52 歲女性膜增生性腎小球腎炎如何診治
患者性別:女患者年齡:52問題描述:我媽媽的病歷如下,煩請醫(yī)生診斷下,目前在住院,效果不明顯.南京軍區(qū)南京總醫(yī)院病理診斷報告單姓名:汪智慧性別:女年齡:52歲病理號:0911922送檢醫(yī)院:博大醫(yī)院送檢科室:自取住院號:收到日期:2009-06-15床號:送檢醫(yī)師:王鋼標本名稱:腎穿刺臨床診斷:腎病綜合癥光鏡所見:腎組織中見腎小球24枚,部分腎小球呈分葉狀,腎小球內細胞數(shù)50-240個,系膜區(qū)增寬,細胞數(shù)3-12個/系膜區(qū).毛細血管基底膜增厚,僵硬,局部內皮細胞及上皮細胞增生.毛細血管袢部分開放尚可,部分受壓狹窄閉塞.部分腎小球包曼氏囊粘連.腎小管上皮細胞變性,管腔內可見細胞管型和蛋白管型.腎間質纖維組織增生,有淋巴細胞浸潤.PAS染色局部系膜區(qū)基質增多.PAM染色可見雙軌.Masson染色腎小球內見紅染復合物沉積.免疫組化結果示IgA+,IgG+,IgM-,C3+,C4+,Clq-病例診斷:膜增生性（系膜毛細血管性）腎小球腎炎初驗醫(yī)師:吳春復驗醫(yī)師:徐艷報告日期:2009-06-19
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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膜增生性腎小球腎炎是一種較為復雜的腎小球疾病，涉及病因、癥狀、診斷、治療和預后等方面。包括免疫機制、遺傳因素、感染等，癥狀多樣，治療方法有藥物、飲食調整等，預后受多種因素影響。 1.病因：免疫復合物沉積、補體異常激活、遺傳因素等都可能導致該病。 2.癥狀：常見蛋白尿、血尿、水腫，還可能有高血壓、腎功能損害。 3.診斷：依靠腎穿刺活檢病理結果，結合臨床表現(xiàn)及實驗室檢查。 4.治療：常用藥物有糖皮質激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、他克莫司，還包括降壓藥如硝苯地平、厄貝沙坦等控制血壓，以及利尿藥如呋塞米減輕水腫。 5.預后：受病理類型、治療反應、患者依從性等影響。 膜增生性腎小球腎炎的診治需要綜合考慮多方面因素，患者應積極配合醫(yī)生治療，定期復查，注意休息和飲食。
2024-12-19 22:20
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