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一歲半寶寶缺鐵性貧血和缺鈣如何改善

我家寶寶現(xiàn)在一歲6個(gè)月了,寶寶晚上睡眠不好,容易驚醒,而且也出現(xiàn)雞胸,頭發(fā)發(fā)黃,我們帶去醫(yī)院做檢查,醫(yī)生說(shuō)寶寶缺鐵性貧血,缺鈣,根據(jù)醫(yī)生的,我們買了一些藥還有鈣,但我還對(duì)此有些擔(dān)心,寶寶晚上現(xiàn)在睡眠稍好一點(diǎn).

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    一歲半寶寶出現(xiàn)缺鐵性貧血和缺鈣的情況,可能是飲食不均衡、生長(zhǎng)發(fā)育快、疾病影響、吸收不良、缺乏維生素等因素所致。 1. 飲食不均衡:寶寶食物種類單一,鐵和鈣攝入不足。應(yīng)增加富含鐵和鈣的食物,如動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋類、乳制品、豆制品、綠葉蔬菜等。 2. 生長(zhǎng)發(fā)育快:此階段寶寶生長(zhǎng)迅速,對(duì)鐵和鈣的需求增加。要保證營(yíng)養(yǎng)充足,適時(shí)補(bǔ)充鐵劑和鈣劑。 3. 疾病影響:某些疾病可能影響鐵和鈣的吸收,如慢性腹瀉等。需先治療原發(fā)疾病。 4. 吸收不良:寶寶胃腸道功能較弱,可能影響營(yíng)養(yǎng)吸收??蛇m當(dāng)補(bǔ)充益生菌,調(diào)理腸道功能。 5. 缺乏維生素:維生素 D 能促進(jìn)鈣吸收,維生素 C 有助于鐵吸收。多曬太陽(yáng),補(bǔ)充維生素 D 制劑,多吃富含維生素 C 的水果。 總之,寶寶缺鐵性貧血和缺鈣需要綜合調(diào)理,家長(zhǎng)要注意寶寶的飲食營(yíng)養(yǎng)均衡,定期帶寶寶復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。如果情況沒(méi)有改善或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

    2024-12-23 03:30
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    寶寶晚上睡眠不好,易驚醒,頭發(fā)黃,檢查寶寶缺鐵性貧血,還缺鈣,有雞胸這些情況要給孩子吃藥物來(lái)補(bǔ)充鐵劑和鈣劑,補(bǔ)鐵補(bǔ)鈣的效果不會(huì)馬上就有,最少要補(bǔ)上一個(gè)月的時(shí)間才能看到效果的,平時(shí)在飲食上也要給孩子多吃點(diǎn)補(bǔ)鐵和補(bǔ)鈣的食物吃。

    2015-11-16 15:43
  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    各年齡段的缺鈣現(xiàn)象是不一樣的。在平常的飲食上要多注意一些,要是缺鈣了要及時(shí)得補(bǔ)鈣。缺鈣就要及時(shí)補(bǔ)充,單一靠食物補(bǔ)充不全面,也補(bǔ)充不及時(shí),補(bǔ)鈣從食補(bǔ)和藥補(bǔ)效果最佳。平時(shí)飲食補(bǔ)鈣宜多吃花生、菠菜、大豆、魚、海帶、骨頭湯、核桃、蝦、海藻等食物。

    2015-11-16 12:26
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    小兒雞胸是缺鈣,貧血是缺鐵,您家孩子是缺鐵和鈣微量元素引起的,補(bǔ)鈣和補(bǔ)鐵可服用鈣之緣片、鐵之緣片等來(lái)補(bǔ)充微量元素,平時(shí)飲食多吃肉類食物、飲食多元化,不挑食不厭食。

    2015-11-16 10:30
  • 回答1

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    您好:根據(jù)你的描述,小兒的這些疾病要注意及時(shí)治療,一般對(duì)貧血的治療有:以補(bǔ)充鐵劑和去除病因?yàn)樵瓌t。1.鐵劑治療鐵劑是治療缺鐵性貧血的特效藥,其種類很多,一般以口服無(wú)機(jī)鹽是最經(jīng)濟(jì)、方便和有效的方法。二價(jià)鐵比三價(jià)鐵容易吸收,故多采用,常用的有硫酸亞鐵,含鐵量為20%;富馬酸鐵,含鐵30%。對(duì)嬰兒為服用方便,多配成2.5%硫酸亞鐵合劑溶液(硫酸亞鐵2.5g,稀鹽酸2.9ml,葡萄糖12.5g,氯仿水100ml)。劑量應(yīng)按所含鐵元素計(jì)算,根據(jù)實(shí)驗(yàn),以4.5~6mg/kg·d,分3次服用為宜,(折后硫酸亞鐵0.03g/kg/日;富馬酸鐵0.02g/kg/日;2.5%硫酸亞鐵合劑1.2ml/kg·d),此量可達(dá)到吸收的最高限度,超過(guò)此量吸收下降,反而增加對(duì)胃粘膜的刺激,劑量過(guò)大可產(chǎn)生中毒現(xiàn)象。服藥最好在兩餐之間,既減少對(duì)胃粘膜的刺激,又利于吸收。應(yīng)避免與大量牛奶同時(shí)服用,因牛奶含磷較高,可影響鐵的吸收。維生素C可使三價(jià)鐵還原成二價(jià)鐵,使其易于溶解,好使小腸中pH增高,仍可保持鐵于溶解狀態(tài)。例如,將維生素C60mg加入米飯中,可使鐵的吸收增加3倍。故于服用鐵劑的同時(shí),最好服用維生素C。若于服鐵劑前4小時(shí)服用維生素C,則無(wú)此種作用。對(duì)于極少數(shù)反應(yīng)強(qiáng)烈的小兒,可改用刺激性小的葡萄糖亞鐵(ferrousgluconate),或?qū)⑸鲜鲨F劑減至半量,待惡心、哎呀、腹瀉或胃部不適等癥狀消失后,再加至常用量。對(duì)于不能耐受口服鐵劑、腹瀉嚴(yán)重而貧血又較重的病兒,方考慮用鐵劑注射。常用的鐵注射劑有:右旋糖酐鐵,每ml含鐵50mg,肌注;含糖氧化鐵,每ml含鐵20mg,靜脈注射。肌肉注射鐵劑局部可產(chǎn)生疼痛及蕁麻疹,還可見(jiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、頭痛或局部淋巴結(jié)腫大等。靜脈注射鐵劑還可發(fā)生栓塞性靜脈炎。注射鐵劑的治療效應(yīng)并不比口服快,故須慎用。鐵劑治療一般須繼續(xù)應(yīng)用至紅細(xì)胞和血紅蛋白達(dá)到正常水平后至少6~8周。因缺鐵性貧血,不只血紅蛋白減少,儲(chǔ)存鐵也全部用完。由于小兒不斷生長(zhǎng)發(fā)育,血容量不斷擴(kuò)充,而飲食中不能滿足鐵的需要,治療目的不應(yīng)只糾正缺鐵性貧血,并應(yīng)儲(chǔ)藏足夠的鐵,以備后用。維生素B12、葉酸或肝精對(duì)于治療缺鐵性貧血無(wú)效,不可濫用。2.去因治療多數(shù)發(fā)病的原因是飲食不當(dāng),故必須改善飲食,合理喂養(yǎng)。有些輕癥病人僅憑改善飲食即可治愈。在改善飲食時(shí),首先應(yīng)根據(jù)小兒的年齡給以合適的食物。由于患兒消化能力較差,更換和添加輔食必須小心。一般在藥物治療開(kāi)始數(shù)天后,臨床癥狀好轉(zhuǎn)地,逐漸添加輔食,以免由于增加食物過(guò)急而造成消化不良。1歲左右的嬰兒可加蛋類、菜泥、肝和肉末等。幼兒與兒童必須糾正偏食,給予富含鐵質(zhì)、維生素C和蛋白質(zhì)的食物。對(duì)于因服用大量鮮牛奶而致的慢性腸道失血,應(yīng)將牛奶的量減至每日500ml以下,或改用奶粉、蒸發(fā)奶或代乳口。對(duì)腸道畸形、鉤蟲病等在貧血糾正后應(yīng)行外科手術(shù)或驅(qū)蟲。3.輸血由于發(fā)病緩慢,機(jī)體代償能力強(qiáng),一般不需要輸血。理度貧血或合并嚴(yán)重感染或急需外科手術(shù)者,才是輸血的適應(yīng)證。對(duì)于血紅蛋白的30g/L以下者,應(yīng)立即進(jìn)行輸血,但必須采取少量多次的方法,或輸入濃縮的紅細(xì)胞,每次2~3ml/kg。輸血速度過(guò)快、量過(guò)大,可引致心力衰竭。若心力衰竭嚴(yán)重,可用換血法,以濃縮的紅細(xì)胞代替全血,一般不需要洋在黃治療。治療后的反應(yīng)服用鐵劑12~24小時(shí)后,細(xì)胞內(nèi)含鐵的酶開(kāi)始恢復(fù),首先出現(xiàn)臨床癥狀好轉(zhuǎn),煩躁等精神癥狀減輕,食欲增進(jìn)。36~48小時(shí)后,骨髓出現(xiàn)紅細(xì)胞系統(tǒng)增生現(xiàn)象。網(wǎng)織紅細(xì)胞于用藥48~72小時(shí)后開(kāi)支上長(zhǎng),4~11日達(dá)高峰。此時(shí)血紅蛋白迅速上升,一般于治療3~4周后貧血被糾正。心臟雜音于2~3周后減輕或消失,脾臟逐漸縮小。用藥1~3月,儲(chǔ)存鐵達(dá)到正常值。預(yù)防首先應(yīng)做好嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)。母乳中鐵雖不夠,但其吸收較好。如不能用母乳喂養(yǎng)時(shí),應(yīng)選用強(qiáng)化鐵配方奶喂養(yǎng)。或及早在食物中加鐵,呼吁食品部門,進(jìn)行工業(yè)化生產(chǎn),制造強(qiáng)化鐵的嬰幼兒食品,可在牛奶、谷類、面粉中加入硫酸亞鐵。如在1000ml牛奶中加硫酸亞鐵0.06g等于純鐵12mg,就能滿足嬰兒的需要。鐵的吸收若按10%計(jì)算,則小兒時(shí)期的推薦供給量為10~15mg/日,青春期女孩為18mg/日。關(guān)于加用強(qiáng)化鐵的飲食,足月兒從4~6個(gè)月開(kāi)始(不晚于6個(gè)月),早產(chǎn)嬰及低體重兒從3個(gè)月開(kāi)始。最簡(jiǎn)單的方法即在奶方中或輔食中加硫酸亞鐵。對(duì)母乳喂養(yǎng)兒每日加1~2次含鐵谷類。尚可交替使用硫酸亞鐵滴劑,足月兒純鐵用量不超過(guò)1mg/kg/日(2.5%FeSO40.2ml/kg/日),早產(chǎn)兒不超過(guò)2mg/kg·d。每日最大總劑量為15mg,在家庭使用最多不超聲1個(gè)月,以免發(fā)生鐵中毒。人工喂養(yǎng)兒在6個(gè)月以后,若喂不加鐵的牛奶,總量不可超過(guò)750ml,否則就擠掉了含鐵飲食的入量。對(duì)于兒童與成人,最好在每斤面粉中加鐵13~16mg。我國(guó)農(nóng)村以谷類、淀粉類飲食為主,有些地方鉤蟲病流行,必須引起重視,同時(shí)應(yīng)注意盡量增加動(dòng)物飲食,因即使在谷類中加鐵,其吸收量亦不如動(dòng)物食品。做好健康檢查工作,定期進(jìn)行貧血普查,以便早期治療輕癥病兒。對(duì)于血紅蛋白在110g/L的正常低限的嬰兒,亦應(yīng)給予鐵劑3mg/kg·d,共服3個(gè)月。實(shí)驗(yàn)證明,其中部分嬰兒應(yīng)用鐵劑后血紅蛋白輕度上升,說(shuō)明這類嬰兒中亦有存在輕度缺鐵現(xiàn)象的,必須及糾正。預(yù)后預(yù)后良好,經(jīng)用鐵劑治療,一般皆可痊愈,若能改善飲食,去除病因,極少?gòu)?fù)發(fā)。對(duì)于極重癥患者,有時(shí)因搶救不及時(shí),可能造成死亡。合并嚴(yán)重感染及消化不良常為致命的原因。對(duì)于治療較晚的病兒,貧血雖然完全恢復(fù),但形體發(fā)育、智力發(fā)育都將受到影響。對(duì)于小兒的補(bǔ)鈣要主要一及時(shí)補(bǔ)充,小兒處在生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期,對(duì)鈣的需要量較成年人大,因此要及時(shí)補(bǔ)充鈣質(zhì),以防缺鈣。如何正確補(bǔ)鈣,應(yīng)注意如下幾點(diǎn)。(1)是否缺鈣應(yīng)經(jīng)醫(yī)生診斷后決定,不可自作主張。(2)健康成長(zhǎng)的兒童,飲食正常,配餐合理,無(wú)需另外補(bǔ)充鈣劑。(3)小兒缺鈣在出生后兩個(gè)月內(nèi)就有明顯表現(xiàn)。如夜間啼哭,出汗多,食欲減退,易患呼吸道感染,貧血及枕禿等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)手足抽搐。這時(shí)應(yīng)使用鈣劑治療。(4)使用鈣劑時(shí)應(yīng)與含維生素口的藥物如魚肝油等配合使用,因?yàn)樗鼈兡艽龠M(jìn)鈣磷的吸收,減少尿磷排出,提高枸櫞酸鹽的血濃度。枸櫞酸鹽同鈣結(jié)合成高濃度的復(fù)合物,有利于新骨的鈣化。但是應(yīng)注意,維生素口不可過(guò)量,以免引起持續(xù)高鈣血癥,繼而發(fā)生鈣鹽沉積于各器官組織而影響其功能,嚴(yán)重者可影響其智力發(fā)育。(5)小幾補(bǔ)鈣期間應(yīng)忌食菠菜及乳類制品,因?yàn)椴げ酥械牟菟嵋着c鈣形成草酸鈣沉淀;而鈣劑與乳類制品同服,會(huì)產(chǎn)生凝塊,均會(huì)影響吸收。胸口出現(xiàn)雞胸,食欲不振,體重不增加,可能和小兒的這些疾病有一定的關(guān)系,建議你還是注意及時(shí)給小兒治療。

    2015-11-16 03:47
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是缺鐵性貧血?   鐵是血紅蛋白合成中不可缺少的元素。正常成人體內(nèi)含鐵3~4.5g。缺鐵性貧血(IDA)是體內(nèi)長(zhǎng)期鐵負(fù)平衡的最終結(jié)果。是由于體內(nèi)儲(chǔ)存鐵(包括骨髓、肝、脾及其他組織內(nèi))消耗殆盡,不能滿足正常紅細(xì)胞生成的需要而發(fā)生的貧血,屬小細(xì)胞低色素性貧血。缺鐵性貧血是世界上最常見(jiàn)的貧血,也是老年性貧血中最常見(jiàn)的類型之一,可占貧血中的20%~50%。 查看全文»

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