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您好，心肌梗死在發(fā)病前數(shù)天或者數(shù)周有些征兆，如原有的心絞痛加重、發(fā)作時間延長，服用硝酸甘油無效，心絞痛發(fā)生不規(guī)律，既往無心絞痛突然出現(xiàn)長時間心絞痛；若有以上相關(guān)的表現(xiàn)應(yīng)多加留意，最好在發(fā)作時去醫(yī)院做個心電圖。為了預(yù)防心肌梗死，除了能辨認征兆，日常生活中注意避免刺激及應(yīng)激情況、飲食清淡、少鹽少油、減輕體重、戒煙限酒、避免過勞等。藥物預(yù)防可以降血脂、以及抗血小板聚集藥物為主。

心肌梗塞是指在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上,冠狀動脈的血液中斷,使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴重而持久地急性缺血,最終導(dǎo)致心肌的缺血性壞死.心肌梗塞重在預(yù)防,必須從日常生活中的一點一滴加以注意,以下是家庭預(yù)防和治療的基本措施：家庭防治措施●絕對不搬抬過重的物品搬抬重物時必然要彎腰屏氣,其生理效應(yīng)與用力屏氣大致類似,是老年冠心病人誘發(fā)心肌梗塞的常見原因.●放松精神愉快陜生活保持心境平和,對任何事物要能泰然處之；參加適當(dāng)?shù)捏w育活動但應(yīng)避免競爭激烈的比賽,即使比賽也應(yīng)以鍛煉身體增加樂趣為目的,不以輸贏論高低.●適度鍛煉一般來說,要達到鍛煉的目的,每周至少要有三次認真的體育鍛煉,每次不少于20分鐘,但也不宜超過50分鐘.開始時要先活動一下身體,如舉臂,伸腿等.鍛煉結(jié)束時要做一些放松活動,不應(yīng)立即停止活動,更不應(yīng)鍛煉后馬上上床休息,否則容易引起頭暈,對心臟不利.在參加體育鍛煉之前,應(yīng)該先測定體力耐受程度.運動鍛煉不要過度,過度會導(dǎo)致血壓急劇上升,使左心室過度疲勞和促使發(fā)生心力衰竭.運動量一般可視年齡和健康狀況而定.如果是心,肺功能都正常的人,可以根據(jù)鍛煉后的最高心率限度來定.具體計算方法是,從220減去年齡數(shù),再乘以O(shè).75.例如您今年60歲,那么(220—60)x0.75：120次,如果超過120次,則會對身體產(chǎn)生不良影響.●不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡水溫最好與體溫相當(dāng),水溫太高可使皮膚血管明顯擴張,大量血液流向體表,可造成心腦缺血.洗澡時間不宜過長,洗澡間一般悶熱且不通風(fēng),在這樣環(huán)境中人的代謝水平較高,極易缺氧,疲勞,老年冠心病病人更是如此.冠心病較嚴重的病人應(yīng)在他人幫助下進行洗澡.●要注意氣候變化在嚴寒或強冷空氣的影響下,冠狀動脈可發(fā)生痙攣并繼發(fā)血栓而引起急性心肌梗塞.氣候急劇變化,氣壓低時,冠心病病人會感到明顯有不適.資料表明,低溫,大風(fēng),陰雨是急性心肌梗塞的誘因之一.所以每遇氣候惡劣時,冠心病病人要注意保暖,或適當(dāng)加服擴冠藥物進行保護.●做好曰常保護冠心病人日常生活中各種保護措施非常重要,同時,還要懂得和識別心肌梗塞的先兆癥狀并給予及時處理.●應(yīng)急措施如果出現(xiàn)心肌梗塞的先兆癥狀,千萬不要驚慌,首先病人應(yīng)立刻臥床,保持安靜,避免精神過度緊張,舌下含服硝酸甘油,或立即請醫(yī)生上門,就地診治.同時做好送往醫(yī)院的準備.交通工具必須平穩(wěn)舒適.病人應(yīng)避免走動,情況相對穩(wěn)定時以擔(dān)架運送.運送途中可持續(xù)或間斷使用硝酸甘油等擴冠藥.癥狀嚴重心電圖變化時按心肌梗塞處理.梗塞先兆得到及時處理的病人,有的可免于急性心肌梗塞,有的即使發(fā)生心肌梗塞,梗塞范圍也較小,癥狀較輕,并發(fā)癥少,易于康復(fù),存活率明顯提高.營養(yǎng)與飲食療法●采取寓纖飲食據(jù)研究,水溶性的食物纖維有助于降低血膽固醇的含量.這類纖維見于大麥,豆類,糙米,水果,葡萄糖甘露醇,guar樹膠,燕麥.燕麥麩及糙米糠中,是降低膽固醇的最佳選擇.因為纖維會吸收食物中的礦物質(zhì),因此需額外補充礦物質(zhì),但勿與纖維同時使用.下列食物也是很好的選擇：杏仁果,啤酒酵母,谷類,生羊奶及生羊奶產(chǎn)品,芝麻.●盡量減少維生素D的攝取勿由高脂的乳品中獲取維生素D,這類食品易促成動脈堵塞.應(yīng)避免均質(zhì)化的產(chǎn)品,例如牛奶及其他乳制品.這些均質(zhì)化產(chǎn)品含有黃嘌呤氧化酶,會破壞動脈及導(dǎo)致動脈硬化.●勿喝酒及咖啡酒,咖啡,町樂,香煙及其他刺激性物質(zhì),均應(yīng)剔除.避免魚肝油,尤其當(dāng)喝酒時.盡量少喝飲料,僅喝蒸餾水.●喝大麥水大麥水有益健康.用約3升的水加l杯大麥,煮沸3小時,經(jīng)常啜飲.●勿食紅肉,精致調(diào)味品豬,牛,羊肉和精致調(diào)味的食物,糖,白面粉都不宜食物.精制糖引起血糖的各種變化,使所有的細胞產(chǎn)生有害的反應(yīng).血糖忽高忽低的驟變,將威脅到細胞內(nèi)糖分的穩(wěn)定性.紅肉中所含的膽固醇是動脈硬化病人的大忌.●補充必需蹭肪酸必需脂肪酸對健康是相當(dāng)重要的.必需脂肪酸即體內(nèi)無法自制而無須靠食物供應(yīng)的脂肪酸.三種必需脂肪酸分別是亞麻油酸,次亞麻油酸及花生四烯酸.●食用低溫壓縮植物油好的脂肪是多元不飽和脂肪,即所有在室溫里呈液態(tài)的植物油.僅使用低溫壓縮油,所謂低溫壓縮即指制造過程中未曾加熱超過43℃,這是酵素開始毀壞的溫度.橄欖油,花生油,葵花子油,大豆沙拉油,亞麻仁油,櫻草油,黑醋粟油等等,均含不飽和脂肪酸,屬于多不飽和脂肪；也是好的食用油.●補充營養(yǎng)素①膽堿,卵磷脂及肌醇用量依產(chǎn)品指示；卵磷脂于用餐前服用1湯匙.這些物質(zhì)協(xié)助去除肝及血液中的脂肪.②輔酶Q10每天100毫克.改善心肌的氧和作用.③曬和銅每天300微克和3毫克.心臟疾病與缺乏硒和銅有關(guān).④維生素E膠囊或液體或乳劑都可以,起初200IU,漸增至每天800IU.⑤鈣及鎂(箝合劑)每天1500毫克和1000毫克.分成數(shù)次,在兩餐之間及睡前服用.對維持心律及血壓正常有幫助.⑥蒜頭精膠囊2粒,每天3次.有益心臟,并促進血液循環(huán).每種每日500毫克.減少血脂肪以預(yù)防心臟疾病.高脂肪含量是冠狀動物病變共同的前兆.⑧不飽和脂肪酸(櫻草油或鮭魚油)用量依照產(chǎn)品指示.保護心肌細胞.⑨維生素A乳劑用量依照產(chǎn)品指示.重要的抗氧化劑.⑩鋅箝合劑每天50毫克.鋅是平衡銅及促進硫胺素所必需的.⑩維生素c加生物類黃硐每天300~600毫克.有助于清血,預(yù)防血凝塊.⑩維生素B群添加硫胺素(B1)及膽堿維生素B群50毫克,每天3次.膽堿每天1000毫克.心肌缺乏硫胺素將導(dǎo)致心臟疾病.●有幫助的天然藥草黑蘿卜,假葉樹,白屈菜,蒲公英,茴香,銀杏(白果),山楂果,蛇麻草,木賊,愛爾蘭苔,山梗菜,香芹,紅苜蓿,玫瑰實,它們都對心肌梗塞的治療具有幫助.●危險信號急性心肌梗塞病人約70％有先兆癥狀,主要表現(xiàn)為：*突然明顯加重的心絞痛發(fā)作.*心絞痛性質(zhì)程度較以往重,使用硝酸甘油不易緩解者.*疼痛伴有惡心,嘔吐,大汗或明顯心動過緩者.*心絞痛發(fā)作時出現(xiàn)心功能不全,或原有的心功能不全因此而加重者.*心電圖示盯段一時性上升或明顯壓低,T波倒置或高尖,或伴有~律失常.*老年冠心病病人突然不明原因的心律失常,心衰,休克,呼吸困難或暈厥等.心肌梗塞先兆癥狀多在發(fā)病前一周出現(xiàn),少數(shù)病人甚至提前數(shù)周,約40％的病人發(fā)生于梗塞前1-2天.有的病人可不止一次.因此,上述癥狀一旦發(fā)生,必須高度重視,應(yīng)立即與醫(yī)生聯(lián)系,盡快送醫(yī)院搶救.

及早識別心肌梗塞的先兆。雖說心肌梗塞發(fā)病突然，但有50%以上的病人在心梗發(fā)生前幾周或前幾天會出現(xiàn)一些先兆癥狀。及早識別這些癥狀，可有效地預(yù)防心肌梗塞的發(fā)生和發(fā)展。心肌梗塞的常見先兆癥狀有下列幾種：1.近期內(nèi)心絞痛發(fā)作頻繁，含服硝酸甘油類藥物無效。2.近期內(nèi)常在睡眠中發(fā)生心絞痛。突然感到胸悶不適，并在活動后有心悸、氣短、呼吸困難的表現(xiàn)。3.胸痛劇烈，并伴有惡心嘔吐、出汗、胸悶、心慌等癥狀。患者在出現(xiàn)上述任一癥狀后，如能立即到醫(yī)院診治，可有效地降低心肌梗塞的發(fā)生率。

1.注重心理平衡，可降低心肌梗塞的發(fā)生率。情緒波動會引起血管收縮，心率加快，從而使心肌發(fā)生缺血、缺氧，誘發(fā)心肌梗塞。因此，冠心病患者應(yīng)盡力避免過度緊張、激動、焦慮、抑郁等不良刺激。2.注意根據(jù)氣候變化，加減衣服，可降低心肌梗塞的發(fā)生率。3.資料表明，氣候急劇變化是發(fā)生心肌梗塞的重要誘因。所以中老人要注意根據(jù)氣候變化，加減衣服。4.保持大便通暢，可降低心肌梗塞的發(fā)生率。5.便秘患者在用力排便時，腹腔內(nèi)壓力會突然升高，這可影響心肌的血液供應(yīng)，誘發(fā)心肌梗塞。因此，中老年人應(yīng)多吃些蔬菜、水果，少吃油膩食物，以保持大便通暢。6.戒煙可降低心肌梗塞的發(fā)生率。因煙中的尼古丁等物質(zhì)可促使冠狀動脈發(fā)生痙攣，誘發(fā)心肌梗塞。7.生活要有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠，可降低心肌梗塞的發(fā)生率。8.注意飲食和運動，限制脂肪的攝入量，少吃奶油、肥肉，多吃一些糙米、蔬菜和水果可降低心肌梗塞的發(fā)生率。