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過敏性紫癜患者擔(dān)心紫癜腎炎治療及生育問題

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):未婚)目前一般情況:因?yàn)榉昧私雮€(gè)月的DDS,皮膚上的皮疹已經(jīng)很少,之前也斷斷續(xù)續(xù)服用過,但是停服以后就會(huì)復(fù)發(fā)),上個(gè)星期做了4次尿常規(guī)的檢查,3次有潛血,2次有蛋白和紅細(xì)胞病史:過敏性紫癜近2年以往診斷治療經(jīng)過及效果:幾乎跑便了我們當(dāng)?shù)厮械尼t(yī)院,醫(yī)生開的藥幾乎都對(duì)我的治療作用都不大,醫(yī)生都拿我沒辦法了。也嘗試過吃中藥,但沒有效果。今年10月1號(hào)開始,又開始吃中藥,2個(gè)月來,并沒有什么效果,反而出現(xiàn)了尿蛋白。我是一名深受過敏性紫癜困擾的病人,從去年06年)2月份開始發(fā)現(xiàn)有紫癜皮疹出現(xiàn),當(dāng)時(shí)醫(yī)生說是藥物過敏,會(huì)好的,所以當(dāng)時(shí)沒重視,直到06年8月2號(hào)才開始去醫(yī)院就疹,確定為過敏性紫癜,06年8月25號(hào)住院,在醫(yī)院半個(gè)月沒有好轉(zhuǎn),醫(yī)生給我用了激素甲強(qiáng)容,但是沒有絲毫控制住我的皮疹,住院20天出院,醫(yī)院配了一個(gè)星期的地塞米松5mg/天,之后開始吃強(qiáng)的松,因?yàn)楫?dāng)時(shí)醫(yī)生沒說地塞米松用完后該吃多少?gòu)?qiáng)的松,所以第一天只吃了2顆,皮疹馬上反彈,第二天吃5顆,但依然不能控制。9月26號(hào)我又從新入院另一家醫(yī)院),在醫(yī)院除了繼續(xù)服用強(qiáng)的松之外,還服用過反應(yīng)婷、雷公藤多甘片、靜脈注射:美能、碳酸鈣等,但是病情依然沒有好轉(zhuǎn)。06年11月10號(hào)左右出院住院44天),所幸在此之間,我的病情一直停留在皮膚型上,但是藥物的副作用卻很大,因?yàn)榉眉に厝俗兊煤芘?,體重增加了近30斤,人很容易疲勞;因?yàn)榉美坠俣喔势?,?nèi)分泌失調(diào)、月經(jīng)不來,還得了小葉增生。得病近2年來,病情一直反反復(fù)復(fù),不能治愈,只有吃DDS才能控制住皮疹。因?yàn)椴∏闆]有蔓延到其他地方,從4月份開始停止服藥,從5月26號(hào)去醫(yī)院復(fù)查,醫(yī)生建議我服用DDS,之后斷斷續(xù)續(xù)服用過,但是停服以后就會(huì)復(fù)發(fā)。5月26號(hào)那次檢查至今,尿常規(guī)檢查經(jīng)常出現(xiàn)潛血有,有時(shí)有2個(gè),上個(gè)星期尿常規(guī)檢查潛血有4個(gè),還發(fā)現(xiàn)有尿蛋白一個(gè),醫(yī)生說有可能已經(jīng)轉(zhuǎn)變成腎炎了,我很擔(dān)心,請(qǐng)問,如果真的已經(jīng)是紫癜腎炎的話,只能用激素或者免疫抑制劑嗎?因?yàn)檫@兩種藥的副作用太大了,我26歲了,還沒有結(jié)婚,我怕這個(gè)藥會(huì)影響到生育。我真的很憂心,也不敢讓家人知道,怕他們擔(dān)心難過。第一次問題補(bǔ)充:(2007-12-419:56:03)我希望醫(yī)生能回答我:1.紫癜腎炎是不是不可避免得一定要用激素或者免疫抑制劑2.在患病期間是不是不能生育女

  • 回答1

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    過敏性紫癜患者出現(xiàn)尿蛋白,擔(dān)心紫癜腎炎的治療及生育。包括紫癜腎炎的發(fā)病機(jī)制、治療方法、藥物副作用、生育影響及預(yù)后等。 1.發(fā)病機(jī)制:過敏性紫癜是一種自身免疫性疾病,會(huì)累及小血管,導(dǎo)致皮膚、關(guān)節(jié)、胃腸道和腎臟等出現(xiàn)病變。紫癜腎炎是由于免疫復(fù)合物沉積在腎小球,引起炎癥和損傷。 2.治療方法:并非一定用激素或免疫抑制劑??筛鶕?jù)病情輕重選擇,輕度患者可能僅需對(duì)癥治療,如控制血壓、利尿消腫等。嚴(yán)重時(shí)才考慮使用激素或免疫抑制劑,如潑尼松、環(huán)磷酰胺等。 3.藥物副作用:激素可能引起肥胖、血糖升高、骨質(zhì)疏松等。免疫抑制劑可能導(dǎo)致白細(xì)胞減少、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等。但在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥,可減少副作用。 4.生育影響:患病期間不建議生育,病情穩(wěn)定后,停藥一段時(shí)間,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估可考慮備孕。 5.預(yù)后:多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可控制病情,部分可能發(fā)展為慢性腎病。 過敏性紫癜患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查,保持良好的生活習(xí)慣,以促進(jìn)康復(fù)和減少并發(fā)癥。

    2024-12-19 20:48
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是過敏性紫癜?   過敏性紫癜又稱變應(yīng)性紫癜或Henoch-Schonlein紫癜,是由于多種原因引起的一種以毛細(xì)血管和細(xì)小動(dòng)脈受累的系統(tǒng)性血管炎。病因不清。各種病原菌感染可能觸發(fā)本病,預(yù)防接種、食物如攝入動(dòng)物異體蛋白可能引發(fā)本病。兒童及青少年為多見,男性多于女性,春、秋季發(fā)病居多,多為自限性。一般在2~8周內(nèi)好轉(zhuǎn),預(yù)后良好。腎病程最長(zhǎng),可達(dá)4~5年以上,病死率低于5%。死因主要是腎功能衰竭,少數(shù)是由于顱內(nèi)出血、心功能不全、腸穿孔及嚴(yán)重感染。 查看全文»

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