，可明確出血部位和出血量。腦血管造影有助于查找動(dòng)脈瘤等病因。 4.治療： 藥物治療：常用藥物有尼莫地平緩解腦血管痙攣，甘露醇降低顱內(nèi)壓，止血藥如氨甲環(huán)酸等。 手術(shù)治療：包括開顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)、血管內(nèi)介入栓塞術(shù)等。 5.預(yù)后：取決于出血量、病情嚴(yán)重程度、治療效果及患者的基礎(chǔ)健康狀況。出血量少、治療及時(shí)，預(yù)后較好；反之則預(yù)后較差。 對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，早期診斷、及時(shí)治療至關(guān)重要。同時(shí)，治療后的護(hù)理和康復(fù)也對(duì)患者的恢復(fù)有重要意義。
2024-12-22 12:12
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好，多次的蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)該及時(shí)到到處血點(diǎn)，進(jìn)行處理。找到出血部位，必要時(shí)開顱止血，如果找不到出血點(diǎn)的話，應(yīng)該積極保守治療。
2015-11-16 16:27
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類，自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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