手術(shù)后出現(xiàn)心跳降低等癥狀的原因及應(yīng)對(duì)
左右,手術(shù)比較順利,但手術(shù)時(shí)間偏長(zhǎng),有7個(gè)多小時(shí)。病人平時(shí)無自覺癥狀,穩(wěn)定心跳次數(shù)在90次左右,但是最近幾個(gè)早上差不多同一時(shí)間,連續(xù)出現(xiàn)心口不適現(xiàn)象,通過測(cè)量發(fā)現(xiàn)心跳降低,最低到30次每分鐘,而且不穩(wěn)定,持續(xù)時(shí)間大概幾分鐘。之后恢復(fù)正常。同時(shí)做過超聲,發(fā)現(xiàn)病人的射血分?jǐn)?shù)從術(shù)前的43%降低到剛做完手術(shù)后的30%,而現(xiàn)在測(cè)量是28%。病人之前有左心室巨大癥狀85mm,手術(shù)后左心室縮小到60mm,二尖瓣還存在輕度返流,我想問下這幾個(gè)現(xiàn)象可能是什么原因?qū)е?,屬不屬于手術(shù)并發(fā)的心衰,需要做什么檢查和治療?病人早上的用藥如下:補(bǔ)達(dá)秀整腸生螺內(nèi)酯地高辛希福尼分散片呋塞米達(dá)爽片
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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手術(shù)后出現(xiàn)心跳降低、射血分?jǐn)?shù)降低等情況,可能與手術(shù)創(chuàng)傷、藥物影響、心臟功能未恢復(fù)、心律失常、心肌缺血等有關(guān)。 1. 手術(shù)創(chuàng)傷:手術(shù)時(shí)間長(zhǎng),對(duì)心臟造成一定損傷,影響其正常功能,導(dǎo)致心跳和射血分?jǐn)?shù)變化。 2. 藥物影響:如地高辛等藥物,使用不當(dāng)可能影響心率和心臟功能。 3. 心臟功能未恢復(fù):心臟在術(shù)后需要時(shí)間來修復(fù)和適應(yīng),期間可能出現(xiàn)功能不穩(wěn)定。 4. 心律失常:某些心律失常類型會(huì)導(dǎo)致心跳減慢且不穩(wěn)定。 5. 心肌缺血:心臟供血不足,影響心肌收縮和心率。 患者出現(xiàn)這些癥狀需要引起重視,及時(shí)就醫(yī),完善動(dòng)態(tài)心電圖、心肌酶譜等檢查,明確原因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。同時(shí),患者應(yīng)注意休息,避免勞累和情緒激動(dòng)。
2024-12-19 18:18
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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早上迷走神經(jīng)興奮性相對(duì)高,可引起心跳減速,從而導(dǎo)致心口不適等現(xiàn)象。射血分?jǐn)?shù)下降說明心臟功能有所減弱或血管阻力大,本來還有主動(dòng)脈瘤合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉,這些都可導(dǎo)致射血分?jǐn)?shù)減弱?;颊咭呀?jīng)用了利尿劑和強(qiáng)心的藥物。目前可用利尿、強(qiáng)心、活血的藥物。平時(shí)減少活動(dòng)量。到醫(yī)院咨詢下醫(yī)生,根據(jù)病情調(diào)整藥量、用藥方法等。醫(yī)生詢問:祝身體健康。
2015-11-16 00:28
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,根據(jù)您上述的情況,考慮與手術(shù)有一定的關(guān)系您好,您上述的情況,考慮與手術(shù)有一定的關(guān)系,心室以前肥大,由于人體自身有代償性,手術(shù)中對(duì)心室厚度一次性減去的太多,導(dǎo)致心臟本身的代償功能受到損害,導(dǎo)致射血降低。建議持續(xù)監(jiān)控病情。以防心臟驟停
2015-11-15 22:17
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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心率受竇房結(jié)的控制,竇房間是心的正常起博點(diǎn),所以控制心率次數(shù)、每次心跳的間隔時(shí)間。但心臟中還存在房室結(jié)和普肯野纖維,在竇房結(jié)功能正常的情況下不表現(xiàn)出對(duì)心率的控制,一旦竇房間功能低下或受損,其它起搏點(diǎn)代替竇房間控制心率,但它們一般形成的是異常心率。竇房間的病變有很多,其中手術(shù)過程中的刺激也是其中之一??梢宰餍碾妶D檢查和動(dòng)態(tài)心電圖檢查射血量主要受左心室心肌纖維和容量的影響,心室肌無力,心室容量減少都可致射血量下降
2015-11-15 12:19
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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Bentall手術(shù)是治療主動(dòng)脈瘤合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全比較好的術(shù)式。您的這種情況應(yīng)該考慮一下是否存在低心排出量綜合征,是Bentall手術(shù)后很常見的并發(fā)癥,手術(shù)后應(yīng)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈壓、中心靜脈壓、氣道阻力、血氧飽和度,維持心率在90--100次/min左右,可適當(dāng)使用正性肌力藥物和擴(kuò)血管藥物,利尿劑、強(qiáng)心劑等,您以上所提到的這些藥物還是很對(duì)癥的,最好與您的經(jīng)治醫(yī)師仔細(xì)咨詢一下,因?yàn)樗盍私饽牟∏?。祝您早日康?fù)!
2015-11-15 09:20
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