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總膽紅素降不下來可能與多種因素有關(guān)，如肝臟損傷未完全恢復(fù)、膽道梗阻、藥物影響、飲食作息不當(dāng)、合并其他疾病等。 1.肝臟損傷未完全恢復(fù)：肝臟的自我修復(fù)需要一定時間，如果肝臟的炎癥或損傷較為嚴(yán)重，盡管轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常，但膽紅素代謝功能可能尚未完全恢復(fù)，導(dǎo)致總膽紅素持續(xù)偏高。 2.膽道梗阻：膽管結(jié)石、膽管炎等導(dǎo)致膽汁排泄不暢，膽紅素?zé)o法順利排出，會引起總膽紅素升高。 3.藥物影響：某些藥物可能影響膽紅素的代謝，導(dǎo)致其在體內(nèi)蓄積。 4.飲食作息不當(dāng)：長期飲酒、高脂飲食、熬夜、過度勞累等不良生活習(xí)慣，會影響肝臟功能，不利于膽紅素的代謝。 5.合并其他疾?。喝缱陨砻庖咝愿尾　⑷苎约膊〉?，也可能導(dǎo)致總膽紅素難以降低。 總膽紅素持續(xù)不降需要綜合分析原因，采取針對性的治療措施。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如腹部 CT、自身免疫性抗體檢測等，以明確病因。同時，要保持良好的飲食和作息習(xí)慣，避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。治療上，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。

病情分析:你的情況考慮是慢性乙型肝炎，病情活動，病毒復(fù)制，肝功能異常，目前膽紅素高，應(yīng)該積極治療。指導(dǎo)意見:你的膽紅素高，考慮是毛細(xì)膽管不通暢引起的，建議你使用熊去氧膽酸片治療，膽紅素高可以使用核苷類藥物抗病毒的，干擾素不能用，可以使用阿德福韋酯或恩替卡韋治療。定期復(fù)查。提問人的追問2011-4-1713:11:31這個毛細(xì)膽管不通暢可以查出來的嗎？還有我這個乙肝病毒核酸HBV-DNA2.6×10`7是否該使用抗病毒治療了呢？