二十年胃病反復(fù)發(fā)作如何選擇治療方式
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：專家您好，我是四川人，男，胃病20年，反復(fù)發(fā)作，久治不愈，90年，我發(fā)病，經(jīng)胃鏡檢查是十二指腸球部潰瘍，慢性胃炎出過血，后吃藥治好。一年后開始發(fā)病，定時(shí)劇痛，伴隨嗝氣、有時(shí)腹脹，上午的10點(diǎn)過，下午5點(diǎn)過夜晚11點(diǎn)過，沒其他癥狀。07年在本地人民醫(yī)院做胃鏡，十二指腸病灶2*2厘米潰瘍，吃過幾次藥。止痛了就沒再去，在藥店買藥吃。曾經(jīng)治療情況和效果：痛了就做四聯(lián)療法不痛就不吃藥，想得到怎樣的幫助：做手術(shù)或藥物治療哪種方法更好，請給予建議，萬分感謝！
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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胃病反復(fù)發(fā)作二十年，曾確診十二指腸球部潰瘍、慢性胃炎并出血。治療效果不穩(wěn)定，想了解手術(shù)和藥物治療哪種更適合。這需要綜合考慮病情嚴(yán)重程度、潰瘍特點(diǎn)、患者身體狀況、藥物耐受性以及治療依從性等因素。 1.病情嚴(yán)重程度：若潰瘍較大、較深，或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如穿孔、梗阻等，手術(shù)可能更合適。 2.潰瘍特點(diǎn)：潰瘍反復(fù)發(fā)作，藥物治療效果不佳，或潰瘍形態(tài)不規(guī)則、邊緣不整齊，手術(shù)可能是較好選擇。 3.患者身體狀況：身體狀況良好，能耐受手術(shù)創(chuàng)傷，可考慮手術(shù)；若身體較弱，藥物治療相對更安全。 4.藥物耐受性：對常用治療藥物如奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素等耐受性差，影響治療效果，手術(shù)可作為備選。 5.治療依從性：患者能否按時(shí)按量服藥，堅(jiān)持規(guī)范治療。若依從性差，手術(shù)可能更能保證治療效果。 總之，手術(shù)和藥物治療各有優(yōu)缺點(diǎn)，應(yīng)在醫(yī)生綜合評估后，根據(jù)患者具體情況選擇最適合的治療方案。同時(shí)，無論選擇哪種治療，都需注意飲食規(guī)律，避免刺激性食物，保持良好的生活習(xí)慣。
2024-12-22 17:32
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