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65 歲老人出現(xiàn)上述情況，不能簡單判定為心梗前兆。左室舒張功能降低、肌酸激酶同工酶升高的原因較多，心梗有一定遺傳傾向，但不是絕對的。需綜合多種因素判斷，如癥狀、其他檢查結果等。 1. 左室舒張功能降低：可能是年齡增長導致心肌彈性下降，也可能是高血壓、冠心病等疾病引起。如果沒有明顯癥狀，可先觀察，定期復查，控制基礎病。 2. 肌酸激酶同工酶升高：除心梗外，心肌炎、劇烈運動、藥物影響等也可導致。需結合心電圖變化、癥狀及其他心肌酶指標綜合判斷。 3. 心梗遺傳傾向：家族中有心梗病史增加患病風險，但不是必然遺傳。遺傳因素可能使個體更易患心血管疾病，不良生活方式等后天因素也很關鍵。 4. 造影的必要性：如果有典型胸痛、胸悶癥狀，或其他檢查提示高度懷疑心梗，造影有助于明確血管情況。但如果癥狀不典型，可先進行無創(chuàng)檢查評估。 5. 綜合判斷：醫(yī)生會綜合患者的癥狀、病史、危險因素、各項檢查結果等來明確診斷，并制定合適的治療方案。 總之，對于這位老人的情況，應在醫(yī)生的指導下進一步檢查和評估，以便采取恰當?shù)闹委熀皖A防措施。

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心肌梗死是指由缺血時間過長導致的心肌細胞死亡，是心肌灌注供給與需求失衡的結果，與心臟疾病病史有密切關系的。該病沒有遺傳性的，心肌梗死早期需要及早溶栓、接受再灌注治療，挽救心肌。