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55 歲女性大便不暢,兩家醫(yī)院診斷不同,怎么辦?

我女55歲,最近大便老是不干凈,有便意老是出不來,打完后站起來又想但又出不來??偸歉杏X拉不清。大便不硬而且細(xì)、軟。只有喝清腸茶或減肥茶,才能拉完。去一家醫(yī)院檢查腸鏡,說腸道有腫塊。阻止大便出來。是內(nèi)痔。去另一家醫(yī)院檢查又說是直腸脫垂,要我手術(shù)。請(qǐng)問我應(yīng)該怎么辦?

  • 回答5

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    55 歲女性出現(xiàn)大便不暢,有便意但排便困難,檢查結(jié)果不一,分別為內(nèi)痔和直腸脫垂。這兩種情況都可能導(dǎo)致排便異常,需要綜合判斷,明確診斷后選擇合適的治療方法,包括保守治療和手術(shù)治療等。 1.內(nèi)痔:內(nèi)痔是直腸末端黏膜下的靜脈叢曲張形成的柔軟腫塊。癥狀較輕時(shí)可采取保守治療,如調(diào)整飲食,增加膳食纖維攝入,多喝水,保持大便通暢;使用痔瘡栓劑或膏劑,如馬應(yīng)龍痔瘡膏、肛泰栓等。若癥狀嚴(yán)重,如頻繁出血、內(nèi)痔脫出不能回納等,可能需要手術(shù)治療,如痔切除術(shù)。 2.直腸脫垂:直腸脫垂指直腸壁部分或全層向下移位。輕度脫垂可通過提肛訓(xùn)練、服用補(bǔ)中益氣丸等改善。嚴(yán)重的直腸脫垂則需手術(shù)治療,如直腸懸吊固定術(shù)等。 3.進(jìn)一步檢查:建議前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行更詳細(xì)的檢查,如肛門指診、排糞造影等,以明確診斷。 4.生活注意:避免長時(shí)間蹲廁、久坐,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,定時(shí)排便。 5.心理調(diào)節(jié):不要過于焦慮,積極配合醫(yī)生治療,保持良好的心態(tài)有助于恢復(fù)。 總之,對(duì)于這種情況,應(yīng)重視并及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行全面評(píng)估,選擇最適合自己的治療方案。

    2024-12-19 21:37
  • 回答4

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    大便排不盡;肛門部下墜;下腹脹痛;尿頻直腸脫垂指肛管、直腸,甚至乙狀結(jié)腸下端向下移位。只有粘膜脫出稱不完全脫垂;直腸全層脫出稱完全脫垂。如脫出部分在肛管直腸內(nèi)稱為脫垂或內(nèi)套疊;脫出肛門外稱外脫垂。直腸脫垂常見于兒童及老年,在兒童,直腸脫垂是一種自限性疾病,可在5歲前自愈,故以非手術(shù)治療為主。成人完全性直腸脫垂較嚴(yán)重的,長期脫垂將致陰部神經(jīng)損傷產(chǎn)生肛門失禁、潰瘍、肛周感染、直腸出血,脫垂腸段水腫、狹窄及壞死的危險(xiǎn),應(yīng)以手術(shù)治療為主。手法復(fù)位;注射療法;直腸懸吊及固定術(shù);脫垂腸管切除術(shù);肛門圈縮小術(shù)。

    2015-11-15 04:10
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    1.好發(fā)于肛門齒線以上,截石位于3、7、11點(diǎn)處  2.主要癥狀為大便時(shí)出血,或伴痔核脫出?! ?.初期(工期)痔核較小,質(zhì)柔軟,痔面鮮紅色或青紫色,排便時(shí)痔核不脫出肛門外。排便時(shí)出血或便后出血,呈點(diǎn)滴狀或噴射狀,血色鮮紅,不與糞便相混,呈間歇性發(fā)作。  中期(Ⅱ期)痔核較大,隆起,便時(shí)痔核脫出肛門外,便后自行回納。便后出血比初期減少?! 『笃?Ⅲ期)痔核更大,質(zhì)地較硬,表面微帶灰白色,便時(shí)痔核脫出肛門外,甚至行走、咳嗽、噴嚏或站立時(shí)也會(huì)脫出,不能自行回納,須用手推回,或平臥、熱敷后方能回納,便血不多或不再出血?! ?.一般無疼痛感覺,中、后期可有肛門墜脹、瘙癢。如痔核脫出嵌頓,可致腫痛,糜爛、壞死,甚至化膿,繼發(fā)肛瘺等證。

    2015-11-14 14:45
  • 回答2

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    較為嚴(yán)重的晚期內(nèi)痔以痔核脫出為主要癥狀,痔表面逐漸纖維化,出血量減少,而以脫出為主,患者甚至在咳嗽、打噴嚏、勞累等腹壓稍有增高的情況下,就會(huì)導(dǎo)致痔核脫出肛外,且不能自行回納

    2015-11-14 11:39
  • 回答1

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    1.好發(fā)于肛門齒線以上,截石位于3、7、11點(diǎn)處  2.主要癥狀為大便時(shí)出血,或伴痔核脫出?! ?.初期(工期)痔核較小,質(zhì)柔軟,痔面鮮紅色或青紫色,排便時(shí)痔核不脫出肛門外。排便時(shí)出血或便后出血,呈點(diǎn)滴狀或噴射狀,血色鮮紅,不與糞便相混,呈間歇性發(fā)作?! ≈衅?Ⅱ期)痔核較大,隆起,便時(shí)痔核脫出肛門外,便后自行回納。便后出血比初期減少。  后期(Ⅲ期)痔核更大,質(zhì)地較硬,表面微帶灰白色,便時(shí)痔核脫出肛門外,甚至行走、咳嗽、噴嚏或站立時(shí)也會(huì)脫出,不能自行回納,須用手推回,或平臥、熱敷后方能回納,便血不多或不再出血?! ?.一般無疼痛感覺,中、后期可有肛門墜脹、瘙癢。如痔核脫出嵌頓,可致腫痛,糜爛、壞死,甚至化膿,繼發(fā)肛瘺等證?! ?.一般無全身癥狀。后期有的可繼發(fā)貧血、大便困難、小便不易排空等癥狀?! ?.本病需與下列肛門病相鑒別?! ∠⑷庵蹋簽橹蹦c下端所生之息肉,質(zhì)薄嫩,根蒂細(xì),色鮮紅。一般單發(fā),偶有一連串二、三十個(gè)之多,狀如葡萄。大便時(shí)可能脫出肛門外,多見于兒童?! ℃i肛痔:腫物不能脫出于肛外,觸診其質(zhì)堅(jiān)硬而凹凸不平。肛門狹窄,大便變細(xì),或大便如痢,次數(shù)增多,里急后重,時(shí)流臭穢敗漿污水。多見于40歲以上的中老年人。  肛裂:好發(fā)于截石位6、12點(diǎn)處,肛門有裂口,出少量鮮血,大便時(shí)疼痛,有時(shí)便后疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)。  脫肛:①直腸脫垂性脫肛:脫出物色淡紅,形如螺旋而有層次,其質(zhì)較硬。多見于體弱的小兒與老年人。②直腸粘膜脫垂性脫肛:有環(huán)狀或部分粘膜脫垂,其色鮮紅,質(zhì)柔軟,無痔的高突,微有滲血。

    2015-11-14 09:48
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什么是直腸脫垂?   直腸脫垂(reetal prolaps)是直腸黏膜、直腸全層或部分乙狀結(jié)腸向下移位,脫出肛門外的一種慢性疾病。在中醫(yī)文獻(xiàn)中又稱脫肛、垂腸痔。直腸脫垂分內(nèi)脫垂和外脫垂兩種,如只是下垂而未脫出肛外稱為內(nèi)脫垂或內(nèi)套疊,常被人們所忽略;脫出肛外顯而易見者稱為外脫垂,臨床較常見,故直腸脫垂多指外脫垂而言。本病任何年齡均可發(fā)病,但多見于小兒、經(jīng)產(chǎn)婦和老年人,男性多于女性。兒童多為直腸黏膜脫垂,成人多為直腸全層脫垂,50歲以上女性多為直腸與部分乙狀結(jié)腸脫垂。 查看全文»

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