70 歲男性高血壓腦血栓,主動(dòng)脈病變能手術(shù)嗎
男,70歲,高血壓20余年,腦血栓半年。胸主動(dòng)脈CTA(64排)檢查所示:主動(dòng)脈弓遠(yuǎn)端官腔局限性增寬,直徑約38.3*42.0mm,周?chē)?jiàn)多發(fā)鈣化斑塊及軟組織密度影包繞,胸腹主動(dòng)脈主干管壁見(jiàn)多發(fā)混合斑塊形成,官腔粗細(xì)不均,并可見(jiàn)多發(fā)大小不等結(jié)節(jié)外凸影;雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈開(kāi)口處見(jiàn)多處鈣化斑塊形成,官腔狹窄;口服降壓藥和降脂藥現(xiàn)在血壓140/88這種情況能手術(shù)嗎
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                    回答2我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              李華卿 醫(yī)師 家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院 其他 中醫(yī)科 
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                                對(duì)于這位 70 歲的男性患者,其患有高血壓 20 余年、腦血栓半年,且主動(dòng)脈存在多種病變,能否手術(shù)需要綜合多方面因素考慮,包括患者的整體健康狀況、病變的嚴(yán)重程度、血壓控制情況、心功能狀態(tài)以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 整體健康狀況:患者年齡較大,高血壓和腦血栓病史會(huì)影響身體的耐受能力。如果存在其他嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病,如糖尿病、冠心病等,可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 2. 病變嚴(yán)重程度:主動(dòng)脈弓遠(yuǎn)端及胸腹主動(dòng)脈的病變較為復(fù)雜,多處斑塊、官腔狹窄等,需要評(píng)估對(duì)血流的影響程度。 3. 血壓控制:目前血壓 140/88mmHg 相對(duì)穩(wěn)定,但仍需觀察長(zhǎng)期控制效果,以減少手術(shù)中的血壓波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。 4. 心功能狀態(tài):心臟功能的好壞對(duì)手術(shù)耐受和預(yù)后至關(guān)重要。術(shù)前需進(jìn)行心臟超聲等檢查評(píng)估。 5. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)本身存在一定風(fēng)險(xiǎn),如出血、感染、血管損傷等,需要權(quán)衡手術(shù)的獲益與風(fēng)險(xiǎn)。 綜合以上因素,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前評(píng)估,與患者及家屬充分溝通,以決定最適合的治療方案。 2024-12-19 17:51
 
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                    回答1我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              楊東銀 醫(yī)師 安都衛(wèi)生院 一級(jí) 內(nèi)科 
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                                腦血栓患者可以采取物理加中醫(yī)治療,在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下,結(jié)合現(xiàn)代科技發(fā)展的產(chǎn)物,綜合應(yīng)用中醫(yī)理論、生物醫(yī)學(xué)工程、計(jì)算機(jī)技術(shù)、信息與傳感器技術(shù)和智能化、規(guī)范化診療設(shè)備。使療效達(dá)到客觀化、標(biāo)準(zhǔn)化水平,且無(wú)副作用,治療有效率高治療期利用益智康腦丸促進(jìn)大腦分泌更多化學(xué)物質(zhì),提高自身免疫力,具體的治療方案要根據(jù)面診后的實(shí)際病情及體質(zhì)機(jī)能來(lái)決定。 2015-11-14 18:15
 
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