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18 歲出現(xiàn)打人、罵人、砸東西等暴力行為，可能是抽動(dòng)癥病情加重，也可能是并發(fā)了精神障礙，還可能與心理因素、環(huán)境影響、神經(jīng)系統(tǒng)病變等有關(guān)。 1. 抽動(dòng)癥加重：抽動(dòng)癥如果未得到有效控制，隨著年齡增長(zhǎng)可能癥狀加重，出現(xiàn)更復(fù)雜的行為表現(xiàn)。 2. 并發(fā)精神障礙：如躁狂癥、精神分裂癥等，可導(dǎo)致情緒失控和暴力行為。 3. 心理因素：長(zhǎng)期的心理壓力、焦慮、抑郁等可能引發(fā)異常行為。 4. 環(huán)境影響：不良的家庭環(huán)境、社會(huì)環(huán)境等可能刺激情緒和行為。 5. 神經(jīng)系統(tǒng)病變：腦部的其他病變影響神經(jīng)功能，導(dǎo)致行為異常。 總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合評(píng)估，包括詳細(xì)的病史詢(xún)問(wèn)、身體檢查、心理評(píng)估及相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查等，以明確原因并制定合適的治療方案。

您好，小兒抽動(dòng)癥即小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥（MT）也稱(chēng)抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征、Tourette綜合征、發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙、多發(fā)性抽動(dòng)癥，是抽動(dòng)障礙的一個(gè)臨床類(lèi)型。抽動(dòng)障礙是一種起病于兒童和青少年期，以快速、不自主、突發(fā)、重復(fù)、非節(jié)律性、刻板、單一或多部位肌肉運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)或（和）發(fā)聲抽動(dòng)為特點(diǎn)的一種復(fù)雜的、慢性神經(jīng)精神障礙。根據(jù)發(fā)病年齡、病程、臨床表現(xiàn)和是否伴有發(fā)聲抽動(dòng)分為短暫性抽動(dòng)障礙、慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙、Tourette綜合征三種臨床類(lèi)型。該癥多數(shù)起病于學(xué)齡期，學(xué)齡前期并不少見(jiàn)，低于5歲發(fā)病者可達(dá)40%。運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)常在7歲前發(fā)病，發(fā)聲抽動(dòng)發(fā)聲較晚，多在11歲以前發(fā)生。國(guó)內(nèi)報(bào)道8歲～12歲人群中抽動(dòng)障礙患病率2.42‰。男性學(xué)齡兒童患病危險(xiǎn)性最高，男女患病比率為3：1～4：1。國(guó)外報(bào)道學(xué)齡兒童抽動(dòng)障礙的患病率12%～16%。學(xué)齡兒童中曾有短暫性抽動(dòng)障礙病史者占5%～24%，慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙患病率1%～2%，Tourette綜合征終身患病率4/萬(wàn)～5/萬(wàn)。wj