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50 歲男性胃癌術(shù)后化療相關(guān)問題咨詢

患者男,50歲,2012年6月開始感覺吃飯下咽苦難,后于胃鏡檢查診斷為糜爛性胃潰瘍;期間一直服用相關(guān)藥物。該癥狀一直持續(xù)至2012年11月一直不見好轉(zhuǎn),又做胃鏡,診斷為胃癌(印戒細(xì)胞癌)。,2012年11月13日做了全胃及脾切除術(shù),且在食道和腸道間做了人造管結(jié)合術(shù)術(shù)后3周左右開始在中醫(yī)院進(jìn)行化療,方案是:奧沙利鉑口服替吉奧,且輔助泮托拉唑、托烷司瓊、康艾、力爾凡、天晴甘美、維生素B6、門冬氨酸鉀鎂進(jìn)行扶正、護(hù)肝、保胃。至今共進(jìn)行了5次化療。除化療反應(yīng)期外,胃口尚佳,但CEA指數(shù)一直上升,最近一次化驗(yàn)下來是1000以上;且增強(qiáng)CT顯示有腹腔、盆腔積液,左腎積水。最近食道和腸道間吻合管發(fā)炎,影響進(jìn)食。,1、CEA指數(shù)一直上升代表什么?該化療方案是否最佳?2、化療中配以這些中藥進(jìn)行輔助是否可行?3、吻合口炎癥是怎么引起的,掛左氧氟沙星是否可行?4、腹腔、盆腔積液,左腎積水代表什么?

  • 回答5

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    患者胃癌術(shù)后化療出現(xiàn)多種狀況,包括 CEA 指數(shù)上升、化療輔助用藥、吻合口炎癥、腹腔盆腔積液及左腎積水等。 1.CEA 指數(shù)上升:CEA 即癌胚抗原,是一種腫瘤標(biāo)志物。其持續(xù)上升可能提示腫瘤未得到有效控制、腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,但也可能受其他因素影響,如炎癥等。 2.化療方案:奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧是胃癌常用的化療方案之一,但最佳方案因人而異,需綜合考慮患者的身體狀況、腫瘤特征等。 3.化療輔助中藥:泮托拉唑可抑制胃酸分泌,保護(hù)胃黏膜;托烷司瓊用于止吐;康艾、力爾凡、天晴甘美、維生素 B6、門冬氨酸鉀鎂等有助于扶正、護(hù)肝、保胃,輔助用藥是可行的。 4.吻合口炎癥:可能由感染、局部血供不良、吻合技術(shù)等引起。左氧氟沙星可用于抗感染治療,但需根據(jù)具體情況決定。 5.腹腔盆腔積液、左腎積水:可能是腫瘤轉(zhuǎn)移、低蛋白血癥、炎癥等導(dǎo)致。需要進(jìn)一步檢查明確原因,采取相應(yīng)治療,如補(bǔ)充蛋白、抗感染、抗腫瘤治療等。 患者的情況較為復(fù)雜,需要密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo),綜合評(píng)估病情,調(diào)整治療方案。建議在正規(guī)醫(yī)院腫瘤科就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。

    2024-12-23 03:09
  • 回答4

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    如果病人身體狀況允許的話,是需要化療治療的.如果患者身體比較虛弱,術(shù)后需要應(yīng)用中醫(yī)綜和鞏固治療,在提高免疫力的基礎(chǔ)上抑制和殺滅殘留的腫瘤細(xì)胞,控制病情發(fā)展,預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的發(fā)生.可以和醫(yī)院聯(lián)系,提供檢查資料,根據(jù)具體檢查情況,再給你制定相應(yīng)的綜合鞏固治療方案.

    2015-11-16 12:27
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好,手術(shù)只能是切除看到的病灶,癌癥是全身的疾病,但還有殘癌或區(qū)域淋巴等,由于手術(shù)傷害了正氣.復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率非常大.放化療藥物毒性很大,不能將癌細(xì)胞全部殺死,只能是按照比例殺死癌細(xì)胞,殘余癌細(xì)胞在患者身體虛弱免疫力低的情況下發(fā)展很快,形成新的病灶.建議放療最好配合中醫(yī)服用中草藥進(jìn)行綜合治療全面調(diào)養(yǎng),提高免疫力,殺死殘余癌細(xì)胞,調(diào)整陰陽平衡等,使患者在最短時(shí)間內(nèi)病情得到面顯好轉(zhuǎn)和控制,達(dá)到最理想的效果.

    2015-11-16 08:43
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    如果病人的體質(zhì)允許可以適當(dāng)?shù)幕?同時(shí)積極配合中醫(yī)抗腫瘤治療,包括口服的外貼的靜脈點(diǎn)滴的等,局部治療與全身治療相結(jié)合,內(nèi)服外用相結(jié)合,有效殺滅腫瘤細(xì)胞的,抑制了新生的腫瘤血管,預(yù)防腫瘤的擴(kuò)散轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā),大大減輕了病人的痛苦,延長(zhǎng)了病人的生存期,好多患者經(jīng)過積極治療都取得了意想不到的效果.

    2015-11-16 05:36
  • 回答1

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    術(shù)后建議結(jié)合中醫(yī)施治調(diào)養(yǎng)全面控制腫瘤的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,中醫(yī)認(rèn)為腫瘤并不是一個(gè)單純的腫塊,而是人體內(nèi)病變的局部表現(xiàn),是由于人體免疫功能失常,陰陽失衡所致.因此,治療上單純的消除腫瘤往往效果并不理想,而中醫(yī)從整體觀出發(fā),抗癌與扶正相結(jié)合,采用藥,心,體,食四位一體療法,辨證施治,整體治療,進(jìn)而達(dá)到改善癥狀,控制病情發(fā)展,抑制腫瘤,提高生存質(zhì)量,最終實(shí)現(xiàn)延長(zhǎng)患者生命目的.在藥物治療的同時(shí),飲食調(diào)理也是必不可少的,以營(yíng)養(yǎng)全面,高蛋白,高維生素,低脂低鹽飲食,少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚膩,燒烤,腌制等食物,平時(shí)進(jìn)食定時(shí)定量,合理營(yíng)養(yǎng)為原則,多吃蔬果蔬菜.另外注意適時(shí)調(diào)理心理,保持樂觀豁達(dá)的心態(tài),適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)于康復(fù)也很重要.除了治療還要定期復(fù)查,以便適時(shí)了解身體狀況適時(shí)調(diào)理方案,祝早日康復(fù)!

    2015-11-16 03:32
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是胃癌?   胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤,世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬,據(jù)統(tǒng)計(jì)占我國(guó)消化道惡性腫瘤的首位,在全身癌腫中占第三位。男性居多,男女患者比例為2~3:1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計(jì),42%的胃癌患者在我國(guó),其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別,在我國(guó)的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上,男女發(fā)病率之比為2:1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因,使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位,其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部,胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌,早期無明顯癥狀,或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀,常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似,易被忽略,因此,目前我國(guó)胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。 查看全文»

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