1 周歲男童頻發(fā)結(jié)性早搏如何診治？
患兒，1周歲多，男性，順產(chǎn)，無先天性心臟病史，患者于6個(gè)半月時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，當(dāng)時(shí)體溫38.5℃，給予尼美舒利后降至正常，未再發(fā)熱，但3天后聽診時(shí)發(fā)現(xiàn)心律不齊，（以前未注意過），在深州市醫(yī)院做心電圖示結(jié)性早搏，化驗(yàn)心肌酶結(jié)果：AST55U/L(0-40),CK176(25-200)U/L,CKMB12U/L(0-24),LDH288U/L(109-245)HBDH246U/L(72-182)。心臟彩超結(jié)果示心臟結(jié)構(gòu)及血流未見明顯異常。5天后去河北省兒童醫(yī)院就診，當(dāng)時(shí)查生化結(jié)果：AST41U/L,TBIL4.6umol/L,DBIL0.9umol/L(1.7-6.8),CK90U/L,CKMB22U/L,LDH284U/L(0-240)HBDH267U/L(72-182),ASO115(0-250),CRP0.8(0.15-7.6).血常規(guī)：WBC11.4*109/L,淋巴57.3%，Hh113g/L,MCV73fl(80-90).尿常規(guī)正常，胸片正常。24小時(shí)Holter結(jié)果：總心搏數(shù)：176418；平均心率：120次/分；最慢心律：96次/分，未于00：11：00；最快心律：152次/分，位于14：55：00（哭鬧時(shí)），室早總數(shù)：0；室上早總數(shù)：29288.1，竇性心率2，頻發(fā)結(jié)性早搏伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)，部分呈三聯(lián)律3，心率變異SDNN降低4，24小時(shí)心電監(jiān)測ST-T未見動(dòng)態(tài)改變。治療上給予果糖二磷酸鈉，一代頭孢，治療7天，無明顯好轉(zhuǎn)，出院后繼續(xù)服用復(fù)方果糖二磷酸鈣1/2片2/日20余天，有所好轉(zhuǎn)，但目前聽診仍有早搏，熟睡后早搏減少，入睡前較多?；颊呤冀K活動(dòng)時(shí)無口唇發(fā)紫及喘悶等癥狀。
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
-
崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
-
1 周歲男童，6 個(gè)半月時(shí)發(fā)熱咳嗽后出現(xiàn)心律不齊，經(jīng)多項(xiàng)檢查診斷為頻發(fā)結(jié)性早搏。治療后仍有早搏，需探討其病因、癥狀、檢查、治療及預(yù)后等。 1. 病因：可能與感染、心肌損傷、遺傳等因素有關(guān)。感染如病毒感染，可引起心肌炎癥，影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)；遺傳因素也可能導(dǎo)致心臟電生理異常。 2. 癥狀：患兒目前活動(dòng)時(shí)無口唇發(fā)紫及喘悶等癥狀，但入睡前早搏較多，熟睡后減少。 3. 檢查：心電圖、心肌酶、心臟彩超、24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖（Holter）等檢查有助于明確診斷和評估病情。 4. 治療：目前治療以營養(yǎng)心肌為主，如使用果糖二磷酸鈉。還可使用輔酶 Q10、維生素 C 等。若早搏持續(xù)不緩解，可能需進(jìn)一步評估是否使用抗心律失常藥物，如普羅帕酮、美托洛爾等，但藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 5. 預(yù)后：多數(shù)患兒經(jīng)治療后早搏可減少或消失，預(yù)后良好。但部分患兒可能會(huì)持續(xù)存在早搏，需長期隨訪觀察。 總之，對于該患兒，需密切關(guān)注病情變化，定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和護(hù)理。
2024-12-23 01:59
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
-
任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
頻發(fā)室上性早搏嚴(yán)重出現(xiàn)心源性猝死，對于器質(zhì)性心臟病患者伴頻發(fā)室性早搏或短陣室性心動(dòng)過速，其治療的目的是預(yù)防心源性猝死的發(fā)生。此時(shí)，醫(yī)生治療的重點(diǎn)是預(yù)防猝死的發(fā)生而不是治療室性早搏或短陣性室性心動(dòng)過速本身，因?yàn)檫@種心律失常并不是致命性的。
2015-11-16 06:06
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
-
張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
-
您好，根據(jù)您講述的情況，大概了解了您這情況建議您到醫(yī)院看看，了解一下。您好，您這情況建議你要注意休息，避免勞累，避免激烈運(yùn)動(dòng)。
2015-11-16 03:29
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
-
尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
-
你好，象您這種情況，需要咨詢醫(yī)學(xué)或身體的不適等方面的相關(guān)問題的最好到正規(guī)醫(yī)院看看，檢查一下！
2015-11-16 01:52
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
-
李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
-
先做全面而詳細(xì)的檢查,查明引起“室性早搏”的誘因和病因,再?zèng)Q定治療方案,查下血生化,心電圖,胸片,超聲心動(dòng)圖,動(dòng)態(tài)心電圖檢查均是否正常.建議在心血管?？漆t(yī)院檢查
2015-11-16 01:15
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)，先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
你可能對下面的內(nèi)容感興趣
- 青海西寧哪家醫(yī)院治牛皮癬好-排名名單...
- 青海西寧治療濕疹?？漆t(yī)院-排名名單-...
- 南京華膚皮研所預(yù)約掛號(hào)
- 排名靠前：鄭州不育不孕科醫(yī)院排名-鄭...
- 口碑推薦：看不孕不育鄭州哪家醫(yī)院好-...
- 重慶熱點(diǎn)!重慶hpv醫(yī)院哪個(gè)好“專病...
- 專業(yè)性病!重慶哪個(gè)hpv醫(yī)院好點(diǎn)“口...
- 健康焦點(diǎn)：鄭州哪里看不孕不育好-鄭州...
- 焦點(diǎn)熱議!重慶哪個(gè)醫(yī)院看hpv“熱點(diǎn)...
- 在線咨詢!重慶哪個(gè)醫(yī)院專治HPV“名...
