經(jīng)常食欲不振,右下腹不適,檢查結(jié)果異常,是否需治療?
經(jīng)常食欲不振,飯后有右下腹部不適,于是去醫(yī)院做了B超和肝功能檢驗,其中膽囊表面:稍毛糙其他都正常總膽紅素26。8(參考值:10-24)其他都是正常HBSAG是陰性,抗-HBS陽性,HBeAg陰性,抗-HBe陰性,抗-HBC陽性,2003年做過一次體檢,紅細(xì)胞體積:92。8(參考值:82。0-92。0fl)血紅蛋白量:31。5(參考值:27。0-31。0pg)谷草轉(zhuǎn)氨酶:52(參考值:10-42iu/l)總膽紅素:40。7(參考值:3。4-24。0umol/L)直接膽紅素:12。7(參考值:0-6。8umol/L)HBS-Ag:陰性需要治療嗎?謝謝!第一次問題補充:我的身高175cm,體重:62kg,偏瘦,喝酒但不頻繁。我是不是膽囊炎?
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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經(jīng)常食欲不振,飯后右下腹部不適,多項檢查結(jié)果有異常,包括膽囊稍毛糙、膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶升高等。是否需要治療,取決于多種因素,如癥狀嚴(yán)重程度、病因、個體身體狀況、生活習(xí)慣以及后續(xù)檢查結(jié)果等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度:若癥狀輕微,通過調(diào)整飲食和生活習(xí)慣可能會改善。但如果癥狀嚴(yán)重,影響正常生活,可能需要治療。 2. 病因:膽囊表面稍毛糙可能提示膽囊炎,但還需進(jìn)一步排查其他可能,如膽結(jié)石等。 3. 個體身體狀況:身體整體健康狀況良好,可能對疾病的恢復(fù)有利。若存在其他基礎(chǔ)疾病,治療方案會更復(fù)雜。 4. 生活習(xí)慣:飲酒雖不頻繁,但也可能對肝臟產(chǎn)生影響。保持良好的作息和飲食習(xí)慣有助于恢復(fù)。 5. 后續(xù)檢查結(jié)果:可能需要復(fù)查肝功能、腹部 CT 等,以更準(zhǔn)確判斷病情。 綜合考慮以上因素,才能確定是否需要治療。建議及時就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。同時,注意保持健康的生活方式。
2024-12-20 02:12
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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肝功能基本是正常的,不知你的身高體重,平時飲酒多嗎?再復(fù)查肝功能觀察.
2015-11-15 02:55
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇耙倚透窝住?。第二、五項陽性,其余三項陰性。說明是接種了乙肝疫苗后,或是乙型肝炎病毒感染后已康復(fù)了,已有免疫力。1)什么是乙肝?簡要發(fā)病機理是什么?乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)感染引起的肝臟疾病。HBV本身對肝臟無明顯損傷,主要通過人體的免疫應(yīng)答造成肝細(xì)胞損傷,HBV感染人體后可刺激機體產(chǎn)生一系列抗體和細(xì)胞免疫反應(yīng),如果機體免疫反應(yīng)正常,可以清除感染的病毒而痊愈;免疫反應(yīng)不足以清除病毒,病毒可持續(xù)存在,成為慢性乙肝。2)乙肝傳播途徑是什么?如何避免感染乙肝?主要傳播途徑有三條:1.血液傳播。2.母嬰垂直傳播。3.性傳播。乙肝不通過消化道和呼吸道傳播,所以日常接觸如握手、擁抱、一起工作、吃飯等一般不會傳播乙肝,完全沒必要談肝色變。避免乙肝感染最簡單有效的方法是注射乙肝疫苗,與乙肝患者接觸應(yīng)注意避免皮膚、粘膜的破損。特別提醒:補牙、修面、修腳、醫(yī)療器械如針具、口腔器材、內(nèi)鏡等消毒不徹底,也可能引起乙肝的傳播。3)新生兒免疫是我國乙肝預(yù)防的重點在中國,乙肝病毒感染絕大多數(shù)始于幼齡期,特別是母嬰傳播。嬰幼兒因缺乏自我保護、皮膚嬌嫩易破更容易感染乙肝,同時因免疫功能不完善,更容易轉(zhuǎn)為慢性。據(jù)統(tǒng)計,幼齡感染者中90%發(fā)展為慢性,而成人感染者中僅5--10%轉(zhuǎn)為慢性,所以抓好新生兒免疫是目前解決乙肝的根本辦法。我國政府自2002年12月起,已經(jīng)把乙型肝炎疫苗納入新生兒計劃免疫,每年用上億人民幣為新生兒免費提供乙型肝炎疫苗。目標(biāo)是經(jīng)過兩代人的努力(約50年),通過接種乙肝疫苗,將乙型肝炎病毒攜帶率由1992年的10%下降至1%以下。乙肝免疫的重點在農(nóng)村,從衛(wèi)生部現(xiàn)有資料估計,我國城市乙肝接種率已達(dá)90%,農(nóng)村約40%,還有太多的工作需要去做。4)如何預(yù)防母嬰傳播?母嬰傳播是我國乙肝的主要傳播方式。女性孕前檢查HBV-DNA,最好在DNA陰性時考慮懷孕。HBV-DNA陽性母親的孩子出生后立即注射乙肝免疫球蛋白,越早越好,并程序注射乙肝疫苗,成功率約95%左右,應(yīng)及時檢查是否產(chǎn)生抗體;DNA陰性母親的孩子可以只注射乙肝疫苗,保險起見也可以注射乙肝免疫球蛋白。目前對母親是否注射乙肝免疫球蛋白尚有爭議,不作常規(guī)推薦。父親為大三陽或小三陽但DNA陽性者,孩子出生時也建議注射乙肝免疫球蛋白,避免出生后密切接觸傳播。5)慢性乙肝患者是否可以結(jié)婚、生育?絕大多數(shù)乙肝患者在肝功能穩(wěn)定、病毒不復(fù)制的情況下可以結(jié)婚、生育,對方應(yīng)該注射乙肝疫苗并產(chǎn)生保護性抗體,女性乙肝患者尤其要注意預(yù)防母嬰傳播。對于癥狀嚴(yán)重、肝功能明顯異常的慢性患者,暫不宜結(jié)婚,應(yīng)積極治療,待病情穩(wěn)定后再結(jié)婚。6)乙肝的常規(guī)檢查及意義?1.乙肝五項是診斷乙肝感染的基本依據(jù):①HBsAg(+),提示感染了乙肝病毒,但不提示病毒復(fù)制及傳染性。②抗HBs(+),表示有保護性抗體,對乙肝有免疫力,注射乙肝疫苗及自然感染痊愈后都可產(chǎn)生抗HBs。③HBeAg(+),是乙肝病毒復(fù)制的指標(biāo),提示有傳染性。④抗HBe(+),一般情況下提示乙肝病毒低復(fù)制或不復(fù)制,少數(shù)情況下結(jié)合DNA檢測明確是否存在病毒變異。⑤抗HBc(+),提示感染過乙肝⑥抗HBc-IgM(+),提示病毒復(fù)制。2.HBVDNA陽性提示病毒復(fù)制、有傳染性。目前DNA應(yīng)該采用PCR定量檢測,靈敏度高但假陽性率也高,DNA一定要到大型、正規(guī)醫(yī)院檢測以避免誤差。3.肝功能:轉(zhuǎn)氨酶尤其是ALT是肝細(xì)胞損傷的敏感標(biāo)志;血清總蛋白分白蛋白和球蛋白,白蛋白下降提示肝細(xì)胞損害,慢性肝炎、肝硬化時常出現(xiàn)白蛋白減少而球蛋白增加,A/G比例倒置。4.B超:肝臟影像學(xué)檢查,對慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、腹水、肝癌都有一定的提示和診斷作用。以上結(jié)果應(yīng)該由專業(yè)醫(yī)生綜合分析,不要盲目猜測。7)飲食、生活注意事項:飲食方面主要是戒酒、避免辛辣刺激食品,一些如“不能吃雞肉、羊肉、海鮮”的說法多無科學(xué)依據(jù);避免過度勞累,遠(yuǎn)離化學(xué)毒素,慎用藥物尤其是對肝臟有損害的藥物。肝功異常、病情活動時要注意休息,飲食清淡、營養(yǎng)均衡。8)慢性乙肝的治療:目前慢性乙肝的治療尚是世界性難題,沒有特效藥可以根治,所以市場上一切宣傳“治愈乙肝”、“大小三陽轉(zhuǎn)陰”的藥品、療法都是徹頭徹尾的騙子,要注意鑒別,不要存在僥幸心理,你的上當(dāng)會助長欺騙的社會風(fēng)氣。到正規(guī)的醫(yī)院尋求專科醫(yī)生診治,制定適合你的治療方案,并定期復(fù)查,及時調(diào)整治療方案。良好的生活習(xí)慣、合理的飲食起居、樂觀的心理狀態(tài)是治療的有利因素。以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2015-11-14 23:25
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你2003年做的肝功能檢查不能代表現(xiàn)在,所以建議你再做去查一下肝功能.不過你2003年的肝功報告基本正常.其中膽紅素偏高以及右上腹的不適都是由于膽囊炎引起的.用一點消炎利膽片就可以了.你的二對半報告是二五陽,說明你過去曾經(jīng)感染過乙肝病毒,但現(xiàn)在已經(jīng)處于恢復(fù)期,而且恢復(fù)得很好.
2015-11-14 19:49
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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從化驗結(jié)果看轉(zhuǎn)氨酶偏高,說明肝功能異常,肝臟有損害,你可以查乙肝五項看有無乙肝,先查明原因再治療,如有需要請與我聯(lián)系。
2015-11-14 19:27
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