會(huì)陰部困伴偶爾尿頻一年多,如何處理?
會(huì)陰部有些困偶爾尿頻一年多前列腺曾治療過(guò)沒(méi)什么問(wèn)題以后吃點(diǎn)什么藥該怎么處理
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
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會(huì)陰部困且偶爾尿頻一年多,可能由多種原因引起,如前列腺炎未愈、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路結(jié)石、精神心理因素等。 1.前列腺炎未愈:前列腺炎治療后癥狀未完全消失,可能需要進(jìn)一步復(fù)查前列腺液等,明確炎癥情況。可使用前列舒通膠囊、普樂(lè)安片等藥物。 2.泌尿系統(tǒng)感染:細(xì)菌感染導(dǎo)致,常有尿急尿痛。需做尿液檢查,常用藥物有左氧氟沙星片、三金片、頭孢呋辛酯片。 3.膀胱過(guò)度活動(dòng)癥:膀胱肌肉異常收縮,可進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查。藥物治療如琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定片。 4.尿路結(jié)石:結(jié)石刺激尿路,可通過(guò)超聲等檢查確診。較小結(jié)石可多喝水、多運(yùn)動(dòng),較大結(jié)石可能需手術(shù)。 5.精神心理因素:緊張焦慮時(shí)也可能出現(xiàn),要注意調(diào)整心態(tài),必要時(shí)尋求心理幫助。 出現(xiàn)會(huì)陰部困伴偶爾尿頻的情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。同時(shí),要注意個(gè)人衛(wèi)生,避免憋尿,多喝水。
2024-12-19 23:06
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
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關(guān)于兩個(gè)主癥提示慢性盆腔痛綜合征的原因,關(guān)于兩個(gè)主癥提示慢性盆腔痛綜合征的相關(guān)知識(shí).來(lái)自美國(guó)俄亥俄州Lima紀(jì)念醫(yī)院的婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)博士MauriceC.Chung在第十屆國(guó)際宮腹腔鏡學(xué)術(shù)研討會(huì)中公布了一項(xiàng)由他和他的同事共同完成的研究結(jié)果:子宮內(nèi)膜異位癥和間質(zhì)性膀胱炎是慢性盆腔痛綜合征的兩個(gè)主癥.Chung博士解釋說(shuō),慢性盆腔痛綜合征的患者在治療上存在很大困難:其中80%的患者患有子宮內(nèi)膜異位癥,并曾經(jīng)接受過(guò)多次手術(shù).許多患者的治療是失敗的,她們即使接受了子宮切除術(shù),仍然還有盆腔痛.Chung博士及其同事研究發(fā)現(xiàn),在間質(zhì)性膀胱炎和慢性盆腔痛之間有很強(qiáng)的相關(guān)性,可認(rèn)為子宮內(nèi)膜異位癥與間質(zhì)性膀胱炎是慢性盆腔痛的兩個(gè)主癥.為了進(jìn)一步證明這一研究結(jié)果的可靠性,以及用腹腔鏡和膀胱鏡在首診時(shí)正確診斷慢性盆腔痛綜合征方面的重要性,他向與會(huì)者公布了一項(xiàng)由俄亥俄州西北部盆腔痛地區(qū)中心開(kāi)展的一項(xiàng)最新調(diào)查結(jié)果.據(jù)Chung博士介紹,該項(xiàng)調(diào)查回顧性地分析了1999年5月至2000年10月間曾多次行腹腔鏡,膀胱鏡和水膨脹術(shù)的60位19歲至62歲的患者.調(diào)查結(jié)果顯示,在58例(96.6%)被診斷為間質(zhì)性盆腔炎的患者中,有47例為活動(dòng)性子宮異位癥(81%);在56名(93.3%)有活動(dòng)性或非活動(dòng)性的子宮內(nèi)膜異位癥患者中,有48例(80%)為活動(dòng)性子宮內(nèi)膜異位癥,54例(96.4%)為間質(zhì)性膀胱炎.最后,Chung博士強(qiáng)調(diào),由于慢性盆腔痛綜合征可以由子宮內(nèi)膜異位癥和間質(zhì)性膀胱炎其中之一或兩者同時(shí)引起,因此,在麻醉下進(jìn)行腹腔鏡和膀胱鏡這兩種內(nèi)鏡檢查,以避免在診斷和治療上的延誤是絕對(duì)有必要的.婦產(chǎn)科醫(yī)生和泌尿外科醫(yī)生應(yīng)該共同協(xié)作做出早期診斷以解決這種慢性消耗性疾病.(來(lái)源:家庭醫(yī)生醫(yī)療保健網(wǎng))
2015-11-14 10:27
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
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盆腔淤血綜合癥最主要的癥狀是下腹部疼痛,低位腰痛,性感不快,極度疲勞感,瘀血性痛經(jīng)和經(jīng)前期乳房痛.疼痛往往是在月經(jīng)前數(shù)天加重,來(lái)潮后第一或第二天減輕,亦有少數(shù)持續(xù)痛的病例.疼痛還常常是在病人站立一段時(shí)間后及跑,跳,或突然坐下時(shí)加重,性交后亦加重,下午比上午重.深部性交痛是常見(jiàn)而又不愿啟齒的癥候.除疼痛外,其他如白帶多,便秘,膀胱痛,性情煩躁,亦為本綜合征的常見(jiàn)癥狀.多數(shù)病人已婚,癥狀多半在某次分娩或流產(chǎn)后短時(shí)間內(nèi)開(kāi)始.最常見(jiàn)于25~40歲婦女,極少在絕經(jīng)前期,從未見(jiàn)于絕經(jīng)后.婦科檢查時(shí),預(yù)謀宮頸,后穹窿子宮體可有觸痛,附件區(qū)有壓痛,似有增厚感;后宮旁組織觸痛亦多見(jiàn). 治療以前,首先要弄清盆腔瘀血癥患者的病因性因素,并認(rèn)真判斷病情的嚴(yán)重程度. 一,輕癥患者的治療 不少病人是在產(chǎn)后或流產(chǎn)后不久或偶爾在1~2個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)剛出現(xiàn)這方面的癥狀,多不需用藥物治療.可針對(duì)其有關(guān)病因,給予衛(wèi)生指導(dǎo),使病人對(duì)本癥的形成及防治有充分的理解.如每日中午,晚上休息時(shí),改習(xí)慣性仰臥位為側(cè)俯臥位(圖1),糾正便秘,節(jié)制房事,做適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉以增進(jìn)盆腔肌張力及改善盆腔血循環(huán).一般效果較好.有子宮頸糜爛者,及時(shí)治愈子宮頸糜爛,效果更加滿意. 二,嚴(yán)重患者的治療 有些病人已有多年的痛苦,經(jīng)過(guò)不少醫(yī)生多次診治無(wú)效,故首先應(yīng)使患者對(duì)本病有充分的認(rèn)識(shí),樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極主動(dòng)地配合治療.每日中午,晚上,堅(jiān)持認(rèn)真地依次先做10余分鐘的膝胸臥位,再取側(cè)俯臥位休息,觀察效果,一般能使嚴(yán)重的盆腔疼痛等癥狀明顯地得到減輕或緩和.根據(jù)“通則不痛”的道理,采用活血祛瘀的治療原則(如丹參,紅花,川芎,當(dāng)歸,桃仁,蒲黃,靈脂等)及推拿療法,均有一定的效果.對(duì)有嚴(yán)重乳房腫瘤及月經(jīng)過(guò)多癥狀者,在癥狀出現(xiàn)前開(kāi)始服少量的甲基睪丸素,也有效果. 如側(cè)俯臥位療法有效而不能鞏固,可考慮手術(shù)治療,在選擇手術(shù)方法時(shí),應(yīng)考慮到患者的年齡,對(duì)生育的需求,癥狀持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短以及是否伴有器質(zhì)性病變,酌情先用以下方法: ?。ㄒ唬﹫A韌帶懸吊術(shù):用手術(shù)將后倒的子宮維持在前傾位,多能使肥大的子宮體及子宮頸縮小,盆腔疼痛等癥狀大為減輕或基本消失,效果較好.最好的方法是,在腹股溝內(nèi)環(huán)旁將圓韌帶繞過(guò)腹直肌側(cè)緣拉出腹膜外,在腹直肌的肌腹和腹直肌前鞘之間,縫固在腹直肌前鞘的內(nèi)面.這種方法可保證被拉緊的圓韌帶和壁層腹膜側(cè)部之間的空隙最小,不像改良的Gilliams法將一圈圓韌帶拉出腹直肌前鞘,縫固在前鞘外面,容易發(fā)生術(shù)后腹壁痛.業(yè)已有人證明,這種痛清楚地局限于圓韌帶穿過(guò)筋膜的地方.觸診這個(gè)部位即可引起疼痛,還能摸到被拉出的這段圓韌帶. ?。ǘ╅燀g帶裂傷修補(bǔ)術(shù):適用于年輕,不再需生育而闊韌帶裂傷的重癥盆腔瘀血癥患者.醫(yī)生在術(shù)前并不能斷定患者有無(wú)闊韌帶裂傷,只是因子宮Ⅲ度后傾,盆腔疼痛嚴(yán)重,患者年輕,雖不再需生育,也不愿將子宮切除,而和病人商定行圓韌帶懸吊術(shù)和輸卵管結(jié)扎術(shù),開(kāi)腹后才發(fā)現(xiàn)有闊韌帶裂傷(多在后葉),于是先將裂傷修補(bǔ),再進(jìn)而行輸卵管結(jié)扎和圓韌帶懸吊術(shù).因此,實(shí)際上這是指一組手術(shù). 自從Allen和Master1995年首次報(bào)道后,30余年來(lái),經(jīng)過(guò)10余位學(xué)者300余例的手術(shù)實(shí)踐和探索,證明這組手術(shù)能使絕大多數(shù)患者得到良好的治療效果,所有病人的子宮都恢復(fù)了正常位置和大小,且癥狀及體征也幾乎全部消失. 這種手術(shù)雖簡(jiǎn)單,但操作要求細(xì)致,經(jīng)腹進(jìn)行.不必修剪裂傷的邊緣,從宮頸與宮頸旁腹膜連接處開(kāi)始,用1號(hào)絲線間斷縫合逐漸向外,只要第一針確定縫著了裂傷的邊緣,隨后縫合時(shí),裂傷的界限就清楚可見(jiàn).縫合時(shí)一定要注意輸尿管的行蹤,切不可誤縫了輸尿管,那怕是它的鞘膜.當(dāng)裂傷縫合完后,腹膜下隆起的靜脈曲張也隨之消失,主韌帶變得堅(jiān)實(shí)有力,同時(shí)也將松弛的骶韌帶縮短.這樣,子宮就能保持前位.然后再結(jié)扎輸卵管;最后做圓韌帶懸吊術(shù). ?。ㄈ┙?jīng)腹全子宮及附件切除術(shù);對(duì)40歲以上婦女,病避孕情嚴(yán)重者,尤其是合并月經(jīng)過(guò)多或臨近絕經(jīng)期的,行經(jīng)腹全子宮附件切除術(shù),效果較好.經(jīng)腹比經(jīng)陰道手術(shù)優(yōu)點(diǎn)多,可將曲張的盆腔靜脈,特別是子宮靜脈及卵巢靜脈,盡多地切除(這是手術(shù)的主要目的之一),并有利于修復(fù)闊韌帶及骶韌帶的損傷,使陰道斷端得到較好的固定.此外經(jīng)腹手術(shù)不易損傷闊韌帶內(nèi)增多的曲張的靜脈,出血少.需要保留一側(cè)卵巢時(shí),經(jīng)腹操作可使卵巢得到較適當(dāng)?shù)墓潭? (四)其他手術(shù)如單純的圓韌帶縮短術(shù),一側(cè)輸卵管卵巢切除術(shù)或骶前交感神經(jīng)切除術(shù)一般效果均欠佳.結(jié)扎曲張的靜脈尤其不可取.
2015-11-14 10:13
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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你好根據(jù)你所描述的情況來(lái)看前列腺的問(wèn)題不排除建議去當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院泌尿科行系統(tǒng)檢查后對(duì)癥治療.
2015-11-14 08:32
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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會(huì)陰部有些困,偶爾尿頻治療情況:前列腺曾治療過(guò)沒(méi)什么問(wèn)題初步診斷:生殖系統(tǒng)感染治療:最好到醫(yī)院化驗(yàn)血,尿常規(guī)口服抗生素例如:阿莫西林,頭孢霉素等
2015-11-13 21:22
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