57天女嬰室間隔膜缺損，如何應(yīng)對(duì)？
我女兒，到今天才57天，體重有5KG。今天去醫(yī)院檢查的時(shí)候查出室間隔膜缺損。彩超的報(bào)告如下:右室內(nèi)徑:0.9cm，右室流出道內(nèi)徑:1.5cm，室間隔厚度:0.5cm，左室舒張末期內(nèi)徑:1.8cm，主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)徑:1.0cm，肺動(dòng)脈主干內(nèi)徑:0.8cm，右肺動(dòng)脈內(nèi)徑:0.6cm，左肺動(dòng)脈內(nèi)徑:0.6cm，左房?jī)?nèi)徑:1.2cm，右房長(zhǎng)徑:1.6cm，右房寬徑:1.6cm。2D:各房室腔徑正常，于室間隔膜部回聲連續(xù)中斷約0.4cm，斷端回聲增強(qiáng)，粗糙，室壁運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)。各組瓣膜啟閉正常，房間隔連續(xù)完好。CDFI:于室間隔中斷右室側(cè)可探及收縮期高速射流，CW測(cè)最大跨隔壓差73mmHG，峰速4.3m/s超聲提示:先天性心臟病室間隔缺損（膜部）請(qǐng)問(wèn)是否嚴(yán)重，什么時(shí)候做手術(shù)比較合適。如果現(xiàn)在不做手術(shù)要怎么照看。手術(shù)費(fèi)用大約是多少。謝謝?。。〉谝淮螁?wèn)題補(bǔ)充:謝謝兩位的回答。請(qǐng)問(wèn)，象我女兒的彩超報(bào)告來(lái)看，是不是并不嚴(yán)重？因?yàn)槲铱吹狡渌际钦Ｍ旰玫?。自愈的可能性大嗎？可為什么今天醫(yī)院的醫(yī)生說(shuō)自愈的可能性不大呢？她說(shuō)膜不好修復(fù)。另外我在懷孕期間胎心監(jiān)護(hù)就做過(guò)兩三次，都沒(méi)有任何不良的現(xiàn)象，為什么現(xiàn)在孩子會(huì)這樣呢？?jī)烧哂嘘P(guān)系嗎？第二次問(wèn)題補(bǔ)充:謝謝專家的回復(fù)。我還有幾個(gè)問(wèn)題想咨詢。當(dāng)初生完寶寶后在醫(yī)院都有做新生兒的疾病篩查，檢查結(jié)果也是正常的，這是什么原因？那天在做心臟彩超的時(shí)候我女兒并沒(méi)有睡著，這會(huì)不會(huì)影響檢查結(jié)果，造成錯(cuò)誤？如果我女兒真的如報(bào)告上所寫的，這種問(wèn)題有沒(méi)有生命危險(xiǎn)，對(duì)于她長(zhǎng)大以后生育下一代有影響嗎？如果沒(méi)有進(jìn)行手術(shù)，孩子長(zhǎng)大后會(huì)是什么后果？
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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57 天女嬰查出室間隔膜缺損，這是一種常見(jiàn)的先天性心臟病。需要從病情評(píng)估、自愈可能、照看要點(diǎn)、手術(shù)時(shí)機(jī)及潛在影響等方面綜合考慮。 1. 病情評(píng)估：室間隔膜部回聲連續(xù)中斷約 0.4cm，斷端回聲增強(qiáng)、粗糙，室壁運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)。目前缺損不算特別大，但仍需密切關(guān)注。 2. 自愈可能：一般來(lái)說(shuō)，小的室間隔缺損有一定自愈可能。但具體能否自愈受多種因素影響，如缺損位置、大小、孩子的生長(zhǎng)發(fā)育情況等。您女兒的情況，自愈可能性相對(duì)較小，但也不是完全沒(méi)有。 3. 照看要點(diǎn)：要預(yù)防孩子感冒，避免呼吸道感染。保持室內(nèi)空氣清新，合理喂養(yǎng)，保證孩子營(yíng)養(yǎng)充足。 4. 手術(shù)時(shí)機(jī)：如果孩子頻繁出現(xiàn)呼吸困難、反復(fù)肺炎等嚴(yán)重情況，可能需要盡早手術(shù)。若無(wú)嚴(yán)重癥狀，可定期復(fù)查，觀察到 2 - 5 歲再?zèng)Q定是否手術(shù)。 5. 潛在影響：若不手術(shù)，可能影響孩子生長(zhǎng)發(fā)育，增加心肺負(fù)擔(dān)，長(zhǎng)大后出現(xiàn)心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)增加。 總之，對(duì)于孩子目前的情況，家長(zhǎng)不必過(guò)于焦慮，積極配合醫(yī)生的檢查和建議，密切觀察孩子的狀況，為孩子的健康成長(zhǎng)提供良好的條件。
2024-12-19 23:28
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,建議盡早手術(shù)治療,以免錯(cuò)過(guò)最佳手術(shù)時(shí)機(jī),我們是心胸?？漆t(yī)院,在這方面有很成熟的技術(shù),你可以咨詢我們,希望幫到您,祝您健康.YDW
2015-11-16 00:20
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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6歲以前手術(shù)比較合適。手術(shù)費(fèi)用大約是2萬(wàn)元左右，
2015-11-15 21:57
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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提供具體的病情和診斷依據(jù),才好判斷如何治療,四川地區(qū)治療可直接進(jìn)入診室了解詳情.
2015-11-15 19:54
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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新生兒發(fā)現(xiàn)有先心的不少,但很少在小兒時(shí)影響其功能而且不建議在很小時(shí)作外科手術(shù)治療只要暫時(shí)不影響生活,(如吃奶時(shí)或哭時(shí)面色紫紺)可等到孩子二歲左右,再先B超檢查看看(有不少可自行發(fā)育好,或漸漸縮小),如還有可行心臟介入治療,費(fèi)用各地不一,大約3萬(wàn)
2015-11-15 19:20
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見(jiàn)的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)，先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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