心跳加速伴驚醒，病因不明，如何診治？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：上個(gè)月下午睡覺起來后頭皮發(fā)麻，但是沒有當(dāng)回事，之后過了5天，晚上回家吃飯突然感覺惡心，心跳也突然加速，非常害怕，第二天去檢查了下心電圖說沒有問題，之后慢慢的過了一周緩解下來了?？梢赃^了一周，不知道為什么心臟有開始跳動(dòng)加速，100左右，曾經(jīng)治療情況和效果：之后檢查了動(dòng)態(tài)心電圖，說是竇性心律不齊，供血不足，吃了一周中藥沒有一點(diǎn)好轉(zhuǎn)，這周睡覺也說不好，如果選擇不吃安眠藥睡覺總會被心跳驚醒，醒來很害怕；所以晚上之后通過安眠藥睡覺，可以也睡不了多長時(shí)間。現(xiàn)在去了心理科進(jìn)行治療，通過藥物目前睡覺一直好多了，但是心跳還是沒有減低下來，不服藥睡覺還是馬上就被驚醒，想得到怎樣的幫助：請問我這個(gè)到底是什么?。课疫€需不需要再對心臟進(jìn)行檢查，還是要檢查些別的?；蛘呔桶葱睦砜浦委?。
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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心跳加速伴驚醒可能由多種原因引起，如生理性因素、心律失常、心臟神經(jīng)官能癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、焦慮癥等。 1.生理性因素：劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、飲用咖啡或濃茶等，可導(dǎo)致心跳暫時(shí)加快。一般通過休息、調(diào)整情緒、避免刺激性飲品可恢復(fù)。 2.心律失常：如竇性心律不齊，可能與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常有關(guān)。治療可能包括使用美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等藥物，嚴(yán)重時(shí)可能需射頻消融治療。 3.心臟神經(jīng)官能癥：多因精神心理因素導(dǎo)致，如長期緊張、焦慮。治療以心理調(diào)節(jié)為主，必要時(shí)使用谷維素、維生素 B1 等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物。 4.甲狀腺功能亢進(jìn)：甲狀腺激素分泌過多，引起代謝加快，導(dǎo)致心跳加速。需進(jìn)行甲狀腺功能檢查，治療常用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物，或放射性碘治療、手術(shù)治療。 5.焦慮癥：心理障礙可引發(fā)軀體癥狀，包括心跳異常。治療常采用抗焦慮藥物，如舍曲林、帕羅西汀、丁螺環(huán)酮等，并結(jié)合心理治療。 鑒于目前情況，建議繼續(xù)在心理科治療的同時(shí)，進(jìn)一步排查心臟和甲狀腺方面的問題。注意保持良好的生活習(xí)慣，避免勞累和情緒波動(dòng)。
2024-12-20 04:11
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