車禍致嚴(yán)重顱腦損傷及多處骨折如何應(yīng)對(duì)
4月26日車禍導(dǎo)至，極重型開放性顱腦損傷，彌漫性軸索損傷，原發(fā)腦干損傷顱底骨折，伴耳鼻漏，雙側(cè)顳骨骨折，面部多處骨折，開顱術(shù)后，雙額顳顱骨缺損，頭面部軟組織嚴(yán)重挫傷。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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車禍導(dǎo)致極重型開放性顱腦損傷等多種嚴(yán)重創(chuàng)傷，包括彌漫性軸索損傷、原發(fā)腦干損傷、顱底骨折伴耳鼻漏、雙側(cè)顳骨骨折、面部多處骨折等。治療需綜合考慮多方面因素，如損傷程度評(píng)估、手術(shù)時(shí)機(jī)、術(shù)后護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防及康復(fù)治療等。 1.損傷程度評(píng)估：通過影像學(xué)檢查如 CT、MRI 等，準(zhǔn)確判斷顱腦及面部骨骼的損傷情況，為治療方案提供依據(jù)。 2.手術(shù)時(shí)機(jī)：在生命體征穩(wěn)定的前提下，盡早進(jìn)行開顱手術(shù)和骨折修復(fù)手術(shù)，以減輕顱內(nèi)壓力和恢復(fù)面部結(jié)構(gòu)。 3.術(shù)后護(hù)理：密切監(jiān)測(cè)生命體征，保持呼吸道通暢，預(yù)防感染，注意傷口護(hù)理。 4.并發(fā)癥預(yù)防：警惕顱內(nèi)出血、腦水腫、腦脊液漏等并發(fā)癥，及時(shí)處理。 5.康復(fù)治療：包括物理治療、認(rèn)知訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練等，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)和提高生活質(zhì)量。 總之，對(duì)于這種嚴(yán)重的創(chuàng)傷，需要多學(xué)科協(xié)作，患者和家屬也要積極配合治療，爭(zhēng)取獲得較好的預(yù)后。
2024-12-19 19:13
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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目前的癥狀，考慮還是不可逆的，及時(shí)的保養(yǎng)繼續(xù)觀察
2015-11-15 02:16
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什么是彌漫性軸索損傷? 彌漫性軸索損傷(diffuse axonal injury，DA1)系當(dāng)頭部遭受加速性旋轉(zhuǎn)暴力時(shí)，因剪應(yīng)力造成的神經(jīng)軸索損傷，病理改變主要位于腦的中軸部分，即胼胝體、大腦腳、腦干及小腦上腳等處，多屬挫傷、出血及水腫：鏡下可見軸索斷裂、軸漿溢出，稍久則可見圓形回縮球及血球溶解含鐵血黃素，最后呈囊變及膠質(zhì)增生：意識(shí)障礙是其典型臨床表現(xiàn)。診斷和治療困難，預(yù)后極差，大部分植物狀態(tài)患者都是由腦彌漫性軸索損傷轉(zhuǎn)歸的結(jié)局。 查看全文»
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