糖尿病多年伴三高及腎功能異常如何用藥
02年診斷出糖尿病，當(dāng)時血糖餐前12餐后15.5，中藥治療用藥200余副?；緹o并發(fā)癥。07年檢查血壓85--145，糖化血紅蛋白AIC6.7.08年AIC6。09年AIC7.22010年體檢血壓85--140血脂TG2.00mmo/LTBIL32.70醫(yī)生初診高血壓，高血脂，高血糖腎功能異常。我平時基本不吃藥，基本靠運(yùn)動治療，請問我如何用藥？
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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對于糖尿病多年且伴有高血壓、高血脂、腎功能異常的情況，治療需綜合考慮多方面因素，包括血糖控制、血壓調(diào)節(jié)、血脂改善、保護(hù)腎功能以及生活方式調(diào)整等。 1. 血糖控制：可選用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物。二甲雙胍能減少肝糖輸出，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用。格列美脲通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮降糖作用。胰島素適用于口服降糖藥效果不佳或存在胰島功能衰竭的情況。 2. 血壓調(diào)節(jié)：常用硝苯地平、厄貝沙坦、貝那普利等。硝苯地平可擴(kuò)張血管降低血壓。厄貝沙坦能抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，降低血壓并保護(hù)腎臟。貝那普利能改善心室重構(gòu)，降低血壓。 3. 血脂改善：可考慮阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀類藥物，有效降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平。 4. 保護(hù)腎功能：選擇金水寶膠囊、百令膠囊等，有助于改善腎功能。 5. 生活方式：保持低鹽、低脂、低糖飲食，適量運(yùn)動，控制體重，戒煙限酒，規(guī)律作息。 總之，治療方案應(yīng)根據(jù)個體情況制定，患者需定期復(fù)查血糖、血壓、血脂、腎功能等指標(biāo)，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。同時，要持續(xù)保持健康的生活方式。
2024-12-20 03:11
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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中醫(yī)激活胰島療法在治療糖尿病的時候，先是從患者的整體出發(fā)，從糖尿病的病根“脾失運(yùn)化、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、胰島被困”入手，治病求本，標(biāo)本兼治，使脾主運(yùn)化，濕熱化解，營養(yǎng)供給，胰島被救，功能復(fù)常，糖尿病自然就康復(fù)了
2015-11-14 19:49
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