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38 歲女性前年腕關(guān)節(jié)手術(shù)仍痛且全身痛,夜重晝輕,原因何在?

我老婆38歲前年腕關(guān)節(jié)做過手術(shù),但還是痛.現(xiàn)在全身都痛,晚上比白天痛為什么?

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

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    38 歲女性腕關(guān)節(jié)術(shù)后仍痛且全身痛,夜間更重,可能是手術(shù)恢復(fù)不佳、風(fēng)濕免疫疾病、骨質(zhì)疏松、神經(jīng)病變、心理因素等所致。 1. 手術(shù)恢復(fù)不佳:手術(shù)部位可能存在粘連、瘢痕形成或未完全愈合。需要進(jìn)一步檢查,如 X 線、磁共振成像(MRI)等,明確情況。若有粘連,可能需物理治療或再次手術(shù)松解。 2. 風(fēng)濕免疫疾?。喝珙愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,會引起多關(guān)節(jié)疼痛,且癥狀常夜間加重。通過血液檢查,如類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等可幫助診斷。治療常使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,以及抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤、來氟米特等。 3. 骨質(zhì)疏松:尤其是絕經(jīng)后女性,骨量減少易導(dǎo)致全身疼痛,夜間血鈣水平降低時疼痛可能更明顯。可通過骨密度檢查確診,治療藥物有鈣劑、維生素 D 及雙膦酸鹽類如阿侖膦酸鈉。 4. 神經(jīng)病變:如周圍神經(jīng)炎,神經(jīng)受壓或損傷,會出現(xiàn)疼痛且可能有夜間加重的特點。肌電圖等檢查有助于診斷,治療可能包括營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等。 5. 心理因素:長期疼痛可能導(dǎo)致焦慮、抑郁,進(jìn)而加重疼痛感知。心理評估如焦慮量表、抑郁量表等可輔助診斷,必要時需心理治療及抗焦慮抑郁藥物如舍曲林、帕羅西汀等。 總之,出現(xiàn)這種情況的原因較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查和評估來明確診斷,進(jìn)而采取針對性的治療措施。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診,以便盡早緩解疼痛,提高生活質(zhì)量。

    2024-12-20 04:30
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,你說的你老婆這種疼痛的現(xiàn)象考慮有可能還是類風(fēng)濕性的疼痛導(dǎo)致的。如果疼痛的比較厲害的話,建議你最好是在讓她到醫(yī)院化驗一下類風(fēng)濕因子是比較好的,如果檢查是這種疾病導(dǎo)致的話,在服用藥物治療,祝早日康復(fù)。

    2015-11-16 01:06
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