多年來反復(fù)出現(xiàn)早搏現(xiàn)象,如何應(yīng)對?
06年年底當(dāng)時17歲因?yàn)樾貝?,心悸去醫(yī)院檢查,醫(yī)生懷疑是心肌炎,但是沒確診,隨后吃了一段時間的輔酶Q10,沒有任何癥狀。08年5月又突然感到心悸,去醫(yī)院做心臟彩超,結(jié)果為“室間隔心肌顆粒稍增粗”,24小時心電圖有2個房性早搏,其他均正常。醫(yī)生問是不是以前患過心肌炎,我說當(dāng)時也沒確診。癥狀過了2周后消失。10年9月突然感到有早搏的現(xiàn)象,這次去醫(yī)院檢查,做24小時心電圖有18個室性早搏,又做了彩超,結(jié)果彩超連室間隔心肌顆粒稍增粗的現(xiàn)象也沒有了,一切正常,但是感覺早搏挺厲害的雖然不多,但是每一次室性早搏的發(fā)生胸口都有明顯的撞擊感,(中途因?yàn)樵绮a(chǎn)生了一段時間的失眠,不過失眠現(xiàn)在好了。)這種現(xiàn)象隨著時間而漸漸減少,但是室性早搏還是持續(xù)存在,有時候一天好幾個,有時候持續(xù)幾周都沒有。昨天晚上喝了點(diǎn)酒,突然感覺早搏又有點(diǎn)增多,一天明顯感覺有20個左右。雖然醫(yī)生說這點(diǎn)早搏沒事的,但是心臟方面有問題總是心驚膽戰(zhàn)的,而且精神也比較緊張,總是擔(dān)心早搏的發(fā)生。
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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反復(fù)出現(xiàn)早搏現(xiàn)象,可能由多種原因引起,如生理因素、心臟疾病、藥物影響、電解質(zhì)紊亂、不良生活習(xí)慣等。 1.生理因素:劇烈運(yùn)動、精神緊張、過度勞累等可能導(dǎo)致早搏。應(yīng)注意休息,避免過度勞累,保持心情舒暢,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,如散步、瑜伽等。 2.心臟疾?。喝绻谛牟?、心肌病等可能引發(fā)早搏。需要完善相關(guān)檢查,如心肌酶譜、冠脈造影等,明確診斷后進(jìn)行針對性治療。 3.藥物影響:某些藥物如抗心律失常藥、抗生素等可能導(dǎo)致早搏。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 4.電解質(zhì)紊亂:低鉀、低鎂等可引起早搏。要定期監(jiān)測電解質(zhì),及時補(bǔ)充缺失的電解質(zhì)。 5.不良生活習(xí)慣:長期吸煙、酗酒、大量飲用咖啡等容易誘發(fā)早搏。應(yīng)戒煙限酒,減少咖啡攝入。 總之,早搏現(xiàn)象需要綜合考慮多種因素。患者應(yīng)及時就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療和生活方式的調(diào)整。
2024-12-23 10:08
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好從你的描述看,年輕男性,早搏,咨詢相關(guān)的問題,這種情況很常見的,正常人也是可以出現(xiàn)早搏,而且您的這種明確不適癥狀與早搏之間關(guān)系不大啊,你心態(tài)過于緊張焦慮。你好,您的這種情況下,屬于心理作用,這種數(shù)量早搏不會引起嚴(yán)重不適癥狀的,而且心肌炎目前也沒有心臟功能受損表現(xiàn),不支持,注意積極調(diào)節(jié)心理狀態(tài),不要過于緊張,焦慮,有問題及時咨詢,祝你健康。醫(yī)生詢問:
2015-11-16 06:24
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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看了看您發(fā)作時的心電圖是室性早搏,正常人與各種心臟病患者均可發(fā)生室性期前收縮。正常人電解質(zhì)紊亂(低鉀、低鎂等)、精神不安、過量煙、酒、咖啡亦能誘發(fā)室性期前收縮。也可見于高血壓、冠心病、心肌病、風(fēng)濕性心臟病與二尖瓣脫垂患者。您的超聲心動提示室間隔心肌顆粒稍增粗,說明不了什么問題。根據(jù)您24小時心電圖描述,出現(xiàn)18個早搏,發(fā)作的頻率也不高。您需要進(jìn)一步檢查。明確是器質(zhì)性或功能性引起的早搏。建議查查心肌酶譜、甲狀腺功能檢查、電解質(zhì)、肝腎功能,排除甲亢、心肌缺血,引起的早搏,患過心肌炎,如果已經(jīng)痊愈,心臟彩超可能無陽性表現(xiàn),心肌酶也是正常,診斷主要靠病史和心肌酶檢查,您當(dāng)時未做心肌酶,無法作出是否患心肌炎的診斷。至于您十幾秒的強(qiáng)烈心慌,呼吸急促,是不是室速很難說,因?yàn)闆]有心電圖和心臟停止證據(jù)。至于治療:頻發(fā)性室性期前收縮(每分鐘超過5次);多源(形)性室性期前收縮;成對或連續(xù)出現(xiàn)的室性期前收縮需要治療,您的早搏是散發(fā)的沒有成對出現(xiàn),目前不主張預(yù)防性應(yīng)用抗心律失常藥物。建議口服安定鎮(zhèn)定,緩解焦慮,避免誘發(fā)因素,如吸煙、咖啡、應(yīng)激等??梢暂斠恍O化液穩(wěn)定心肌電位,口服穩(wěn)心顆粒,心元膠囊,參松養(yǎng)心顆粒,治療。醫(yī)生詢問:
2015-11-16 02:08
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