多項檢查異常，夜尿多腿腫，是腎炎還是婦科病
尿常規(guī)檢查：尿蛋白定性：0.1（+/-），亞硝酸鹽：陽性（++），血常規(guī)檢查：RBC分布寬度CV14.8%微高，淋巴細(xì)胞絕對值3.84微高，腎功檢查：球蛋白35.3微高。肌酐和尿酸正常。平時就是夜尿比較多，白天潛意識的一會兒就想去上廁所。小腿前面浮腫。曾經(jīng)治療情況和效果:我媽媽有糖尿病，我身體比較胖，曾經(jīng)查到一次空腹血糖高。半年前得過霉菌性陰道炎，治療過。尿路感染長達(dá)一年了，沒有好好治療過，只是吃藥，但是反復(fù)，有時候尿常規(guī)有白細(xì)胞增加?，F(xiàn)在外陰經(jīng)常瘙癢，并且濕潤，很不舒服。想得到怎樣的幫助:我想知道這個是有腎炎了還是只是婦科病引起尿路感染！我媽媽糖尿病晚期就是腎功衰，尿毒癥！我會不會遺傳？我很害怕！
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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出現(xiàn)尿蛋白定性、亞硝酸鹽陽性、RBC 分布寬度微高、淋巴細(xì)胞絕對值微高、球蛋白微高，以及夜尿多、小腿浮腫、外陰瘙癢等癥狀，可能是腎炎、婦科病或其他原因引起，如糖尿病并發(fā)癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常等。 1. 腎炎：腎小球濾過功能受損，導(dǎo)致蛋白漏出，引起尿蛋白定性異常。感染、自身免疫等因素都可能誘發(fā)腎炎。治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺，還包括控制血壓的藥物如硝苯地平。 2. 婦科病：霉菌性陰道炎等婦科炎癥若未徹底治愈，可上行感染引發(fā)尿路感染，出現(xiàn)亞硝酸鹽陽性和外陰不適。常用藥物有克霉唑栓劑、氟康唑膠囊、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊。 3. 糖尿病并發(fā)癥：糖尿病控制不佳可能損傷腎臟，導(dǎo)致相關(guān)指標(biāo)異常。需要嚴(yán)格控制血糖，可使用二甲雙胍、胰島素等藥物。 4. 泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常：如尿路結(jié)石、輸尿管狹窄等，可導(dǎo)致尿液排出不暢，引發(fā)感染和相關(guān)癥狀。可能需要手術(shù)治療。 5. 生活習(xí)慣：長期憋尿、飲水少、過度勞累等不良生活習(xí)慣也可能影響泌尿系統(tǒng)健康。 綜上所述，僅憑目前的癥狀和檢查結(jié)果難以明確具體病因，建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如腎臟超聲、尿培養(yǎng)等，以明確診斷，并采取針對性治療。同時，要注意保持良好的生活習(xí)慣。
2024-12-20 01:48
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