術(shù)后四天未排氣排便且腹脹痛原因及治療？
主要癥狀:肛門停止排氣排便伴嘔吐2天,腹平片示:胃腸梗阻.內(nèi)科插胃管,灌腸三次后,僅解出一次水樣便,量少.后再無排氣排便現(xiàn)象,腹脹加重伴隱痛.既往大便正常.內(nèi)科治療一天后轉(zhuǎn)外科手術(shù)治療,術(shù)中見大腸有三處如花生大的小瘀斑,腸脹氣,少量糞便.術(shù)中行腸減壓術(shù).術(shù)后抗炎,補液,插胃管處理.術(shù)后四天仍未見排氣排便,腹仍脹痛,并見引流管有滲液,量大,白蛋白化驗；總蛋白52,白蛋白27,術(shù)中至術(shù)后第四天已用了1200ML的血獎,并用了人血白蛋白,但病情似乎未見好轉(zhuǎn),用開塞露后約一分鐘,曾有一次排氣現(xiàn)象,后再無此現(xiàn)象,請部這是什么原因?下一步應該怎么樣治療,謝謝解答!發(fā)病時間:化驗檢查結(jié)果:
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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術(shù)后四天仍未排氣排便且腹脹痛，可能是由于多種原因所致，如胃腸功能未恢復、炎癥刺激、營養(yǎng)狀況不佳、腸道粘連、手術(shù)效果不理想等。 1. 胃腸功能未恢復：術(shù)后胃腸蠕動需要一定時間恢復，可能仍處于較弱狀態(tài)?？赏ㄟ^腹部按摩、熱敷等促進胃腸蠕動。 2. 炎癥刺激：手術(shù)部位的炎癥可能影響腸道正常功能。需加強抗炎治療，如使用頭孢曲松、甲硝唑等。 3. 營養(yǎng)狀況不佳：低蛋白血癥會影響組織修復和功能恢復。繼續(xù)補充白蛋白，加強營養(yǎng)支持。 4. 腸道粘連：手術(shù)可能導致腸道粘連，影響腸道通暢。必要時需再次手術(shù)松解粘連。 5. 手術(shù)效果不理想：如減壓不徹底等。需評估手術(shù)情況，采取相應措施。 綜合考慮患者的多種情況，進行全面評估和針對性治療。同時密切觀察病情變化，及時調(diào)整治療方案，以促進患者盡快恢復胃腸功能。
2024-12-19 12:06
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，腸梗阻最好的治療方法是進行手術(shù)治療。在可以進食的情況下，飲食要定時定量，盡量不要飲酒，吃好消化的食品，多吃蔬菜水果，少吃肉類和蛋類。
2015-11-15 05:13
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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腸梗阻是一個急性嚴重的病變，如不及時處理治療，可以引起腸壞死如時間不是很長，亦可暫時服用中藥治療看看，可以找正規(guī)有經(jīng)驗的中醫(yī)師辯證處方治療，藥如大承氣湯。如果效果不理想，就必須手術(shù)治療了！
2015-11-15 04:25
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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中醫(yī)治療單驗方生植物油：生豆油、香油或花生油，成人200－250ml，兒童80－150ml，口服或由胃管內(nèi)注入。(5)護理禁食水，胃腸減壓以減輕腹脹。體位選半臥位，以減輕對膈肌的壓迫。嚴密觀察病情變化，若病情加重。應警惕絞窄性腸梗阻的發(fā)生，及時手術(shù)治療。(6)預防對粘連性腸梗阻在緩解期應注意飲食，勿進食較硬的食物，飲食以稀軟食為主。對蛔蟲性腸梗阻緩解后應行驅(qū)蟲治療，除藥物驅(qū)蟲外，還可用氧氣療法驅(qū)除腸道蛔蟲。飽食后勿作劇烈運動，以防止腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生。
2015-11-15 01:47
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好,禁食，留置胃管、持續(xù)胃腸減壓，糾正因腸梗阻所引起的全身生理紊亂，解除梗阻。其中：胃腸減壓、補充水、電解質(zhì)、糾正酸中毒、輸血、抗感染、抗休克是治療腸梗阻的基本方法，也是提高療效和保證手術(shù)安全的重要措施。還有支持治療，手術(shù)治療。
2015-11-14 21:25
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