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患者反復(fù)胸悶氣短伴全身乏力如何診治

患者于2年前開始反復(fù)出現(xiàn)胸悶氣短癥狀伴隨全身乏力多于情緒激動誘發(fā),每次持續(xù)時間不等呈憋悶樣,伴緊縮感,位于胸骨下段,波及心前區(qū),手掌大小范圍,無向左肩及左上肢放散發(fā)作時,含服硝酸甘油可好轉(zhuǎn)。曾多次就診赤峰市醫(yī)院及沈陽醫(yī)院。曾在市醫(yī)院查CTA【具體不詳】,一直未予系統(tǒng)治療,自行口服阿司匹林、消心痛、雙克片、地高辛等藥物,癥狀仍時有發(fā)作。2月前患者因情緒激動后再發(fā)胸悶氣短加重,發(fā)作次數(shù)增多程度加重,性質(zhì)同前發(fā)病后,無發(fā)熱及咳嗽,咳痰,無呼吸困難,無咯血,無頭痛頭暈,無意識障礙,精神狀態(tài)可,飲食差,睡眠正常,大便干燥小便需利尿藥物幫助腎功能正常。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    患者反復(fù)出現(xiàn)胸悶氣短伴全身乏力癥狀,多由情緒激動誘發(fā),已持續(xù) 2 年,曾多次就診,自行用藥效果不佳。需從病因、癥狀特點、檢查方法、治療手段及預(yù)防措施等方面綜合考慮。 1. 病因:可能是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌病、心臟神經(jīng)官能癥等。冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或阻塞,心肌供血不足;心肌病影響心肌收縮和舒張功能;心臟神經(jīng)官能癥與精神心理因素相關(guān)。 2. 癥狀特點:胸悶氣短呈憋悶樣,伴緊縮感,位于胸骨下段波及心前區(qū),含服硝酸甘油可好轉(zhuǎn)。 3. 檢查方法:可行心電圖、心臟彩超、心肌酶譜、冠狀動脈造影等檢查,以明確病因及病情嚴重程度。 4. 治療手段:根據(jù)具體病因,如冠心病可使用他汀類藥物(如阿托伐他?。?、抗血小板藥物(如氯吡格雷)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)等。心肌病需針對具體類型治療。心臟神經(jīng)官能癥以心理治療為主,必要時使用抗焦慮抑郁藥物(如氟西汀)。 5. 預(yù)防措施:保持良好的生活習慣,如低鹽低脂飲食、適量運動、避免勞累和情緒激動。 總之,對于該患者的情況,需要綜合多種因素明確診斷,并采取針對性的治療和預(yù)防措施,以改善癥狀,提高生活質(zhì)量。

    2024-12-19 14:26
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好!左心室衰竭一般是慢性的衰竭,可能因勞累,情緒激動及不良誘因的刺激加重衰竭,突然出現(xiàn)上述癥狀,如果搶救不及時,可能出現(xiàn)生命危險.一般先臥床休息,使用強心,利尿,擴管藥物治療,迅速積極才能挽救患者生命.

    2015-11-16 01:54
  • 回答3

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,這種情況可能是心衰引起的應(yīng)該控制好血壓,可以應(yīng)用利尿劑及強心藥物治療醫(yī)生詢問:

    2015-11-16 00:33
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好,建議你到醫(yī)院心內(nèi)科做正規(guī)治療就可以了,一般是強心利尿來治療的,祝你健康!

    2015-11-15 22:30
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    您好!您的情況是左心衰,而且癥狀很典型,根據(jù)您的描述,您現(xiàn)在的心功能是3級,最好能馬上住院治療,以防病情的加重。建議您馬上住院治療,使用強心利尿擴血管藥物積極糾正心衰,睡覺要采用半臥位,不要平躺,最好要找到心衰的誘因,感染或者是勞累等方面,最好要吸氧,能改善胸悶癥狀。醫(yī)生詢問:

    2015-11-15 19:51
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是意識障礙?   意識(consciousness)是指個體對外界環(huán)境、自身狀況以及它們相互聯(lián)系的確認,即大腦對客觀世界的反映,是感覺、思維等各種心理過程的總和。意識障礙醫(yī)學的定又是指由各種疾病引起個體對客觀環(huán)境和自身的認識發(fā)生障礙,是各種心理過程受累。是腦和腦干功能活動的抑制狀態(tài),腦和腦干功能活動的不同抑制程度決定了不同的意識障礙水平。表現(xiàn)為累及到感知覺的清晰度和正確性,累及銘記和回憶,累及思維的連貫性和理解判斷能力,累及情感和定向行為等;出現(xiàn)定向障礙(周圍和自我),感知歪曲,言語思維改變或紊亂,注意不集中,記憶、智能不能或紊亂,情緒行為不穩(wěn)性運動性紊亂性興奮抑制,醒后往往有部分或完全遺忘。病因有功能性和器質(zhì)性,以器質(zhì)性(包括軀體疾病所致)意識障礙更為常見。將它歸為神經(jīng)精神病學坤經(jīng)心理癥狀之一。  查看全文»

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