29 歲女性月經(jīng)不調(diào)致原發(fā)性不孕的原因及診治
醫(yī)生: 您好！咨詢不孕的問題?！ 〗衲曛軞q29歲,無不良習(xí)慣，結(jié)婚半年,無任何避孕措施,未育。有月經(jīng)不調(diào)史，月經(jīng)1個(gè)月或2個(gè)月來一次，月經(jīng)周期沒有提前來的。月經(jīng)每次6~7天。月經(jīng)第二、三天常痛經(jīng)，小腹畏寒，量多暗紅色，經(jīng)血中有塊狀粘而有耐性像似白帶的血塊。月經(jīng)前后量很少，褐黑色。乳房有腫塊，來月經(jīng)時(shí)更大，有點(diǎn)痛。因不孕，06年11月25日去醫(yī)院治療，經(jīng)檢查有陰道炎，兩個(gè)月后復(fù)查陰道炎治愈。進(jìn)行卵泡監(jiān)測:2007年1月17日來月經(jīng)，1月26日卵泡監(jiān)測右1.0mm,左0.5mm,2月5日右1.3mm,左0.7mm.內(nèi)膜厚1.0mm.1月26日至2月7日卵泡監(jiān)測做了6次，2月7日醫(yī)生說卵泡長的很慢，后面就不見了。1月17日來的月經(jīng)，接著3月1日才來月經(jīng)，由于這次感冒，月經(jīng)的量比往常少了許多?！ ≡陆?jīng)不調(diào)，原發(fā)性不孕，是什么原因呢？該進(jìn)行哪些檢查？該怎樣進(jìn)行治療呢？很想懷孕，我該怎么辦呢？ 請醫(yī)生幫忙，急盼回復(fù)，謝謝！第一次問題補(bǔ)充:(2007-3-1021:52:46)月經(jīng)期間測PRL:29.89（正常范圍:1.4-24.2），為高泌乳血癥。難怪偶而覺得頭有點(diǎn)痛。醫(yī)生給我開的藥是:丹梔逍遙丸、六味地黃丸、丹參滴丸，不知道會(huì)有沒效。我的腹部（痛部位不會(huì)固定，一般在上腹）有時(shí)也有點(diǎn)痛，有時(shí)排氣或大便肛門會(huì)牽引一條神經(jīng)的痛，這與月經(jīng)不調(diào)有關(guān)系嗎？該通過什么檢查確診呢？我沒有胃痛。
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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29 歲女性結(jié)婚半年未孕，有月經(jīng)不調(diào)史，伴有痛經(jīng)、乳房腫塊等癥狀，且卵泡發(fā)育異常。導(dǎo)致其月經(jīng)不調(diào)及原發(fā)性不孕的原因可能有內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、卵巢功能異常、子宮疾病、精神心理因素等。 1. 內(nèi)分泌失調(diào)：高泌乳素血癥可能影響排卵和月經(jīng)周期，導(dǎo)致不孕?？赏ㄟ^激素六項(xiàng)檢查明確，治療常使用溴隱亭等藥物。 2. 婦科炎癥：陰道炎等炎癥若未徹底治愈，可能影響受孕。需復(fù)查白帶常規(guī)等，治療藥物如甲硝唑、克霉唑等。 3. 卵巢功能異常：卵泡發(fā)育緩慢或不發(fā)育，影響排卵?？赏ㄟ^ B 超監(jiān)測和性激素檢查診斷，治療可能使用促排卵藥物如氯米芬、來曲唑。 4. 子宮疾?。喝缱訉m內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等，會(huì)影響受精卵著床。通過 B 超、宮腔鏡等檢查，治療方式根據(jù)具體病情，可能有藥物治療或手術(shù)治療。 5. 精神心理因素：長期焦慮、緊張等不良情緒也會(huì)影響內(nèi)分泌，導(dǎo)致月經(jīng)和排卵異常。需調(diào)整心態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 患者應(yīng)積極配合醫(yī)生完善相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對性治療。同時(shí)要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，有助于提高受孕幾率。
2024-12-19 20:20
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你先檢查性激素方面的問題再做調(diào)理,或使用促排卵藥物.加中藥調(diào)經(jīng)治療,需要綜合性調(diào)養(yǎng),祝好運(yùn),滿意就采納答案
2015-11-15 17:25
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好：您的情況考慮已經(jīng)排卵了，您可以在排卵期同房后7天到醫(yī)院抽血檢查明確是否懷孕，如果未孕，下個(gè)月需要檢測內(nèi)分泌結(jié)合B超的結(jié)果在對癥的治療，祝你健康。B
2015-11-15 14:55
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好!此情況為排卵及炎癥的表現(xiàn),建議積極調(diào)理治療為宜
2015-11-15 11:00
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好：卵泡監(jiān)測是需要持續(xù)監(jiān)測的，根據(jù)您月經(jīng)周期不規(guī)律，建議您最好是通過彩超來明確卵泡的生長和發(fā)育情況，待月經(jīng)后的第5天開始，間隔1天做一次彩超檢查，通過彩超檢查直到排卵止，這是可以明確卵泡的生長和發(fā)育，以及是否排卵等情況的。祝您好孕。x
2015-11-15 09:31
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