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小孩左側(cè)陰囊積液持續(xù)至 39 個月未愈，是否需要手術(shù)取決于積液量、癥狀、病程進展、睪丸發(fā)育情況等。一般來說，若積液較多、癥狀明顯、影響睪丸發(fā)育或長期不愈，可能需要手術(shù)。手術(shù)預后通常較好。 1. 積液量：若積液量較大，陰囊明顯腫大，可能對睪丸產(chǎn)生壓迫，影響其正常功能，這種情況多需手術(shù)治療。 2. 癥狀：如果孩子感到疼痛、墜脹不適，或影響日?；顒?，也應(yīng)考慮手術(shù)。 3. 病程進展：積液長期存在且無明顯改善，甚至有加重趨勢，手術(shù)的必要性增加。 4. 睪丸發(fā)育：通過檢查評估睪丸發(fā)育是否受影響，若有，應(yīng)及時手術(shù)以避免不良后果。 5. 全身狀況：孩子身體狀況良好，能耐受手術(shù)，也是決定手術(shù)的因素之一。 6. 家長意愿：部分家長對手術(shù)風險較為擔憂，醫(yī)生會充分溝通，權(quán)衡利弊。 總之，對于小孩左側(cè)陰囊積液，建議家長及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院小兒外科就診，醫(yī)生會綜合多方面因素評估，給出最適合的治療建議。若需手術(shù)，術(shù)后恢復一般較快，家長不必過于擔心。

這可能是患有鞘膜積液，鞘膜積液，中醫(yī)學稱為"水疝"。臨床表現(xiàn)為陰囊的一側(cè)或兩側(cè)腫大如水晶、不紅不熱、下控睪丸、上引小腹、瘙癢流水或寒濕之邪、久郁化熱，亦可見陰囊紅腫、小便短赤等證。多因厥陰肝經(jīng)之脈不得疏利，復受寒濕或濕熱郁結(jié)所致。[配方]金銀花、蟬蛻各30克，紫蘇葉15克。[用法]上藥加清水，煎2次，去渣，兩汁混合倒入碗內(nèi)，待溫先浸后洗陰囊，每次浸泡30分鐘。每日1劑，浸洗2-3次。[功效]祛風、清熱、消腫。適用于小兒鞘膜積液。