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睡不著覺(jué) 20 多天，醫(yī)生開(kāi)具米氮平片和氯硝西泮片是有一定合理性的。這取決于多種因素，如失眠的嚴(yán)重程度、患者的身體狀況、是否存在其他疾病、藥物的副作用以及患者對(duì)藥物的反應(yīng)等。 1. 失眠嚴(yán)重程度：如果失眠嚴(yán)重影響到日常生活和工作，且其他非藥物治療無(wú)效，使用這兩種藥物可能是必要的。 2. 身體狀況：患者若本身有肝腎功能不全等問(wèn)題，用藥需謹(jǐn)慎，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況調(diào)整劑量或選擇其他藥物，如佐匹克隆片、艾司唑侖片、阿普唑侖片等。 3. 合并疾?。喝敉瑫r(shí)患有抑郁癥、焦慮癥等精神疾病，米氮平片可能更適合。 4. 藥物副作用：米氮平片可能引起體重增加、嗜睡等，氯硝西泮片可能導(dǎo)致頭暈、乏力等，醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊。 5. 個(gè)體反應(yīng)：不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)不同，有的可能效果顯著，有的可能效果不佳或出現(xiàn)不良反應(yīng)。 總之，醫(yī)生開(kāi)藥是綜合考慮多種因素后的決定。患者在用藥期間應(yīng)密切觀察自身反應(yīng)，如有不適及時(shí)復(fù)診，遵循醫(yī)囑用藥。