精液無(wú)精子與精索靜脈曲張和附睪頭囊腫有關(guān)嗎及治療
彩超檢查雙腎正常,雙側(cè)睪丸及附睪位于陰囊內(nèi)探及,大小形態(tài)正常范圍,實(shí)質(zhì)回聲均勻,于右側(cè)附睪頭可探及大小約0.4*0.3*0.4無(wú)回聲區(qū),邊界清,包膜完整,內(nèi)透聲可。左側(cè)精索靜脈內(nèi)徑最寬約0.24cm走行迂曲。CDFI:乏氏實(shí)驗(yàn)左側(cè)精索靜脈可見(jiàn)少量返流信號(hào)。精液常規(guī)檢查無(wú)精子,請(qǐng)問(wèn)無(wú)精子與精索靜脈曲張和附睪頭囊腫有關(guān)系嗎?該怎么治療?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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精液常規(guī)檢查無(wú)精子,可能與精索靜脈曲張和附睪頭囊腫有關(guān),也可能與睪丸生精功能障礙、輸精管道梗阻、內(nèi)分泌異常、免疫因素等有關(guān)。 1.精索靜脈曲張:精索內(nèi)靜脈回流受阻,血液淤積,影響睪丸的血液循環(huán)和溫度調(diào)節(jié),導(dǎo)致睪丸生精功能受損。治療方法包括一般治療(如避免久站、穿緊身內(nèi)褲)、藥物治療(如邁之靈片、七葉皂苷鈉片、地奧司明片)和手術(shù)治療(精索靜脈高位結(jié)扎術(shù))。 2.附睪頭囊腫:如果囊腫較大,可能壓迫附睪管,影響精子的運(yùn)輸和成熟。較小的囊腫一般無(wú)需治療,較大的囊腫可能需要手術(shù)切除。 3.睪丸生精功能障礙:如先天性睪丸發(fā)育不全、睪丸炎等導(dǎo)致睪丸不能正常產(chǎn)生精子。治療需針對(duì)病因,如睪丸炎使用抗生素(如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片)治療。 4.輸精管道梗阻:輸精管道的堵塞使精子無(wú)法排出??赏ㄟ^(guò)手術(shù)疏通梗阻部位。 5.內(nèi)分泌異常:下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂,影響激素分泌,進(jìn)而影響生精功能。可通過(guò)藥物調(diào)節(jié)激素水平(如絨毛膜促性腺激素、尿促性素)。 6.免疫因素:自身免疫反應(yīng)攻擊精子,導(dǎo)致精子無(wú)法正常生成和排出。治療常使用免疫抑制劑(如潑尼松片)。 無(wú)精子癥的原因較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查結(jié)果明確病因,然后采取針對(duì)性的治療措施。建議患者到正規(guī)醫(yī)院的男科或泌尿外科就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2024-12-20 03:16
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這個(gè)有一定關(guān)系的。所以i必須早期進(jìn)行囊腫的治療和必要的精索靜脈曲張的手術(shù)治療。
2015-11-16 03:01
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什么是精索靜脈曲張? 精索靜脈曲張系指精索的靜脈回流受阻、瓣膜失效、血液返流而引起血液淤滯,導(dǎo)致蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、伸長(zhǎng)、彎曲。約有16%青少年兒童患有精索靜脈曲張,此發(fā)生率類似于成年人,無(wú)種族差異,90%為單側(cè),成年人精索靜脈曲張出現(xiàn)的睪丸生精障礙可能始于青少年期。一側(cè)精索靜脈曲張,對(duì)側(cè)睪丸的生精功能亦可能有損害。男性不育人群中精索靜脈曲張約為21%~42%,最高為81%。80%~98%的精索靜脈曲張發(fā)生在左側(cè),雙側(cè)者可高達(dá)20%~58%。 查看全文»
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