右肺上葉尖段小結(jié)節(jié)，肺癌可能性多大及復(fù)查時(shí)間
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：肺部結(jié)節(jié)的問(wèn)題，懷疑肺癌，陳舊性結(jié)核？今年體檢的時(shí)候做了胸片，報(bào)告如下:胸廓對(duì)稱，胸壁皮下軟組織層次結(jié)構(gòu)清楚，未見腫脹，積氣或腫塊影；雙側(cè)鎖骨，肋骨形態(tài)及排列自然，骨質(zhì)連續(xù)未見中斷及破壞；氣管居中，肺門結(jié)構(gòu)正常；雙肺紋理增多增重，右肺上第2，3前肋間可見結(jié)節(jié)影；雙側(cè)肋隔角銳利，隔頂光滑，位置形正常。印象:兩肺下部紋理重，右肺上結(jié)節(jié)影。CT結(jié)果如下:雙側(cè)胸廓對(duì)稱，縱隔居中，右肺尖段可見小結(jié)節(jié)影，余肺鷗鳥野清晰，未見異常。心臟及大血管未見異常，胸膜不厚，無(wú)胸水征，縱隔及雙腋窩未見腫大淋巴結(jié)。CT診斷:右肺上葉尖段小結(jié)節(jié)，陳舊結(jié)核不除外。曾經(jīng)治療情況和效果：無(wú)，小的時(shí)候經(jīng)常肺門感染，呼吸困難！最近幾年老是感覺(jué)右胸肩胛骨處和右后背難受，帶點(diǎn)疼痛，吃飯的時(shí)候也是，如果飲食不規(guī)律就更厲害了，只要是胃酸，以后肯定右胸肩胛骨附近及后背難受，最少一個(gè)多月。想得到怎樣的幫助：那次體檢是今年三月份的，今天我又去檢查了一下，都過(guò)去九個(gè)月了，結(jié)節(jié)還是那么點(diǎn)，圓形的，沒(méi)變。我想問(wèn)問(wèn)我這種情況肺癌的可能性多大，我在過(guò)多場(chǎng)時(shí)間在復(fù)查一次。腫瘤血清化驗(yàn)正常的。我不敢去肺部活檢，感覺(jué)肺部活檢就是得了癌癥
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回答1
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右肺上葉尖段小結(jié)節(jié)，肺癌的可能性受多種因素影響，包括結(jié)節(jié)特征、個(gè)人病史、癥狀表現(xiàn)、腫瘤標(biāo)志物及復(fù)查變化等。 1.結(jié)節(jié)特征：結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊緣、密度等對(duì)判斷其性質(zhì)很重要。如果結(jié)節(jié)較小、邊緣光滑、密度均勻，肺癌的可能性相對(duì)較低。 2.個(gè)人病史：小時(shí)候經(jīng)常肺門感染的病史可能與當(dāng)前結(jié)節(jié)關(guān)系不大，但也需綜合考慮。 3.癥狀表現(xiàn)：如長(zhǎng)期存在咳嗽、咯血、胸痛、消瘦等癥狀，需警惕肺癌。但您目前無(wú)明顯相關(guān)癥狀，相對(duì)較好。 4.腫瘤標(biāo)志物：腫瘤血清化驗(yàn)正常是一個(gè)較好的指標(biāo)，但不能完全排除肺癌。 5.復(fù)查變化：九個(gè)月來(lái)結(jié)節(jié)無(wú)變化，這在一定程度上降低了肺癌的可能性，但仍需繼續(xù)觀察。 綜合來(lái)看，目前肺癌的可能性不大，但仍不能完全排除。建議每 6 - 12 個(gè)月復(fù)查一次胸部 CT，密切關(guān)注結(jié)節(jié)的變化。如有異常，及時(shí)進(jìn)一步檢查和治療。
2024-12-22 16:57
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