體檢發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤和卵巢囊腫,用藥如何選
您好,我想咨詢一下我前兩天體檢做彩超查到有子宮肌瘤2.5x2.5cm,還有卵巢囊腫2.2x1.8cm,不知道現(xiàn)在應(yīng)該吃中成藥還是吃西藥,吃什么藥比較有效呢?謝謝醫(yī)生!,無(wú),吃什么藥效果好些
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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子宮肌瘤和卵巢囊腫是常見(jiàn)的婦科疾病。其發(fā)病與激素水平、遺傳、生活方式等有關(guān)。治療方法包括藥物治療、定期復(fù)查、手術(shù)治療等。對(duì)于藥物治療,需綜合考慮病情、癥狀等因素。常用藥物有桂枝茯苓膠囊、紅金消結(jié)膠囊、宮瘤消膠囊等。 1. 發(fā)病原因:子宮肌瘤的形成可能與雌激素水平過(guò)高、遺傳因素、干細(xì)胞功能失調(diào)等有關(guān)。卵巢囊腫的病因包括內(nèi)分泌因素、生活方式、環(huán)境因素等。 2. 癥狀表現(xiàn):子宮肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)異常、腹部腫塊、白帶增多等。卵巢囊腫可能引起下腹疼痛、月經(jīng)失調(diào)、腹部脹滿等。 3. 藥物作用:桂枝茯苓膠囊具有活血化瘀的作用;紅金消結(jié)膠囊能軟堅(jiān)散結(jié)、理氣活血;宮瘤消膠囊可活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)。 4. 治療選擇:若癥狀較輕,可先選擇藥物治療并定期復(fù)查。若囊腫或肌瘤增大、癥狀加重,可能需手術(shù)治療。 5. 生活注意:保持良好的生活習(xí)慣,如規(guī)律作息、均衡飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、減少壓力等。 總之,對(duì)于子宮肌瘤和卵巢囊腫,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。定期復(fù)查,關(guān)注病情變化。一旦出現(xiàn)異常,及時(shí)就醫(yī)。
2024-12-23 04:00
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回答4
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廖愛(ài)賢 主治醫(yī)師
南寧市第九人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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子宮肌瘤大家可能覺(jué)得現(xiàn)在挺多的?,F(xiàn)在的檢測(cè)手段提高了有一定的關(guān)系,過(guò)去的時(shí)候,B超沒(méi)有這么多,到醫(yī)院檢查的時(shí)候,特別大的可以摸到,現(xiàn)在連醫(yī)務(wù)室都買B超了。長(zhǎng)肌瘤了,人就非常郁悶,其實(shí)沒(méi)關(guān)系的,因?yàn)樽訉m肌瘤,隨著年齡的增長(zhǎng),是一個(gè)非常慢性的過(guò)程,也可能是這一輩子,雖然有非常小的子宮,一生都不長(zhǎng),也可能長(zhǎng)到最后,萎縮了,根本不用做手術(shù),所以每年做婦科普查也有這個(gè)。每年檢查一下,看長(zhǎng)大了沒(méi)有,如果長(zhǎng)大了可以檢查到。所以子宮肌瘤第一點(diǎn)就是檢查。 這個(gè)原因不是很清楚,但是跟雌激素的長(zhǎng)期刺激有關(guān),有幾個(gè)方面的事實(shí),支持這一點(diǎn) 剛才講了絕經(jīng)以后,雌性激素下降。另外懷孕的時(shí)候,雌激素水平,懷孕的婦女,肌瘤變大了,生完孩子以后,肌瘤又縮小了,這是第二點(diǎn)?! 〉谌c(diǎn),病因不是很清楚,但是還是認(rèn)為和雌激素的刺激有關(guān)系,但是子宮肌瘤根據(jù)生長(zhǎng)的部位,分為三種,不是所有的肌瘤都有癥狀的,有的人在做普查的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤很大了,自己都能摸到,這就像懷孕三個(gè)月大小,這個(gè)是必須做手術(shù)的。這種為什么沒(méi)有癥狀,比如我這個(gè)手是子宮,外面就是漿膜,從肌肉中間,子宮肌瘤的肌肉是很厚的,有的人生孩子生了10斤,所以肌肉要非常厚才能慢慢變薄才能承受住胎兒,所以肌肉間可能長(zhǎng)子宮肌瘤,黏膜下也可能長(zhǎng)子宮肌瘤,三種不同的位置引起不同的癥狀,先講講漿膜下的,外面沒(méi)有癥狀,很大了,好幾年沒(méi)做婦科檢查,突然查了一下,長(zhǎng)那么大的子宮肌瘤。這是一個(gè)。如果肌壁間的子宮肌瘤,他會(huì)引起月經(jīng)量的增多,所以肌壁間有時(shí)候不是很大,就會(huì)引起月經(jīng)量的增多,如果黏膜下的子宮肌瘤是最大的,長(zhǎng)在子宮腔里面,特別影響月經(jīng),有時(shí)候非常小,在做婦科檢查的時(shí)候,說(shuō)這個(gè)子宮肌瘤這么小,這種人可能最后貧血到6克,重度貧血,說(shuō)明子宮肌瘤根生長(zhǎng)的部位不同,癥狀是不一樣的?! 〖”陂g特別是黏膜下比較重,容易引起貧血。 子宮肌瘤診斷比較好診斷,B超一下就可以診斷。心智特別重的人可以每年查一次,不長(zhǎng)大不用管它?! ∽訉m肌瘤的治療,比較小的子宮肌瘤,特別是快絕經(jīng)的,特別是48歲,我們?cè)?9年的時(shí)候,在北京地區(qū)做了一個(gè)大型的瘤調(diào),北京婦女平均年齡是48歲,比如快到48歲了就去觀察就可以了,就萎縮了,比較大的子宮肌瘤,長(zhǎng)大了像懷孕時(shí)候的大小。大的子宮肌瘤會(huì)引起,它靠血循環(huán)的支持長(zhǎng)大,肌瘤大了,血循環(huán)就形成障礙了,長(zhǎng)大了就變性了,各式各樣變性,怕將來(lái)有惡變的情況,但是子宮肌瘤惡變是非常非常小的,我剛畢業(yè)的時(shí)候,見(jiàn)了一位,以后再也沒(méi)見(jiàn)過(guò),我記得是一個(gè)農(nóng)村婦女,她一來(lái)的時(shí)候,出血,以后,子宮特別大特別軟,當(dāng)時(shí)考慮不太好。子宮肌瘤比較硬,她已經(jīng)變軟了,所以切除了。我就見(jiàn)過(guò)這么一位,再也沒(méi)有,所以我們書上條敢寫定期復(fù)查。 什么情況做肌瘤剔除手術(shù)?! ∽訉m肌瘤容易復(fù)發(fā),對(duì)于婦女來(lái)生完孩子再?gòu)?fù)發(fā)了,不是說(shuō)不太要緊,不像沒(méi)有生過(guò)孩子,對(duì)他的家庭和她自己打擊太大了,現(xiàn)在有些婦女生完孩子了,愿意把子宮切除,她覺(jué)得女性特征沒(méi)有了,從心理上不適應(yīng),不舒服的感覺(jué),如果肌瘤比較大,能夠替出來(lái),可以做肌瘤剔除手術(shù)。因?yàn)檫^(guò)幾年就絕經(jīng)了,所以婦科疾病跟年齡有很大關(guān)系,所以我們看病都多大歲數(shù)了,不同歲數(shù)的病,處理是不一樣的。
2015-11-16 06:00
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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目前建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生或藥師指導(dǎo)下服用桂枝茯苓膠囊。
2015-11-15 22:25
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的良性腫瘤,多發(fā)生于35~50歲。據(jù)資料統(tǒng)計(jì),35歲以上婦女約20%發(fā)生子宮肌瘤,但多數(shù)患者因肌瘤小、無(wú)癥狀,而未能發(fā)現(xiàn)。子宮肌瘤是一種子宮基層組織的良性病變,只要沒(méi)有引起癌變,對(duì)健康無(wú)大礙。婦女疾病中,子宮肌瘤相當(dāng)常見(jiàn),可是一般女性似乎對(duì)它了解不深。這里,列下一些婦女常發(fā)出的疑問(wèn),并予以解答。疾病專題:子宮肌瘤●發(fā)現(xiàn)患上子宮肌瘤,應(yīng)該動(dòng)手術(shù)嗎?肌瘤大小不是決定手術(shù)的指標(biāo),這得看下列情況而定:·肌瘤生長(zhǎng)部位在子宮腔黏膜層下者,較容易引發(fā)經(jīng)血過(guò)多;生長(zhǎng)在輸卵管入口處,會(huì)影響受孕,得動(dòng)手術(shù)切除肌瘤?!げl(fā)癥的嚴(yán)重程度通常,60至90%的肌瘤沒(méi)有任何癥狀。子宮肌瘤造成的并發(fā)癥有經(jīng)血過(guò)多、疼痛、不孕、流產(chǎn)、早產(chǎn)、壓迫性癥狀如頻尿或小便困難等。醫(yī)藥報(bào)告指出,41%的流產(chǎn)與子宮肌瘤有關(guān),動(dòng)過(guò)肌瘤手術(shù)后,仍有19%發(fā)生流產(chǎn)的幾率?!ぐ┳儙茁实母叩涂焖匍L(zhǎng)大的肌瘤有27%發(fā)生肉癌。部分肌瘤生長(zhǎng)在子宮側(cè)方或以突出的方式長(zhǎng)于子宮表面,肌瘤有個(gè)蒂頭與子宮相連,有些與卵巢瘤無(wú)法區(qū)別,醫(yī)生會(huì)建議開(kāi)刀切除。部分肌瘤會(huì)造成腹水和肋膜積水,也必須動(dòng)手術(shù)。相關(guān)鏈接:子宮肌瘤會(huì)癌變嗎--婦科門診有時(shí)可見(jiàn)到這樣一些病人,她們因在防癌普查中發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤來(lái)就診。有的婦女認(rèn)為子宮肌瘤就是“癌瘤”,所以,一聽(tīng)說(shuō)子宮上長(zhǎng)了瘤就顯得非常緊張,精神壓力很大。其實(shí),子宮肌瘤并不可怕詳細(xì)閱讀>>>>>>>●子宮長(zhǎng)肌瘤是否需要將子宮切除?基本上,大多數(shù)的肌瘤無(wú)須動(dòng)手術(shù),要?jiǎng)邮中g(shù)的話,也只是肌瘤切除即可。只有較嚴(yán)重的病患者,才必須切除子宮。子宮肌瘤合并有腺肌癥者,這類肌瘤與單純的肌瘤不同,會(huì)經(jīng)常發(fā)生嚴(yán)重的疼痛或經(jīng)血過(guò)多的并發(fā)癥。因此,并發(fā)癥的嚴(yán)重性、患者的年齡、生育的期望等,是決定是否要?jiǎng)邮中g(shù)切除子宮的關(guān)鍵。●選擇哪種手術(shù)治療子宮肌瘤較佳?婦女因癌癥以外的原因接受腹部手術(shù)者,有40%以上是因?yàn)樽訉m肌瘤,經(jīng)陰道施行手術(shù)中,有7.5%是因?yàn)樽訉m肌瘤。子宮肌瘤是一種子宮基層組織的良性病變,基本上不需要給予任何治療。只有發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥或子宮卵巢發(fā)生癌癥,才考慮手術(shù)治療。一個(gè)腫瘤是否為癌,可以檢驗(yàn)血液的腫瘤指標(biāo),可以做彩色超音波的血流影像檢查,但是最確實(shí)可靠的方法,就是組織的切片病理檢查。一旦病理檢查報(bào)告顯示是惡性肉癌,也無(wú)須擔(dān)心進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)后,是否有癌病組織的肌瘤碎片殘留在腹內(nèi)。至于子宮動(dòng)脈血管結(jié)扎或血管栓塞法的治療,手術(shù)后肌瘤雖會(huì)縮小,但仍存在。其他閱讀:子宮肌瘤不必挨一刀--子宮肌瘤是婦女最常見(jiàn)的良性腫瘤,由子宮的平滑肌細(xì)胞增生形成。每100名婦女中大約30名都患有此病,因此十分常見(jiàn)。大部分子宮肌瘤并不需要手術(shù),甚至并不需要治療。廣告眾口詞勸誘患者做手術(shù),婦科專家撰文以正視聽(tīng)詳細(xì)閱讀>>>>>>>●小結(jié)如果你患的子宮肌瘤沒(méi)有任何上述提及的癥狀,又沒(méi)有嚴(yán)重并發(fā)癥,也沒(méi)有癌變跡象,那么你大可不必選擇承受動(dòng)手術(shù)的皮肉之苦。有的人把子宮中的肌瘤看作是一顆“痣”,定期檢查,留意是否有什么不同的癥狀產(chǎn)生,就可避免子宮被切的命運(yùn)。子宮肌瘤的癥狀及輕重主要取決于肌瘤的部位、大小、數(shù)目及并發(fā)癥。有的肌瘤小、生長(zhǎng)緩慢,無(wú)癥狀終生未被發(fā)現(xiàn)。由于近年來(lái)B超的廣泛應(yīng)用,許多患者在正常查體發(fā)現(xiàn),本人無(wú)任何癥狀。多數(shù)患者有癥狀。1.子宮出血:最常見(jiàn),月經(jīng)過(guò)多,經(jīng)期延長(zhǎng),周期縮短,不規(guī)則出血,失去正常周期。2.腹部包塊。3.腹痛:下腹部或腰骶部墜脹不適。4.陰道排液:白帶增多,一旦感染壞死可有大量膿性白帶,如潰爛壞死,出血時(shí)有血性白帶,有惡臭,且有陰道排液。5.壓迫癥狀:壓迫膀胱,出現(xiàn)尿頻、尿潴留、尿失禁。壓迫直腸:大便不暢,闊韌帶或巨型宮頸肌瘤壓迫輸尿管形成腎盂積水。6.貧血:長(zhǎng)期月經(jīng)血量增多,不及時(shí)治療導(dǎo)致貧血、乏力、面色蒼白、心慌、氣短。7.習(xí)慣性流產(chǎn):不孕。8.肌瘤惡變:發(fā)生率0.5%,惡變?yōu)槿饬?,惡性度極高,對(duì)身體造成嚴(yán)重傷害。肌瘤患者應(yīng)早期治療,定期復(fù)查,及時(shí)手術(shù)。子宮肌瘤盡管只是子宮平滑肌組織增生而形成的良性腫瘤,但也會(huì)發(fā)生并發(fā)癥或惡變。一般說(shuō)來(lái),約有0.5%-1%的子宮肌瘤惡變?yōu)槿饬?,這樣的患者一般年齡較大。隨著未婚性行為的增多,30歲左右婦女患病有所增加,因而婦科定期檢查應(yīng)從30歲開(kāi)始,而不應(yīng)僅限于婚后。女性如出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào),經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng),不規(guī)則陰道出血,下腹痛,白帶增多等異?,F(xiàn)象或者摸到自己下腹部包塊,應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)一步檢查,以防子宮肌瘤迅速生長(zhǎng)變性。婦科門診有時(shí)可見(jiàn)到這樣一些病人,她們因在防癌普查中發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤來(lái)就診。有的婦女認(rèn)為子宮肌瘤就是“癌瘤”,所以,一聽(tīng)說(shuō)子宮上長(zhǎng)了瘤就顯得非常緊張,精神壓力很大。其實(shí),子宮肌瘤并不可怕,它是女性盆腔中最多見(jiàn)的一種良性腫瘤,惡變率很低,僅在0.3%~1.39%,在已婚育齡的婦女中平均4~5人中就有一名是子宮肌瘤患者。子宮肌瘤可因其生長(zhǎng)的部位不同,而有不同的名稱,如肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、粘膜下肌瘤。子宮肌瘤如果發(fā)生肉瘤變性,瘤體突然發(fā)展較快,生長(zhǎng)迅速,則肌瘤有惡變的可能。大多數(shù)子宮肌瘤患者并無(wú)癥狀,而部分患者可較早出現(xiàn)癥狀。當(dāng)然,病人所表現(xiàn)的癥狀不一定與肌瘤的大小成比例,而與肌瘤生長(zhǎng)部位有密切的關(guān)系。如粘膜下肌瘤可較早發(fā)生不規(guī)則陰道出血;漿膜下肌瘤則可長(zhǎng)得很大尚無(wú)癥狀;而肌壁間肌瘤如瘤體較大時(shí)可有月經(jīng)過(guò)多,往往伴有血塊,月經(jīng)持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),間隔時(shí)間縮短?;颊呖稍谂既磺闆r下發(fā)現(xiàn)下腹部腫塊,如肌瘤在子宮體前壁生長(zhǎng),且體積較大時(shí),可壓迫膀胱,病人可出現(xiàn)尿頻、尿急的癥狀。肌瘤在一般情況下不發(fā)生疼痛,但在漿膜下帶蒂的肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時(shí),可發(fā)生急性腹部絞痛。子宮肌瘤除了可導(dǎo)致患者出現(xiàn)上述癥狀外,還可引起不孕。因?yàn)樽訉m肌瘤可改變宮腔形態(tài)及腫瘤本身做為異物皆可妨礙孕卵著床,影響精子運(yùn)動(dòng)。所以,不少患者在子宮肌瘤被摘除后又可受孕。如確診為子宮肌瘤者也不要驚慌,對(duì)于無(wú)癥狀、瘤體不大的,病人可每3~6個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查一次。若年齡在40歲以上,出血量不多,做診刮檢查后無(wú)惡性病變者,也可每3~6個(gè)月復(fù)查一次,并注意適當(dāng)休息,配合藥物治療,尤其是中醫(yī)中藥治療。如果肌瘤無(wú)明顯變化,無(wú)出血或出血不嚴(yán)重,等到更年期后肌瘤將會(huì)逐步萎縮。如果肌瘤為多發(fā)性,大于3個(gè)妊娠月,癥狀明顯,已有后代者,或是肌瘤大于6個(gè)妊娠月,雖無(wú)癥狀,都應(yīng)做全子宮切除術(shù),以防不良情況發(fā)生。子宮肌瘤是由子宮平滑肌組織增生而形成的良性腫瘤。常見(jiàn)的表現(xiàn)有子宮出血、疼痛、腹部包塊、鄰近器官的壓迫癥狀、白帶增多、貧血和心臟功能障礙等。一部分患者并無(wú)癥狀,常在婦科普查時(shí)才發(fā)現(xiàn)患有子宮肌瘤。子宮肌瘤為最常見(jiàn)的婦科良性腫瘤,多見(jiàn)于30-50歲,根據(jù)肌瘤所在子宮肌壁的部位不同可分為壁間、漿膜下、粘膜下及闊韌帶內(nèi)肌瘤。治療:如果肌瘤較小,無(wú)癥狀,也無(wú)并發(fā)癥及變性者,一般不需要治療。尤其是接近絕經(jīng)年齡者,因絕經(jīng)后雌激素水平低落,肌瘤即自然萎縮或消失,只需定期(3~6個(gè)月)復(fù)查即可。如復(fù)查發(fā)現(xiàn)肌瘤增大或癥狀明顯時(shí),再考慮進(jìn)一步治療。二、手術(shù)治療:(一)子宮切除術(shù),適用于子宮>3個(gè)月妊娠子宮大小、肌瘤雖不大但癥狀明顯,或肌瘤增長(zhǎng)快不能排除惡性者;(二)肌瘤剝除術(shù):適用于35歲以下、未婚、或未生育患者;三、藥物治療:用于肌瘤較小、癥狀不著,近絕經(jīng)期或全身情況不能耐受手術(shù)者。(一)甲基睪丸素,丙酸睪丸酮;(二)孕激素類。①炔諾酮,用于要求生育的患者;②甲孕酮、甲地孕酮、炔諾酮,任選其中之一;③促黃體生成激素-釋放激素類似物。預(yù)防:患有子宮肌瘤者,應(yīng)定期檢查,如3~6個(gè)月作一次B超或婦科檢查。如果年齡較大的婦女,肌瘤在短期內(nèi)迅速增大或絕經(jīng)后又有陰道流血應(yīng)警惕是否發(fā)生肉瘤變性。月經(jīng)過(guò)多者應(yīng)積極糾正貧血,預(yù)防貧血性心臟病、心肌退行性病變的發(fā)生。
2015-11-15 16:57
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,子宮肌瘤是由平滑肌和結(jié)締組織所組成,因此又稱為子宮平滑肌瘤,是女性最常見(jiàn)的良性腫瘤。確診為子宮肌瘤后,應(yīng)定期到醫(yī)院檢查。如肌瘤增大緩慢或未曾增大,可半年復(fù)查1次。
2015-11-15 13:51
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什么是子宮肌瘤? 子宮肌瘤,是女性生殖器最常見(jiàn)的一種良性腫瘤。多無(wú)癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血以及壓迫癥狀等。子宮肌瘤多發(fā)生于中年婦女。41~50歲占一半左右;31~40歲占28%左右;21-30歲與50~60歲少發(fā)生。最小患病年齡為10~15歲??傊?,大多子宮肌瘤發(fā)生于卵巢功能旺盛時(shí)期,50歲以后隨卵巢功能衰退減少。 查看全文»
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中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
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