糖尿病患者術(shù)后出現(xiàn)腳部癥狀原因及應(yīng)對(duì)
我是一個(gè)糖尿病患者.用胰島素8年.目前餐前血糖控制在6.8餐后血糖10.2009年11月14日在本市人民醫(yī)院做了股骨頭全髖置換手術(shù)(右腿).70天后從一樓上到五樓后,感覺(左腳大腳指)麻木.一天后左腳麻木,漲疼不能入睡.麻的感覺象是把腳插入了雪中.疼的感覺象是把凍的腳放在火上烤.現(xiàn)小腿肚漲疼.腳麻漲疼感已從發(fā)病時(shí)腳底和五指轉(zhuǎn)向腳面.夜里漲疼醒后下地時(shí)如踩在棉花上.有找不到腳的感覺.坐和立時(shí)病情減輕.左鍘血壓105/70.右側(cè)血壓一般在150/90左右血壓不一樣.發(fā)病時(shí)間2010年1月20日.發(fā)病后經(jīng)多科查看.先后做了1,腰椎間盤CT(未發(fā)現(xiàn)異常).2,頸部磁共震(頸椎生理曲線后突.頸椎間盤均示不同程度變形后突.脊髓受壓.脊髓信號(hào)未見異常)3,頭部磁共震(診斷意見:輕度腦萎縮和鼻竇炎)4,肌電圖(診斷意見:1,EM:左脛關(guān)肌未見肌源性及神經(jīng)源性損害.2,NCR:雙下肢感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度稍減慢,部分波幅降低.)5,彩超檢查(1,雙下肢腘動(dòng)脈,脛后動(dòng)脈,脛前動(dòng)脈,足背動(dòng)脈粥樣硬化.2,右側(cè)脛前動(dòng)脈下段及足背動(dòng)脈閉塞可能.3,左側(cè)脛前動(dòng)脈下段,及足背動(dòng)脈計(jì)速流速減慢.結(jié)合臨床.)
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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糖尿病患者術(shù)后出現(xiàn)左腳麻木、脹痛等癥狀,可能與多種因素有關(guān),如血管病變、神經(jīng)損傷、頸椎問題、腦部情況及血壓差異等。 1.血管病變:雙下肢動(dòng)脈粥樣硬化,右側(cè)脛前動(dòng)脈下段及足背動(dòng)脈閉塞可能,左側(cè)脛前動(dòng)脈下段及足背動(dòng)脈流速減慢,導(dǎo)致下肢血液循環(huán)不暢,引起麻木、脹痛。治療上可能需要使用抗血小板藥物如阿司匹林,改善循環(huán)藥物如前列地爾,以及擴(kuò)張血管藥物如硝苯地平。 2.神經(jīng)損傷:肌電圖顯示雙下肢感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度稍減慢、部分波幅降低,提示神經(jīng)存在一定程度損傷??墒褂脿I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等。 3.頸椎問題:頸椎間盤變形后突,脊髓受壓,可能影響神經(jīng)傳導(dǎo)。治療方法包括物理治療、牽引等,嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 4.腦部情況:輕度腦萎縮和鼻竇炎一般不會(huì)直接導(dǎo)致下肢癥狀,但可能影響整體身體機(jī)能。 5.血壓差異:左右側(cè)血壓不同,可能影響血液循環(huán),但不是主要原因。需要監(jiān)測(cè)血壓,必要時(shí)使用降壓藥物如厄貝沙坦。 總之,對(duì)于該患者的情況,需要綜合考慮多種因素,采取針對(duì)性的治療措施,并注意控制血糖,改善生活方式,以緩解癥狀,預(yù)防病情進(jìn)一步發(fā)展。
2024-12-23 07:02
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好!您好:考慮是糖尿病引起的神經(jīng)病變,糖尿病性神經(jīng)病變,需要及時(shí)治療,建議胰島素泵強(qiáng)化治療,把血糖控制在理想范圍內(nèi),也就是嚴(yán)格控制血糖,減輕高糖毒性對(duì)血管神經(jīng)的損害.另外需要中藥改善微循環(huán)促進(jìn)血液循環(huán)
2015-11-16 05:53
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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您好:考慮是糖尿病引起的神經(jīng)病變,糖尿病性神經(jīng)病變,需要及時(shí)治療,建議胰島素泵強(qiáng)化治療,把血糖控制在理想范圍內(nèi),也就是嚴(yán)格控制血糖,減輕高糖毒性對(duì)血管神經(jīng)的損害.另外需要中藥改善微循環(huán)促進(jìn)血液循環(huán),在此基礎(chǔ)上,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物.當(dāng)然每個(gè)人的病情不一所以治療上必須個(gè)體化.說到底,糖尿病就是損害全身大血管會(huì)并發(fā)心血管病,腦血管病和糖尿病足;微血管會(huì)并發(fā)糖尿病腎病,糖尿病性視網(wǎng)膜病.一旦并發(fā)癥出現(xiàn),說明病情已經(jīng)很嚴(yán)重.我們常說“糖尿病不可怕,可怕的是它的并發(fā)癥”.糖尿病的并發(fā)癥是潛移默化,慢慢發(fā)展而來.慢性并發(fā)癥是可怕的,但是,只要正規(guī)治療,就會(huì)得到良好的控制,建議您到糖尿病??漆t(yī)院綜合治療.祝您早日康復(fù)!
2015-11-15 21:03
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什么是動(dòng)脈粥樣硬化? 動(dòng)脈粥樣硬化是較少見的一種動(dòng)脈硬化類型,主要影響小動(dòng)脈壁的內(nèi)層和中層。動(dòng)脈粥樣硬化僅是動(dòng)脈硬化的一種類型,因此習(xí)慣上簡(jiǎn)稱為“動(dòng)脈硬化”,而將說明其特點(diǎn)的“粥樣”兩字簡(jiǎn)化掉,極不妥當(dāng)。各種動(dòng)脈硬化的共同特點(diǎn)是動(dòng)脈發(fā)生了非炎癥性、退行性和增生性的病變,導(dǎo)致管壁增厚變硬,失去彈性和管腔縮小。動(dòng)脈粥樣硬化的特點(diǎn)是在上述病變過程中,受累動(dòng)脈的病變從內(nèi)膜開始,先后有多種病變合并存在,包括局部有脂質(zhì)和復(fù)合糖類積聚、出血和血栓形成、纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著,并有動(dòng)脈中層的逐漸退變和鈣化。 查看全文»
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