46 歲男性肝硬化脾病變治療方式如何
患者性別：男患者年齡：46詳細病情及咨詢目的：出現(xiàn)上訴癥狀后，上月在醫(yī)院檢查出來是肝硬化，，醫(yī)生說他脾也有病變，脾在吐噬血紅細胞，紅細胞不足。建議他先住院補充紅細胞后再做手術，割脾。補血藥是廣州某廠產(chǎn)的（我在外地，也不知究竟是什么藥）?，F(xiàn)在住了十幾天院，昨晚突然吐了約100多ml血，后來看藥品說明，上面居然說服用后可能會引起腸胃出血。今天醫(yī)生說現(xiàn)在要先止血，過幾天再開刀割脾。請問專家，該醫(yī)生這樣的治療方式合適嗎？現(xiàn)在這么熱開刀對他這樣身體虛弱的人能受得住嗎？他現(xiàn)在怎樣治療較好？若能回復指導，不勝感激！本次發(fā)病及持續(xù)的時間：出現(xiàn)“臉及四肢有些浮腫，皮膚較黃，乏力”等癥狀已有數(shù)月，已住院20天目前一般情況：精神不好，體力也不好，乏力，食欲較小，睡眠很少，每天2~3次大便，小便次數(shù)正常，色稍黃病史：七年前曾患過肝炎，當年基本控制住了病情，兩年后又復發(fā)過一次也基本治好。平時工作不勞累。除此之外未患過其他疾病。他哥哥在三十六歲時也曾患肝炎后來轉成肝硬化而死了。
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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肝硬化患者出現(xiàn)脾病變及吐血情況較為復雜，治療方式需綜合考慮多方面因素，包括病情嚴重程度、身體狀況、藥物反應、手術風險及預后等。 1. 病情評估：肝硬化導致脾功能亢進，吞噬血紅細胞，造成紅細胞不足。同時，突然吐血表明病情加重，需要及時處理。 2. 藥物反應：所用補血藥可能引起腸胃出血，這是藥物的不良反應之一，醫(yī)生會根據(jù)情況調整用藥。 3. 手術時機：目前先止血，待身體狀況穩(wěn)定后再行割脾手術是合理的。炎熱天氣并非手術的絕對禁忌，關鍵在于控制感染和做好術后護理。 4. 身體狀況：患者精神、體力不佳，食欲差，睡眠少，這些都會影響治療效果和恢復速度，術前需盡量改善。 5. 家族病史：患者哥哥因肝硬化去世，提示家族遺傳因素可能在疾病發(fā)展中起一定作用。 6. 治療展望：術后仍需長期治療和隨訪，預防肝硬化相關并發(fā)癥，如腹水、肝性腦病等。 總之，醫(yī)生的治療方案是基于患者的具體情況制定的，患者和家屬應積極配合治療，爭取良好的預后。
2024-12-19 13:51
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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該患者可以診斷為1慢性肝炎后肝硬化失代償期2門脈高壓癥脾功能亢進。如果患者情況還可以，應該及早手術，手術主要可以達到1防止再次消化道出血2改善脾亢癥狀，如貧血、血小板或和白細胞低。我不知道你親戚既往有無消化道出血歷史，另外此次血常規(guī)檢查的結果如何。我所說的是，糾正貧血要具體情況具體對待，并且方式不同，效果也可能有很大差異。手術方式要根據(jù)病情和主刀醫(yī)生的見解不同而有些差異。此醫(yī)生所言，也可謂正確。
2015-11-14 15:41
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