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糖尿病患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥原因及治療選擇

高血壓

我叔叔于12年前得了糖尿病,一直控制的挺好,近兩年腿總是腫,腫的連鞋都穿不了,前幾天又因?yàn)槟[住進(jìn)了醫(yī)院,經(jīng)檢查肺積水,胸積水,腎衰,結(jié)不出大便,檢查血糖又低了,請(qǐng)問(wèn)是什么原因?現(xiàn)在一直采取中醫(yī)治療,請(qǐng)問(wèn)中醫(yī)好嗎?還是西醫(yī)好?現(xiàn)在有高血壓,

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    糖尿病患者長(zhǎng)期患病后出現(xiàn)腿腫、肺積水、胸積水、腎衰、便秘、低血糖、高血壓等情況,可能與血糖控制不佳、腎臟病變、心血管問(wèn)題、營(yíng)養(yǎng)不良、藥物副作用等有關(guān)。 1. 血糖控制不佳:長(zhǎng)期血糖波動(dòng)或控制不理想,易導(dǎo)致血管和神經(jīng)損傷,引發(fā)各種并發(fā)癥。應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),調(diào)整治療方案,如使用胰島素、二甲雙胍、格列美脲等藥物。 2. 腎臟病變:糖尿病腎病可影響腎功能,導(dǎo)致水鈉潴留和代謝紊亂。治療包括控制血糖血壓、限制蛋白攝入,必要時(shí)進(jìn)行透析治療。 3. 心血管問(wèn)題:糖尿病易并發(fā)心血管疾病,如心力衰竭,引起積液和水腫。需改善心功能,可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)等。 4. 營(yíng)養(yǎng)不良:長(zhǎng)期患病可能影響營(yíng)養(yǎng)吸收,導(dǎo)致低蛋白血癥,引起水腫。需補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),如優(yōu)質(zhì)蛋白。 5. 藥物副作用:某些降糖藥或治療其他疾病的藥物可能有副作用。應(yīng)根據(jù)情況調(diào)整用藥。 糖尿病患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥時(shí),病情較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素,采取個(gè)體化的治療方案。建議患者在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和評(píng)估,遵循醫(yī)生的治療建議。

    2024-12-19 21:26
  • 回答2

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    丁華青

    上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院

    二級(jí)乙等

    內(nèi)科

    您好!糖尿病并不可怕可怕的是并發(fā)癥您已出現(xiàn)糖尿病腎病請(qǐng)您堅(jiān)持把血糖降至正常定期監(jiān)測(cè)血糖和腎功能如若腎功能正??蓵呵也灰芩菹⒉缓蔑嬍城芳岩彩怯捎诓l(fā)癥所引起希望對(duì)您有所幫助!尿病腎病患者飲食應(yīng)注意以下幾方面:1,血糖控制至失重要.血糖持續(xù)升高,會(huì)誘發(fā)脂肪膽固醇代謝障礙,促進(jìn)腎小球,腎毛細(xì)血管內(nèi)膜增厚硬化變性,使其喪失正常功能.控制血糖的關(guān)鍵一是嚴(yán)格限制熱量攝人,二是堅(jiān)持服用降糖藥物,避免情緒激動(dòng),感染等可以引起血糖波動(dòng)的各種因素.2,食鹽攝入應(yīng)有限制.為了保護(hù)腎臟,減輕其工作負(fù)荷,糖尿病人菜肴應(yīng)盡可能味淡一些,食鹽攝入量應(yīng)在每天7克以內(nèi),嚴(yán)重腎衰時(shí)還應(yīng)限制攝入水量.3,適當(dāng)限制鉀和蛋白質(zhì)的攝入.因?yàn)樘悄虿∧I病極易出現(xiàn)酸中毒和高鉀血癥,一旦出現(xiàn),將誘發(fā)心律紊亂和肝昏迷.4,攝入充足維生素,微量元素.特別是維生素B,維生素C和鋅,鈣,鐵等,可對(duì)腎臟起保護(hù)作用.糖尿病腎病患者應(yīng)吃哪些食物:主要是可延緩血糖,血脂升高的食物.1,大豆及其制品:這類食品除富含蛋白質(zhì),無(wú)機(jī)鹽,維生素之外,在豆油中還有較多的不飽和脂肪酸,既能降低血膽固醇,又能降低血甘油三脂,所含的谷固醇也有降脂作用.2,粗雜糖:如莜麥面,蕎麥面,熱麥片,玉米面含多種微量元素,維生素B和食用纖維.實(shí)驗(yàn)證明,它們有延緩血糖升高的作用.3,糖尿病人應(yīng)少吃或不吃水果.因水果中含有較多的碳水化合物,并且主要是葡萄糖,蔗糖,淀粉.食后消化吸收的速度快,可迅速導(dǎo)致血糖升高,對(duì)糖尿病病人不利.4,糖尿病病人還應(yīng)限制飲食中膽固醇的含量.因糖尿病病人病情控制不好時(shí),易使血清膽固醇升高,造成糖尿病血管并發(fā)癥,冠心病等.糖尿病腎病患者不易吃的食物:1,少食容易使血糖升高的食物,如白糖,紅糖,冰糖,葡萄糖,麥芽糖,蜂蜜,巧克力,奶糖,水果糖,蜜餞,水果罐頭,汽水,果汁,甜飲料,果醬,冰淇淋,甜餅干,蛋糕,甜面包及糖制糕點(diǎn)等.2,少食容易使血脂升高的食物,如牛油,羊油,豬油,黃油,奶油,肥肉,對(duì)富含膽固醇的食物,更應(yīng)特別注意,應(yīng)該不用或少用,防止動(dòng)脈硬化性心臟病的發(fā)生.3,不宜飲酒.因?yàn)榫浦兴木凭缓渌麪I(yíng)養(yǎng)素只供熱能,長(zhǎng)期飲用對(duì)肝臟不利,而且易引起血清甘油三脂的升高.所以,為了病人的安全還是不飲酒為佳.糖尿病腎病患者做好日常的飲食,對(duì)疾病的康復(fù)有著舉足輕重的作用.如果沒(méi)能對(duì)糖尿病腎病患者沒(méi)有給自己制定科學(xué)合理的飲食方案.一旦腎功能發(fā)生障礙,輕則血壓上升,周身乏力;重則腎功能能障礙,浮腫,男性出現(xiàn)陽(yáng)萎,睪丸萎縮等;重則完全喪失生活自理能力,甚至有可能被奪去生命.所以,糖尿病腎病患者應(yīng)高度重視自己飲食的合理化,從一開(kāi)始就應(yīng)從飲食下手,減輕腎臟壓力.

    2015-11-14 21:58
  • 回答1

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    降糖還是以西藥療效比較好,必須盡快把血糖降下來(lái),可以結(jié)合中醫(yī)治療,利水健脾,活血化瘀,必要時(shí)應(yīng)該透析治療.有條件可以換腎.

    2015-11-14 14:05
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是高血壓?   高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下,三次不同時(shí)間測(cè)量的血壓,收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史,目前正在使用抗高血壓藥物,現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平,亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中,高血壓患者超過(guò)半數(shù)。 查看全文»

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