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38 歲女性不明原因肝硬化反復(fù)消化道出血咋回事?

女,38,今年2月份大便出血,誤以為吃黑米所致,因此沒(méi)有引起重視,最后由于嚴(yán)重失血導(dǎo)致貧血暈倒,在甘肅省人民醫(yī)院被診斷為不明原因肝硬化所致消化道出血,而且消化道血管有曲張。但肝功化驗(yàn)除轉(zhuǎn)安霉稍高外其他都正常。當(dāng)時(shí)采取輸液止血,當(dāng)時(shí)就止住了血。隨后采用輸血,護(hù)肝等治療20天后身體各項(xiàng)指標(biāo)基本正常出院,期間采用套管修補(bǔ)手術(shù)對(duì)消化道兩處出血點(diǎn)進(jìn)行了補(bǔ)堵。3個(gè)月后在大便中又發(fā)現(xiàn)有血,又緊急住入甘肅省人民醫(yī)在甘肅省人民醫(yī)院被診斷為不明原因肝硬化所致消化道出血,而且消化道血管有曲張。但肝功化驗(yàn)除轉(zhuǎn)安霉

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    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    38 歲女性不明原因肝硬化導(dǎo)致反復(fù)消化道出血,可能與肝硬化進(jìn)展、血管壓力、飲食不當(dāng)、治療不徹底、未規(guī)律復(fù)查等有關(guān)。 1.肝硬化進(jìn)展:肝硬化病情加重,肝臟結(jié)構(gòu)和功能進(jìn)一步惡化,導(dǎo)致門(mén)脈高壓加重,增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。 2.血管壓力:曲張的消化道血管持續(xù)承受高壓,容易破裂出血。 3.飲食不當(dāng):食用粗糙、刺激性食物,可能損傷消化道黏膜,誘發(fā)出血。 4.治療不徹底:之前的治療可能未能完全解決出血的根本問(wèn)題,如血管修復(fù)不完全。 5.未規(guī)律復(fù)查:未能按時(shí)復(fù)查,無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化和潛在的出血風(fēng)險(xiǎn)。 6.其他因素:患者自身的凝血功能異常、情緒波動(dòng)大導(dǎo)致血壓升高也可能引發(fā)。 總之,對(duì)于不明原因肝硬化反復(fù)消化道出血的患者,需要綜合考慮多種因素,采取針對(duì)性的治療和預(yù)防措施,并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查。

    2024-12-19 19:16
  • 回答4

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,從你所由于情況來(lái)看,主要是由于肝硬化導(dǎo)致的食管與胃底靜脈曲張破裂引起的上消化道出血。雖然現(xiàn)在肝硬化的原因不明,但已經(jīng)導(dǎo)致了門(mén)靜脈高壓的癥狀,而且已經(jīng)誘發(fā)了食管胃底靜脈曲張。對(duì)于這種情況的治療,一個(gè)是做止血對(duì)癥治療,對(duì)于門(mén)靜脈高壓,可以考慮做斷流術(shù)進(jìn)行治療或者考慮做門(mén)腔靜脈分流術(shù)進(jìn)行治療。

    2015-11-15 02:27
  • 回答3

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    根據(jù)你的年齡、病史、體格檢查、輔助檢查的結(jié)果來(lái)綜合判斷。目前的門(mén)脈高壓診斷明確,門(mén)脈高壓最常見(jiàn)的原因就是肝硬化,肝臟的門(mén)靜脈回流不暢引起。所以明確你的肝硬化診斷較為明確。至于肝硬化的原因有很多種,慢性乙肝為中國(guó)最常見(jiàn)的原因,肝膽管結(jié)石也有可能,但是因?yàn)槟愕慕Y(jié)石較少一般不會(huì)是引起肝硬化的主要原因。這種門(mén)脈高壓引起的上消化道出血可以通過(guò)脾臟切除,賁門(mén)血管離斷來(lái)減輕門(mén)脈壓力,減少出血傾向。建議:1、查乙肝六項(xiàng)、AFP2、口服護(hù)肝藥物,延緩肝功能的惡化3、放松身心、調(diào)整情緒,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保持充足的睡眠,規(guī)律飲食。切忌飲酒。

    2015-11-14 23:59
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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    人們?cè)谌粘I钪袘?yīng)掌握一些基本的急救知識(shí),下面這幾條一定要記住。如果大量出血又未能及時(shí)送到醫(yī)院,則應(yīng)立即安慰病人靜臥,消除其緊張情緒,注意給病人保暖,讓其保持側(cè)臥、取頭低腳高位,可在腳部墊枕頭,與床面成30度角,這樣有利于下肢血液回流至心臟,首先保證大腦的血供。嘔血時(shí),病人的頭要偏向一側(cè),以免血液吸入氣管引起窒息。病人的嘔吐物或糞便要暫時(shí)保留,粗略估計(jì)其總量,并留取部分標(biāo)本待就醫(yī)時(shí)化驗(yàn)。少搬動(dòng)病人,更不能讓病人走動(dòng),同時(shí)嚴(yán)密觀察病人的意識(shí)、呼吸、脈搏,并快速通知急救中心。吐血時(shí),最好讓病人漱口,并用冷水袋冷敷心窩處。此時(shí)不能飲水,可含化冰塊。這些基本的急救措施加之急救醫(yī)生的科學(xué)救治,一定能最大限度地挽救病人的生命。最后,還要提醒肝病患者,尤其是肝硬化患者一定要定期復(fù)查,必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行內(nèi)鏡診斷,預(yù)防消化道出血的發(fā)生,并嚴(yán)格按照醫(yī)生的提示科學(xué)治療和保養(yǎng)。

    2015-11-14 23:53
  • 回答1

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    可能是肝硬化導(dǎo)致的門(mén)靜脈高壓從而飲食食管和胃底靜脈曲張。建議去醫(yī)院治療,還有注意休息,半平臥位,不要吃帶刺,生硬,還有過(guò)熱的食物。

    2015-11-14 23:16
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是上消化道出血?   上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環(huán)由代償至失代償,出現(xiàn)休克。在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無(wú)周?chē)h(huán)衰竭者稱為濕性出血,僅僅大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性而無(wú)其他表現(xiàn)者稱為隱性出血。本病是常見(jiàn)的急癥。 查看全文»

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