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流眼淚、打噴嚏等癥狀并伴有哮喘如何應(yīng)對

過敏性鼻炎

主要癥狀:流眼淚,打噴嚏,流鼻涕,要不流鼻子,嚴(yán)重時還有哮喘發(fā)病時間:2001化驗(yàn)檢查結(jié)果:

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    流眼淚、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞以及嚴(yán)重時的哮喘癥狀,可能由多種原因引起,如過敏、感染、環(huán)境因素、自身免疫問題、遺傳因素等。 1.過敏:當(dāng)接觸過敏原如花粉、塵螨等,會引發(fā)上述癥狀。治療可使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥。 2.感染:病毒或細(xì)菌感染,如感冒,可能導(dǎo)致。需根據(jù)感染類型使用抗病毒藥如利巴韋林或抗生素如阿莫西林。 3.環(huán)境因素:空氣污染、氣候變化等可能刺激呼吸道。應(yīng)盡量避免不良環(huán)境,保持室內(nèi)通風(fēng)。 4.自身免疫問題:免疫系統(tǒng)異常可能參與其中。必要時使用免疫調(diào)節(jié)劑。 5.遺傳因素:部分患者由于遺傳易感性出現(xiàn)這些癥狀。需長期規(guī)范管理,定期復(fù)查。 出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)及時就醫(yī),明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。同時要注意日常防護(hù),增強(qiáng)自身免疫力。

    2024-12-22 23:17
  • 回答3

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好常用藥物:  1.抗組織胺類  撲爾敏口服,4毫克日3次口服.也可口服賽庚啶,息斯敏等藥.  2.類固醇激素  強(qiáng)的松5毫克日3次口服.此藥久服可產(chǎn)生水,鹽,糖,蛋白質(zhì)代謝紊亂,故應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用.  3.外用滴鼻藥  1%麻黃素滴鼻液與0.5%可的松眼藥水滴鼻.  藥物治療可減輕對過敏原的反應(yīng)并抑制炎性反應(yīng),但藥物治療一般不要超過7天,長期使用會引起藥物性鼻炎,令病情更為復(fù)雜.另一種在臨床上使用的激光和微波治療,是通過高溫?zé)票羌缀宛つそM織,對鼻甲表面黏膜損傷大,對鼻黏膜正常功能有一定影響,術(shù)后反應(yīng)較重.  目前臨床上主要是應(yīng)用內(nèi)窺鏡下等離子低溫消融術(shù),選擇性地進(jìn)行篩前神經(jīng),翼管神經(jīng)阻斷術(shù),降低鼻腔副交感神經(jīng)的興奮性,消除過敏區(qū)域神經(jīng)對外界各種刺激,如氣候,灰塵,花粉等的敏感性,過敏性鼻炎就可以自然而愈,不易復(fù)發(fā).

    2015-11-16 04:03
  • 回答2

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    過敏性鼻炎是鼻炎的一種,鼻炎還包括慢性鼻炎和急性鼻炎,后者通常指感冒.慢性鼻炎包括癥狀輕微的單純性鼻炎和鼻塞可以很明顯的肥大性鼻炎,兩種慢性鼻炎都可以通過不同的治療方法減輕癥狀.由于機(jī)體對某種物質(zhì)過敏而引起的鼻炎稱做過敏性鼻炎(AllergicRhinitis),并可以引起一系列過敏性癥狀出現(xiàn).過敏性鼻炎又稱做變應(yīng)性鼻炎.如前所述,引起過敏性鼻炎的各種因素等稱做過敏原(allergen)或者變應(yīng)原,常見的過敏原包括:(一)吸入性過敏原:如室內(nèi),外塵埃,塵螨,真菌,動物皮毛,羽毛,棉花絮等,多引起常年性發(fā)作;植物花粉引起者多為季節(jié)性發(fā)作.(二)食物性過敏原:如魚蝦,雞蛋,牛奶,面粉,花生,大豆等.特別是某些藥品,如磺胺類藥物,奎寧,抗生素等均可致病.(三)接觸物如化妝品,汽油,油漆,酒精等.其他可能是某些細(xì)菌及其毒素,物理因素(如冷熱變化,溫度不調(diào)),內(nèi)分泌失調(diào)或體液酸堿平衡失調(diào)等病因均可致病.也可由于多種因素同時或先后存在.現(xiàn)在說一下醫(yī)院檢查鼻炎的方法:鼻鏡下檢查:過敏性鼻炎患者就診后可檢查見鼻粘膜蒼白,淡白,灰白或淡紫色,鼻甲水腫,(右圖,點(diǎn)擊見大圖)總鼻道及鼻腔底可見清涕或粘涕.如合并感染,則粘膜充血,雙側(cè)下鼻甲暗紅,分泌物呈粘膿性或膿性.病史長,癥狀反復(fù)發(fā)作者,可見中鼻中息肉樣變或下鼻甲肥大.約30%患者合并有變應(yīng)性哮喘,部分病人可以發(fā)現(xiàn)鼻息肉,花粉癥患者在發(fā)作期可伴有結(jié)膜充血.鼻腔分泌物涂片檢查:在變態(tài)反應(yīng)發(fā)作期間,鼻分泌物中可見嗜酸性白細(xì)胞增多,也可查見較多嗜酸性白細(xì)胞或肥大細(xì)胞.變應(yīng)性激發(fā)試驗(yàn):一般用皮膚試驗(yàn)(劃痕,皮內(nèi)及接觸法等),原理是有多種假定的變應(yīng)物質(zhì),使與機(jī)體接觸后,視有無反應(yīng)出現(xiàn),可協(xié)助診斷.過敏性鼻炎的診斷:根據(jù)上述典型典型癥狀及檢查結(jié)果,即可以做出過敏性鼻炎的診斷,一般需要與下列疾病相區(qū)別:1.血管運(yùn)動性鼻炎患者有時稍一碰觸鼻子便可引起閃電式發(fā)作,發(fā)作突然,消失快.癥狀與過敏性鼻炎相似,但鼻內(nèi)多不發(fā)癢,口服感冒藥物癥狀即可得到緩解.如遇冷熱變化,體位變化(起床),情緒激動時可誘發(fā)本病.2.嗜酸細(xì)胞增多癥性鼻多癥狀與常年性過敏性鼻炎相似,雖病因未明,但與過敏無關(guān).患者經(jīng)常出現(xiàn)間歇性鼻塞伴噴嚏連連,大量漿粘液性鼻涕,常有頭暈耳鳴,乏力,陳發(fā)性咳嗽等全身癥狀.3,感冒過敏性鼻炎的病人經(jīng)常會以為自己感冒,兩者區(qū)別是后者可伴有發(fā)熱等全身不適,并可發(fā)現(xiàn)鼻腔粘膜十分紅腫.過敏性鼻炎的藥物治療過敏性鼻炎通常不能達(dá)到完全治愈(cure)的效果,最好的辦法是預(yù)防.治療的目的是預(yù)防,緩解癥狀以及減少過敏性鼻炎的發(fā)病時間.一,藥物治療不同藥物治療的機(jī)理可能不同,有局部用藥和全身用藥.以下列出臨床上常用的治療藥物.抗組織胺藥物撲爾敏,新敏樂等對抗組織胺,機(jī)體在過敏原的刺激下釋放組織胺,進(jìn)而引起一系列過敏癥狀.預(yù)防和治療撲爾敏可引起嗜睡,司機(jī),飛行員等禁用,新一代抗組胺藥無嗜睡作用.但息斯敏有副作用,慎用.肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑色甘酸鈉眼液及口服藥,曲尼斯特在有過敏原的情況下,阻止機(jī)體組織釋放組織胺.預(yù)防可以引起嗜睡.減充血劑麻黃素,必通,腎上腺素,呋麻合劑減輕鼻腔阻塞.短期治療使用不超過3天,最長一周.長期使用會引起藥物性鼻炎.溴化物減少由組織胺引起的涕多癥狀.治療臨床上不常用.激素類藥物地塞米松眼液,伯克鈉,雷諾考特減輕對過敏原的反應(yīng)并抑制炎性反應(yīng).治療長期使用可能導(dǎo)致激素的全身副作用,但一般副作用輕微,尤其是最近用于臨床的藥物.鼻用濕化劑幫助減輕鼻腔內(nèi)稠厚的分泌物和痂皮.二,過敏性鼻炎的其它治療方法一般的藥物治療可以對過敏性鼻炎起到較好的治療效果,但對于嚴(yán)重的過敏性鼻炎,可以采用其它相關(guān)的治療方法.明顯的鼻塞的癥狀可以使用激光,微波或者等離子射頻治療而達(dá)到滿意的效果,并通過減低鼻腔內(nèi)神經(jīng)的敏感性對打噴嚏和流清涕有一定的好處.最近用于臨床的低溫等離子系統(tǒng)已有報(bào)道對過敏性鼻炎尤其是重度過敏性鼻炎有明顯的效果,由于其對粘膜損傷小,無明顯副作用,其臨床意義已經(jīng)開始被一些醫(yī)生所重視,可以做為治療過敏性鼻炎中替代激光和微波最佳選擇,但價格較貴是其缺點(diǎn),國內(nèi)較早開展等離子治療過敏性鼻炎(包括其它類型鼻炎)且有一定知名度的醫(yī)院有:上海第六人民醫(yī)院耳鼻喉科,南京八一醫(yī)院耳鼻喉科,北京304醫(yī)院耳鼻喉科,大連醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院耳鼻喉科等.另外中國耳鼻咽喉科論壇內(nèi)眾多醫(yī)生和患者對低溫等離子治療鼻炎進(jìn)行相關(guān)評論,您也可以進(jìn)入中國耳鼻咽喉科論壇內(nèi)查看.脫敏療法,用已找出的變應(yīng)原作脫敏劑,開始均采用小劑量作皮下注射,并逐漸增加劑量,到最大忍受量時改為維持量,直到癥狀消失為止.經(jīng)此法治療的病人,體內(nèi)可產(chǎn)生大量特異性IgG封閉抗體,可阻斷抗原與IgE抗體的結(jié)合,降低介質(zhì)細(xì)胞的敏感性,從而起到治療作用,但由于過敏原可能很多,往往限制了其效果.詳情可以查看本專題內(nèi)的過敏性鼻炎的免疫治療伴有鼻息肉的病人應(yīng)該進(jìn)行內(nèi)窺鏡下鼻息肉的手術(shù);為降低鼻腔內(nèi)副交感神經(jīng)的興奮性,可施行翼管神經(jīng)切斷術(shù)或巖大淺神經(jīng)切斷術(shù),據(jù)報(bào)道有一定的治療效果,但因痛苦較大,并且有一定的風(fēng)險(xiǎn),故我們不主張采用這種手術(shù).

    2015-11-15 23:24
  • 回答1

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    過敏性鼻炎的患者,您可以采用手術(shù)低溫等離子消融術(shù)治療,也可以采用中藥湯劑治療.同時應(yīng)該加強(qiáng)鍛煉身體,提高身體抵抗力,預(yù)防感冒。同時對有全身慢性病者,要輔以適當(dāng)?shù)闹委煛?

    2015-11-15 18:15
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是過敏性鼻炎?   過敏性鼻炎以反復(fù)陣發(fā)性鼻癢、噴嚏、流大量清涕和發(fā)作時鼻黏膜蒼白、水腫為主要特點(diǎn),呈季節(jié)性或常年性發(fā)作,前者又稱枯草熱或季節(jié)性變態(tài)反應(yīng)性鼻炎,后者亦稱常年性變態(tài)反應(yīng)性鼻炎。本病發(fā)病率在近20年有顯著增加趨熱,在發(fā)達(dá)國家尤為如此,發(fā)病年齡以青壯年為主,但現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)兒童患者也較常見。 查看全文»

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