81歲老人肺部感染發(fā)熱，肺結(jié)核待排怎治療
患者年齡:８１歲發(fā)熱三天胸片提示肺部感染，肺結(jié)核復(fù)發(fā)待排，血沉５１，２００５年患肺結(jié)核，已抗癆治療半年已治愈．目前抗炎治療３天發(fā)熱不退，是否行抗癆治療？本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:３天目前一般情況:較差病史:發(fā)熱三天胸片提示肺核，血沉５１，２００５年患肺結(jié)核，已抗癆治療半年已治愈．無(wú)咳嗽咳痰，稍有頭痛．以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:有糖尿病，現(xiàn)用胰島素治療，血糖控制可．有腦梗塞病史十余年．現(xiàn)右側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙，有前列腺肥大，現(xiàn)排尿困難，已予導(dǎo)尿輔助檢查:血常規(guī)中性７６％，血色素９８g，其它正常，尿常規(guī)正常，肝腎功能正常，血糖正常Ｅ４Ａ，Ｋ３．４２
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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81 歲老人發(fā)熱三天，胸片提示肺部感染，肺結(jié)核復(fù)發(fā)待排，且目前抗炎治療三天發(fā)熱未退。需綜合考慮患者的整體狀況、既往病史、檢查結(jié)果等因素來(lái)制定治療方案，包括明確診斷、調(diào)整治療、監(jiān)測(cè)病情、預(yù)防并發(fā)癥、加強(qiáng)護(hù)理。 1. 明確診斷：進(jìn)一步完善結(jié)核相關(guān)檢查，如痰涂片、結(jié)核菌培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗(yàn)等，以確定是否為肺結(jié)核復(fù)發(fā)。 2. 調(diào)整治療：若結(jié)核相關(guān)檢查結(jié)果支持肺結(jié)核復(fù)發(fā)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案，給予抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。若仍為肺部普通感染，根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整抗生素。 3. 監(jiān)測(cè)病情：密切監(jiān)測(cè)患者的體溫、呼吸、血壓等生命體征，以及血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。 4. 預(yù)防并發(fā)癥：患者年齡大，基礎(chǔ)疾病多，要預(yù)防呼吸衰竭、心力衰竭等并發(fā)癥。 5. 加強(qiáng)護(hù)理：做好口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理，協(xié)助患者翻身拍背，促進(jìn)痰液排出。 對(duì)于這位高齡且基礎(chǔ)疾病較多的患者，治療需要謹(jǐn)慎，綜合考慮各方面因素，以達(dá)到控制病情、提高生活質(zhì)量的目的。
2024-12-19 15:52
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好，肺結(jié)核是因?yàn)榻Y(jié)核桿菌感染引起的，這是一種慢性的感染，用藥時(shí)間會(huì)很長(zhǎng)的，通常是需要半年以上的時(shí)間才可以治愈。但因?yàn)槟挲g比較大，是否適合抗結(jié)核治療還需要根據(jù)身體的情況來(lái)確定。
2015-11-15 07:34
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