58 歲男右側(cè)大腦頭頂腦膜瘤能否手術(shù)及預(yù)后如何
右側(cè)大腦頭頂腦膜瘤,瘤體大小4.4*6*3.8cm,核磁共震顯示腦中線向左側(cè)移位.患者為58歲男,目前病癥為右側(cè)肢體無(wú)力,右足前端麻木,已有兩次右側(cè)肢體抽經(jīng)現(xiàn)象.請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生手術(shù)成功率大否,術(shù)后會(huì)不會(huì)有后遺癥.
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對(duì)于 58 歲男性右側(cè)大腦頭頂腦膜瘤患者,手術(shù)成功率受多種因素影響,包括瘤體位置、大小、患者身體狀況、手術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)及術(shù)后護(hù)理等。后遺癥的出現(xiàn)也存在一定概率,可能有神經(jīng)功能損傷、腦水腫、感染等。 1.瘤體位置與大?。毫鲶w位于右側(cè)大腦頭頂,較大的尺寸增加了手術(shù)難度,但并非絕對(duì)決定手術(shù)成敗。 2.患者身體狀況:若患者身體基礎(chǔ)條件較好,如無(wú)嚴(yán)重的心、肺等疾病,對(duì)手術(shù)耐受度高,成功率相對(duì)提升。 3.手術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn):經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)精湛的手術(shù)團(tuán)隊(duì)能更精準(zhǔn)操作,降低風(fēng)險(xiǎn)。 4.術(shù)后護(hù)理:包括密切觀察生命體征、預(yù)防感染等,良好的護(hù)理有助于減少并發(fā)癥。 5.神經(jīng)功能恢復(fù):術(shù)后可能出現(xiàn)神經(jīng)功能損傷,如肢體無(wú)力、麻木加重等,需積極康復(fù)治療。 綜合來(lái)看,無(wú)法簡(jiǎn)單判斷手術(shù)成功率和是否有后遺癥,需綜合評(píng)估各項(xiàng)因素?;颊邞?yīng)在正規(guī)醫(yī)院,與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊后決定治療方案。
2024-12-20 00:27
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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根治的可能性比較小,關(guān)鍵看它的惡性程度了。估計(jì)已經(jīng)做CT了,在CT上可以清楚顯示瘤體的位置和大小,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇治療手段。一、手術(shù)治療腦膜瘤的治療以外科手術(shù)為主,并結(jié)合下列因素考慮:①腫瘤不在顱底,應(yīng)爭(zhēng)取早期手術(shù)和全切除腫瘤;②腫瘤在顱底,位于鞍結(jié)節(jié)、嗅溝、蝶骨平板、橋小腦角等者應(yīng)早期手術(shù),對(duì)于蝶骨嵴扁平腦膜瘤、斜坡腦膜瘤扁平型,如無(wú)高顱壓癥,或暫緩手術(shù)。二、輔助治療1)放射治療:可作為血供豐富腦膜瘤術(shù)前的輔助治療,適用于:①腫瘤的供血?jiǎng)用}分支不呈放射狀,而是在瘤內(nèi)有許多小螺旋狀或粗糙的不規(guī)則的分支形成;②腫瘤以腦實(shí)質(zhì)動(dòng)脈供血為主;③腫瘤局部骨質(zhì)破壞而無(wú)骨質(zhì)增生。術(shù)前放射在照射1~6月內(nèi),放射線對(duì)頭皮的影響消退后即可施行根治手術(shù)。2)栓塞療法:包括物理性栓子和化學(xué)性栓塞兩種。前者本身阻塞腫瘤供血?jiǎng)用}和促使血栓形成,后者則作用于血管壁內(nèi)皮細(xì)胞,誘發(fā)血栓形成,從而達(dá)到減少腦膜瘤血供的目的。兩法均作為術(shù)前的輔助療法,且只限于頸外動(dòng)脈供血為主的腦膜瘤。物理栓子包括各種不同材料制作成的栓子,以硅橡膠鋇劑小球(直徑1mm)最理想?;瘜W(xué)栓塞有應(yīng)用雌激素(如馬雌激素)。根治手術(shù)一般在栓塞1周后進(jìn)行。要讓病人保持良好的心態(tài),這樣對(duì)他的病情會(huì)有很大幫助的!
2015-11-14 10:46
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物。它們可能來(lái)自硬膜成纖維細(xì)胞和軟腦膜細(xì)胞,但大部分來(lái)自蛛網(wǎng)膜細(xì)胞,也可以發(fā)生在任何含有蛛網(wǎng)膜成分的地方,如腦室內(nèi)腦膜瘤來(lái)自于腦室內(nèi)的脈絡(luò)叢組織。腦膜瘤的發(fā)生可能與一定的內(nèi)環(huán)境改變和基因變異有關(guān),并非單一因素造成的。可能與顱腦外傷、放射性照射、病毒感染以及合并雙側(cè)聽(tīng)神經(jīng)瘤等因素有關(guān)。這些病理因素的共同特點(diǎn)是它們有可能使細(xì)胞染色體突變,或細(xì)胞分裂速度增快。腦膜瘤屬良性腫瘤,生長(zhǎng)慢、病程長(zhǎng),腦膜瘤出現(xiàn)早期癥狀平均2.5年,少數(shù)病人可長(zhǎng)達(dá)6年之久。FzrRchmg等人觀察17例腦膜瘤長(zhǎng)達(dá)21個(gè)月,發(fā)現(xiàn)腫瘤的平均年增長(zhǎng)體積3.6%,公2例增長(zhǎng)速度為l8%和21%。因腫瘤呈膨脹性生長(zhǎng),病人往往以頭疼和軀癰為首發(fā)癥狀。根據(jù)腫瘤部位不同,還可以出現(xiàn)視力、視野、嗅覺(jué)或聽(tīng)覺(jué)障礙及肢體運(yùn)動(dòng)障礙等。在老年病人,尤以癲癇發(fā)作為首發(fā)癥狀多見(jiàn)。與其他顱內(nèi)腫瘤一樣.手術(shù)切除腦膜瘤是最有效的治療手段。隨著顯微手術(shù)技術(shù)的發(fā)展.手術(shù)器械如雙極電凝、超聲吸引器以及激光(的不斷改進(jìn)和普及,腦膜溜的手術(shù)效果不斷提高,使大多數(shù)病人得以治愈。腦膜瘤預(yù)后較好,多數(shù)患者可以治愈,不會(huì)復(fù)發(fā).
2015-11-14 04:59
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什么是腦膜瘤? 腦膜瘤是常見(jiàn)的良性顱內(nèi)腫瘤,約占顱內(nèi)腫瘤的15%~20%,僅次于膠質(zhì)瘤。其好發(fā)于成年人,老年人與兒童較少,女性發(fā)病率稍高于男性。腦膜瘤的病理學(xué)特點(diǎn)是。它的邊界清楚,包膜完整,是質(zhì)地比較堅(jiān)實(shí)的良性腫瘤,通常不侵犯腦組織,對(duì)腦組織構(gòu)成壓迫。無(wú)癥狀的腦膜瘤每年約增長(zhǎng)為2.4mm。 查看全文»
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