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重度一氧化碳中毒后遲發(fā)型腦損傷患者恢復(fù)意識的可能性受多種因素影響，包括中毒程度、治療及時(shí)性、患者基礎(chǔ)健康狀況、后續(xù)治療措施以及個(gè)體差異等。 1. 中毒程度：中毒越嚴(yán)重，對腦組織的損傷越大，恢復(fù)意識的難度越高。重度中毒往往造成廣泛的神經(jīng)損傷。 2. 治療及時(shí)性：早期進(jìn)行有效的高壓氧等治療，能減輕損傷，提高恢復(fù)概率。若延誤治療，恢復(fù)難度增大。 3. 患者基礎(chǔ)健康狀況：若患者本身有高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等基礎(chǔ)病，會影響恢復(fù)。 4. 后續(xù)治療措施：持續(xù)的康復(fù)治療，如物理治療、藥物治療等，對促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)有重要作用。 5. 個(gè)體差異：每個(gè)人的神經(jīng)系統(tǒng)修復(fù)能力不同，部分患者可能具有較強(qiáng)的自我修復(fù)能力。 綜合來看，雖然患者臥床半年仍未明顯恢復(fù)意識，但不能完全排除恢復(fù)的可能。需要繼續(xù)積極治療，并密切觀察患者的變化。

一般重度的一氧化碳中毒恢復(fù)起來比較慢，尤其是記憶力，多少都會遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，只要堅(jiān)持做幾次高壓氧，癥狀還會繼續(xù)好轉(zhuǎn)的，完全恢復(fù)可能得一個(gè)月以上吧。高壓氧艙對改善腦功能效果肯定，應(yīng)該繼續(xù)應(yīng)用，藥物主要是改善腦神經(jīng)的供血供氧，可以用腦復(fù)康、胞磷膽堿等。希望他早日恢復(fù)健康。

一氧化碳經(jīng)呼吸道吸入后，通過肺泡進(jìn)入血液循環(huán)，立即與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜帶氧氣的能力。一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力大約300倍，而碳氧血紅蛋白又比氧合血紅蛋白的解離慢約3600倍，而且碳氧血紅蛋白的存在還抑制氧合血紅蛋白的解離，阻抑氧的釋放和傳遞，造成機(jī)體急性缺氧血癥。高濃度的一氧化碳還能與細(xì)胞色素氧化酶中的二價(jià)鐵相結(jié)合，直接抑制細(xì)胞內(nèi)呼吸。中樞神經(jīng)系統(tǒng)對缺氧最為敏感，一氧化碳中毒后首先受累及。尤其是大腦皮層的白質(zhì)和蒼白球等最為嚴(yán)重。在病理上表現(xiàn)為腦血管先痙攣后擴(kuò)張，通透性增加，出現(xiàn)腦水腫和不同程度的局灶性軟化壞死，臨床出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高甚至腦疝，危及生命。腦缺血和腦水腫可繼發(fā)腦循環(huán)障礙，引起血栓形成或缺血性軟化，或廣泛的脫髓鞘病變，造成“急性一氧化碳中毒神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥”，出現(xiàn)肢體癱瘓、震顫麻痹、周圍神經(jīng)炎、自主神經(jīng)功能紊亂、發(fā)作性頭痛、精神障礙，甚至癲癇等。重度中毒者，其神經(jīng)系統(tǒng)損害發(fā)病率幾乎100％。一氧化碳中毒后遺癥能否解除首先要看是否屬輕度一氧化碳中毒，如果中毒當(dāng)時(shí)沒有出現(xiàn)昏迷就基本可以斷定，那么高壓氧治療一般需要做1～10次。如果現(xiàn)在已完全恢復(fù)，就不一定再做高壓氧了。但如中毒當(dāng)時(shí)有昏迷或至今仍有癥狀，則必須遵醫(yī)囑堅(jiān)持足療程進(jìn)行，高壓氧治療至少應(yīng)持續(xù)10次。一氧化碳中毒是一個(gè)比較棘手的問題，如治療不及時(shí)、治療劑量不夠、療程不足，則有可能出現(xiàn)兩個(gè)不良后果：1、一氧化碳中毒遲發(fā)性腦?。涸诓∏楹棉D(zhuǎn)后有加重，出現(xiàn)意識不清、精神障礙以及運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)功能障礙等癥狀，嚴(yán)重者甚至危及生命，一旦發(fā)生多會留有不同程度的后遺癥；2、一氧化碳中毒后遺癥：一氧化碳中毒會給全身多個(gè)器官和組織尤其是腦組織造成損害，如延誤治療或治療不當(dāng)則有可能出現(xiàn)后遺癥。

此種情況建議你配合中藥治療為好，如治療不得當(dāng)會留有后遺癥。

首先拍個(gè)CV排除有腦?；蚰X出血的可能，然后要保證生命體征平穩(wěn)，營養(yǎng)要跟上，注意血糖，體溫等，治療方面就是堅(jiān)持高壓氧治療，另外可以用一些藥物，我們這邊會用一些如阿司匹林，申捷，依達(dá)拉豐，金納多，奧拉西坦等，慎用甘露醇。這種重度中毒治療時(shí)間會很長，不能太著急。