多次腹痛，懷疑慢性闌尾炎或腸炎，如何確診？
2009年11月27日在北京玩,天氣冷,沒(méi)穿羽絨服,覺(jué)得身體發(fā)冷,上午10點(diǎn)多開(kāi)始覺(jué)得肚子有點(diǎn)痛,到了12點(diǎn)覺(jué)得厲害了些,就回家了,到家吐了,又痛了一個(gè)來(lái)小時(shí),癥狀減輕,大概是肚臍右一寸處周圍一片痛.17點(diǎn)左右就沒(méi)什么感覺(jué)了,以為是凍的,沒(méi)在意,吃了幾粒諾氟殺星.2009年12月21日中午吃完飯覺(jué)得肚子不舒服,有點(diǎn)痛,哪痛也說(shuō)不上,大概是肚臍周圍吧,回家休息,從14點(diǎn)痛到16點(diǎn)多,還是那塊痛,有點(diǎn)脹痛的感覺(jué),痛的厲害.吐了.18點(diǎn)吃晚飯時(shí)基本沒(méi)有痛的感覺(jué)了.懷疑是喝了隔夜的豆?jié){,沒(méi)在意,吃了兩天諾氟殺星.最近一次是2010年1月31日,中午吃完飯休息了會(huì)覺(jué)得肚子有點(diǎn)不舒服,沒(méi)在意,14點(diǎn)去打球了.16點(diǎn)肚子疼回家,從16點(diǎn)多痛的開(kāi)始厲害,疼到晚上20點(diǎn)多才開(kāi)始減輕,21點(diǎn)多基本不疼了,吐了三次,最疼那會(huì)感覺(jué)是肚臍右方.后來(lái)覺(jué)得是右下腹疼..次日早上去小醫(yī)院看,驗(yàn)了血,血象高,白細(xì)胞15000了,但醫(yī)生說(shuō)讓輸液,也沒(méi)說(shuō)是不是闌尾炎.因?yàn)榈诙煲膊惶哿?我還要上班,就沒(méi)同意輸液,拿了點(diǎn)消炎藥吃,頭孢克洛分散片,吃到今天了,還在吃.肚子這兩天用力按肚臍下好像有點(diǎn)不舒服,脹的感覺(jué).這幾次疼大便都沒(méi)有異常.請(qǐng)問(wèn)我這會(huì)不會(huì)是慢性闌尾炎?還是腸炎?需要做什么檢查才能看是不是慢性闌尾炎?幾次疼之間的時(shí)間都很正常,沒(méi)什么不適感.
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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多次出現(xiàn)腹痛癥狀，可能是慢性闌尾炎，也可能是腸炎，還可能與腸痙攣、腸梗阻、腸易激綜合征等有關(guān)。需要綜合癥狀、體征、檢查等來(lái)明確診斷。 1. 癥狀：慢性闌尾炎常表現(xiàn)為右下腹反復(fù)隱痛，可伴有消化不良等；腸炎多有腹瀉、黏液膿血便等。腸痙攣多為突然發(fā)作的陣發(fā)性腹痛；腸梗阻有腹痛、嘔吐、停止排氣排便；腸易激綜合征有腹痛、腹脹，排便習(xí)慣改變。 2. 體征：慢性闌尾炎右下腹可有固定壓痛；腸炎可能有腹部壓痛；腸痙攣一般無(wú)明顯體征；腸梗阻可見(jiàn)腸型、蠕動(dòng)波，腹部壓痛明顯。 3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：慢性闌尾炎血常規(guī)白細(xì)胞可升高；腸炎糞便檢查可能有白細(xì)胞、紅細(xì)胞等；腸痙攣一般無(wú)異常；腸梗阻血生化可能有電解質(zhì)紊亂。 4. 影像學(xué)檢查：慢性闌尾炎腹部 B 超或 CT 可能有闌尾增粗等表現(xiàn)；腸炎可行腸鏡檢查；腸痙攣一般無(wú)需特殊檢查；腸梗阻腹部 X 線或 CT 可發(fā)現(xiàn)氣液平面。 5. 其他檢查：如診斷困難，還可進(jìn)行鋇劑灌腸等檢查。 總之，僅憑癥狀難以明確病因，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，以確定具體病因，并采取相應(yīng)的治療措施。
2024-12-23 04:55
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1.轉(zhuǎn)移性右下腹痛。典型的急性闌尾炎，腹痛開(kāi)始時(shí)多在中上腹或肚臍周圍，病人不能準(zhǔn)確地辨明疼痛的確切部位。經(jīng)數(shù)小時(shí)或十幾個(gè)小時(shí)后，腹痛轉(zhuǎn)移到右下腹部，疼痛呈持續(xù)性。大約有70～80%的病人有上述腹痛史。2.胃腸道癥狀。得了急性闌尾炎，一般都伴有惡心、嘔吐、食欲減退、拉肚子或便秘等癥狀。我看你說(shuō)的是酸痛，象樓上所說(shuō)的去檢查下腎吧，如果不是，會(huì)不會(huì)是肌肉拉傷了
2015-11-16 21:45
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,這位朋友,臨床上,腹痛是由于各種原因引起的腹腔內(nèi)外臟器的病變,而表現(xiàn)為腹部的疼痛..腹痛者應(yīng)查明病因,針對(duì)病因進(jìn)行治療.有些如絞窄性腸梗阻,胃腸道穿孔,壞死性胰腺炎,急性闌尾炎等尚應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療.祝早日康復(fù)
2015-11-16 09:44
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好：從您所述不排除腸炎的發(fā)生.建議您及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院內(nèi)科,檢查片子后,及時(shí)治療,避免延誤病情.
2015-11-16 02:15
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