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習(xí)慣性流產(chǎn)因黃體功能不足,如何檢查?

黃體功能不足

自從結(jié)婚以來(lái),三年過(guò)去了,我懷過(guò)兩次孕,但都流掉了。開(kāi)始的一次,我以為是自己沒(méi)有注意。但是第二次非常注意還是流掉了。醫(yī)生說(shuō)是習(xí)慣性流產(chǎn),由于黃體功能不足導(dǎo)致的。怎樣檢查黃體功能是否正常?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    黃體功能不足的檢查方法主要有基礎(chǔ)體溫測(cè)定、孕酮測(cè)定、子宮內(nèi)膜活檢、B 超監(jiān)測(cè)排卵、血 LH 測(cè)定等。 1. 基礎(chǔ)體溫測(cè)定:每天早晨醒來(lái)后測(cè)量體溫并記錄,黃體功能正常時(shí)基礎(chǔ)體溫呈雙相型,高溫相持續(xù) 11 天以上。若高溫相短于 11 天,提示黃體功能不足。 2. 孕酮測(cè)定:在黃體中期(月經(jīng)周期第 21 天左右)測(cè)定血清孕酮水平。若孕酮值低于 10ng/ml,可診斷為黃體功能不全。 3. 子宮內(nèi)膜活檢:在月經(jīng)來(lái)潮前 2 - 3 天進(jìn)行,若子宮內(nèi)膜分泌不良,可判斷黃體功能不足。 4. B 超監(jiān)測(cè)排卵:觀察卵泡發(fā)育、排卵及黃體形成情況,有助于診斷。 5. 血 LH 測(cè)定:黃體生成素(LH)在排卵前會(huì)出現(xiàn)高峰,如果峰值不足,可能提示黃體功能不全。 通過(guò)以上多種檢查方法的綜合判斷,可以較為準(zhǔn)確地了解黃體功能是否正常。一旦確診為黃體功能不足導(dǎo)致的習(xí)慣性流產(chǎn),應(yīng)及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。治療方法包括補(bǔ)充孕激素等。

    2024-12-19 18:03
  • 回答4

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    您好,進(jìn)行黃體功能的檢查多是在排卵后進(jìn)行血清黃體功能的檢查.可以通過(guò)測(cè)量基礎(chǔ)體溫,檢測(cè)子宮內(nèi)膜幫助確診.如果黃體期的體溫短于12天,或體溫上升較慢,下降較早,或黃體期體溫波動(dòng)較大,均為黃體功能不全的表現(xiàn).但注意應(yīng)連續(xù)測(cè)定三個(gè)月經(jīng)周期的基礎(chǔ)體溫才可確定.黃體功能不足應(yīng)根據(jù)不同的病因采取不同的治療方案.下面是幾個(gè)常用方法.  (1)黃體酮增補(bǔ)療法:這個(gè)方法用得最廣泛,不論何種病因,凡查到黃體中期孕酮值低,內(nèi)膜活體組織檢查分泌相欠佳或經(jīng)臨床觀察確認(rèn)為黃體功能不足者多可使用.具體方法為: ?、冱S體酮陰道栓25mg塞入陰道深部或直腸內(nèi),早晚各一次,由病人自用,于基礎(chǔ)體溫上升后2天開(kāi)始(月經(jīng)周期第16天或17天)到月經(jīng)來(lái)潮時(shí)止. ?、邳S體酮油劑,每日肌肉注射10mg,或隔日肌肉注射20mg,基礎(chǔ)體溫上升后第2天起使用.  ③合成孕激素:安宮黃體酮2mg,每日3次,或每晚服5mg,基礎(chǔ)體溫上升后2天起開(kāi)始用藥.羥孕酮:每周肌肉注射2次,每次125mg,基礎(chǔ)體溫升高后第2天開(kāi)始用藥.  黃體酮增補(bǔ)療法治療不孕癥的用藥時(shí)間一般多主張?jiān)谂怕押?~3天開(kāi)始給藥,即使是對(duì)習(xí)慣性早期流產(chǎn),也應(yīng)和治不孕癥患者一樣自排卵后2~3天即開(kāi)始用藥.至于停藥時(shí)間,有些學(xué)者認(rèn)為應(yīng)在排卵后第14天停藥,以防假孕.也有人主張用藥至月經(jīng)來(lái)潮時(shí)始停藥.如果延期不見(jiàn)來(lái)潮可做早孕試驗(yàn),當(dāng)證實(shí)為妊娠時(shí)應(yīng)繼續(xù)給藥至12孕周.至于用合成孕激素治療,不論是注射法或口服法,都不能代替黃體酮.  (2)絨毛膜促性腺激素(HCG):用于排卵前可以誘發(fā)排卵,用于排卵以后則可刺激黃體發(fā)育,支持黃體功能,增加孕酮合成,延長(zhǎng)黃體壽命.用法是于排卵后3~4天起,隔日肌肉注射HCG2000~3000u,共3~4次;或排卵后3天起,每日肌肉注射1000u,連續(xù)7~8日.  (3)克羅米芬:應(yīng)用克羅米芬誘發(fā)排卵曾發(fā)現(xiàn)有部分患者黃體功能欠佳.但有報(bào)道認(rèn)為對(duì)自然排卵患者,尤其在用孕酮增補(bǔ)療法無(wú)效時(shí)可于卵泡早期,即從月經(jīng)周期第3天起每日服克羅米芬50mg,連服5日,可提高妊娠率.  (4)溴隱亭:黃體功能不良的不孕患者,伴有血清催乳素升高者可用溴隱亭治療:每日1~2次,每次25mg.祝您健康!

    2015-11-14 18:33
  • 回答3

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好!首先檢查基礎(chǔ)體溫,這是檢查黃體功最簡(jiǎn)單常見(jiàn)的方法,黃體功能在分泌孕激素時(shí)下丘腦的體溫會(huì)顯著上升,若體溫出現(xiàn)緩慢的上升和高溫中間有陷落等,這都意味著黃體功能發(fā)生障礙。

    2015-11-14 13:10
  • 回答2

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    懷孕前3個(gè)月是容易發(fā)生流產(chǎn)的時(shí)候,但你要查情況為什么流產(chǎn)了,你平時(shí)月經(jīng)提前嗎,一般多少天來(lái)一次。建議先去查一下孕酮,看看值是多少,低的話(huà)在懷孕期間容易流產(chǎn),月經(jīng)以往肯出現(xiàn)提前的情況的話(huà),說(shuō)明你黃體功能不是太好。

    2015-11-14 10:19
  • 回答1

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    懷孕前3個(gè)月是容易發(fā)生流產(chǎn)的時(shí)候,但你要查情況為什么流產(chǎn)了,你平時(shí)月經(jīng)提前嗎,一般多少天來(lái)一次建議先去查一下孕酮,看看值是多少,低的話(huà)在懷孕期間容易流產(chǎn),月經(jīng)以往肯出現(xiàn)提前的情況的話(huà),說(shuō)明你黃體功能不是太好

    2015-11-14 00:43
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是黃體功能不足?   黃體功能不足是指排卵后卵泡形成的黃體,這一與生殖密切相關(guān)的暫時(shí)的內(nèi)分泌器官的功能不足。主要指其合成和分泌的孕激素等物質(zhì)不足,可影響孕卵著床或?qū)е略缙诹鳟a(chǎn)。雖Jones自1949年報(bào)道至今,但本癥的診斷和治療仍有爭(zhēng)論。大多數(shù)作者認(rèn)為黃體功能不足并非一種持續(xù)存在的疾病,可發(fā)生于某些月經(jīng)周期中,但在其他的月經(jīng)周期中黃體功能正常。其臨床表現(xiàn)不明顯,除月經(jīng)周期稍短外,常無(wú)其他表現(xiàn)。 查看全文»

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  • 李大阮

    主任醫(yī)師 教授

    北京婦產(chǎn)醫(yī)院

    擅長(zhǎng):婦科內(nèi)分泌失調(diào)引起的內(nèi)分泌疾病,青春期功血及更年期功血的治療 詳情»

  • 蔣慧萍

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