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甘油三酯、總膽紅素和直接膽紅素的指標(biāo)異常，是否需要用藥取決于多種因素，如生活方式、有無(wú)基礎(chǔ)疾病、癥狀表現(xiàn)、其他相關(guān)檢查結(jié)果等。 1. 生活方式：如果平時(shí)飲食油膩、缺乏運(yùn)動(dòng)、經(jīng)常熬夜，可先嘗試改善生活方式，如清淡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息，觀察指標(biāo)是否能恢復(fù)正常。 2. 基礎(chǔ)疾?。喝艋加刑悄虿　⒏哐獕?、脂肪肝等基礎(chǔ)疾病，可能需要進(jìn)一步評(píng)估，綜合判斷是否用藥。 3. 癥狀表現(xiàn)：若伴有乏力、黃疸、肝區(qū)疼痛等癥狀，用藥的可能性較大。 4. 其他檢查：如腹部超聲提示肝臟有實(shí)質(zhì)性損傷，或肝功能其他指標(biāo)也有異常，可能需要藥物治療。 5. 指標(biāo)變化趨勢(shì)：多次復(fù)查指標(biāo)持續(xù)升高或居高不下，可能需要藥物干預(yù)。 總之，單純依據(jù)目前的指標(biāo)不能直接確定是否用藥，需要綜合考慮上述多種因素。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行全面評(píng)估和制定合適的治療方案。

膽固醇增高多和平時(shí)的飲食習(xí)慣有關(guān)，應(yīng)該注意飲食清淡，不吃油膩食物，多吃蔬菜水果有益，尤其是不可吃動(dòng)物的內(nèi)臟，膽固醇特高的可吃些辛伐他汀片。

根據(jù)你的描述來(lái)看，你的情況血脂偏高的。你的情況平時(shí)最好低鹽低脂飲食，多飲水，同時(shí)最好服用降血脂的藥物進(jìn)行治療，比如辛伐他汀，同時(shí)禁酒。