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食管癌術(shù)后 CT 檢查結(jié)果異常該如何應(yīng)對(duì)

胸腔積液

食管癌術(shù)后。胸部CT掃描上腹部CT:縱隔胸腔胃,雙側(cè)胸廓對(duì)稱。兩肺肺紋理增多,左下肺見(jiàn)少許條狀密度增高影。氣管居中,主氣管,支氣管開(kāi)口通暢??v隔內(nèi)及兩肺門(mén)未見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié)影。雙側(cè)胸腔少量積液,心包膜下可見(jiàn)積液及氣體影。肝臟大小,形態(tài)未見(jiàn)明顯異常,表面光整,肝實(shí)質(zhì)內(nèi)見(jiàn)少許可疑低密度影,肝臟膽管未見(jiàn)擴(kuò)張,肝內(nèi)血管走形正常。主動(dòng)脈旁似可見(jiàn)腫大淋巴結(jié)影。診斷:食管癌術(shù)后改變,雙側(cè)胸腔少量積液,心包積液,積氣。腹腔淋巴可疑增大。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    食管癌術(shù)后 CT 檢查出現(xiàn)縱隔胸腔胃、肺部紋理增多、左下肺少許條狀影、雙側(cè)胸腔少量積液、心包積液積氣、肝臟可疑低密度影、主動(dòng)脈旁似有腫大淋巴結(jié)影等情況,需綜合分析,明確原因,采取相應(yīng)措施,包括進(jìn)一步檢查、對(duì)癥治療、生活調(diào)理等。 1. 縱隔胸腔胃:這是食管癌術(shù)后常見(jiàn)的改變,通常需要密切觀察有無(wú)不適癥狀,如反流、消化不良等。 2. 肺部紋理增多及左下肺少許條狀影:可能是術(shù)后炎癥反應(yīng)或肺部輕微感染,要結(jié)合癥狀,如有咳嗽、咳痰,可能需抗感染治療。 3. 雙側(cè)胸腔少量積液:少量積液可能是術(shù)后正常反應(yīng),但若持續(xù)增多或引起呼吸困難,需穿刺引流。 4. 心包積液積氣:可能影響心臟功能,要評(píng)估積液積氣量及心臟狀況,必要時(shí)進(jìn)行心包穿刺。 5. 肝臟可疑低密度影:需進(jìn)一步做增強(qiáng) CT 或其他檢查,以明確是否為肝轉(zhuǎn)移或其他病變。 6. 主動(dòng)脈旁似有腫大淋巴結(jié)影:可能是炎癥或腫瘤轉(zhuǎn)移,需綜合判斷,可能需病理活檢。 食管癌術(shù)后的 CT 檢查結(jié)果異常需要綜合評(píng)估,患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)檢查和治療,并注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保持良好心態(tài),以促進(jìn)康復(fù)。

    2024-12-20 00:30
  • 回答4

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    縱隔淋巴結(jié)腫大,氣管前腔靜脈后主肺動(dòng)脈窗窿突下及左肺門(mén)淋巴結(jié)腫大及心包積液這應(yīng)該是惡性病了,初次發(fā)病時(shí)右側(cè)胸腔積液,左側(cè)無(wú);抽胸水治療后,復(fù)診時(shí)左側(cè)胸腔積液右側(cè)無(wú),并伴有少量心包積液這用肺癌不太好解釋,我感覺(jué)更象胸腺瘤,這也不太象淋巴瘤,可做胸膜活檢,或纖支鏡檢查,也可查磁共振.

    2015-11-15 21:24
  • 回答3

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    趙立宗

    太原顯微手外科醫(yī)院

    一級(jí)

    顯微外科

    難說(shuō),初步推測(cè)心包炎引起的,不過(guò)還是建議抽液復(fù)查結(jié)核和腫瘤.

    2015-11-15 09:12
  • 回答2

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    胸腔積液出現(xiàn),首先應(yīng)明確積液的性質(zhì),即漏出液或滲出液.漏出液大多考慮循環(huán)系統(tǒng)疾病如左心衰竭、上腔靜脈阻塞等;低蛋白血癥(腎病綜合征、肝硬化)。腫瘤、結(jié)核和普通細(xì)菌感染是我國(guó)常見(jiàn)的三種滲出性胸腔積液的病因。滲出液的病因鑒別對(duì)于臨床的治療和疾病預(yù)后十分重要。如果采用影像學(xué),胸液細(xì)胞、生化、免疫、病原學(xué)等檢查仍不能明確胸液的病因,可應(yīng)用盲目或胸腔鏡直視下胸膜活檢。倘若仍不能確定病因者,可考慮剖胸探查。

    2015-11-15 07:54
  • 回答1

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    你好,患者為食管癌術(shù)后的情況,根據(jù)相關(guān)的資料,有可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況??梢圆扇⌒厍环e液進(jìn)一步檢查,確診是否為轉(zhuǎn)移的情況,根據(jù)實(shí)際的情況采取相應(yīng)的治療,?;颊咴缛湛祻?fù)。

    2015-11-15 05:06
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是胸腔積液?   胸腔積液是一種常見(jiàn)的臨床疾病。在生理狀態(tài)下,人體胸腔內(nèi)存在少量液體(3~15 ml),在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤(rùn)滑作用。若由于全身或局部病變破壞了此種動(dòng)態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液體形成過(guò)快或吸收過(guò)緩,胸液的濾過(guò)量超過(guò)最大重吸收量時(shí),胸腔內(nèi)有過(guò)多的液體貯留,稱為胸腔積液。胸腔積液可以分為漏出液和滲出液。 查看全文»

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