左膝關(guān)節(jié)多處損傷，石膏固定，是否需手術(shù)？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：冠狀及矢狀面掃描，左膝關(guān)節(jié)股骨外髁，脛骨平臺下可見長條狀或片狀異常信號，T1WI為稍低信號，T2WI為等信號，T1WISPAIP為高信號，邊緣模糊;脛側(cè)副韌帶股骨附著處大面積信號異?；蚪Y(jié)構(gòu)紊亂，顯示為條索狀明顯腫脹信號，相鄰股內(nèi)側(cè)肌健長條狀異常信號，腫脹明顯；腓側(cè)副韌帶亦見，走行區(qū)條狀異常信號T1WI為稍低信號，T2WI為等信號，T1WISPAIP為高信號，雙側(cè)關(guān)節(jié)間隙無明顯狹窄及增寬，髕上囊中等量積液信號，髕軟骨信號尚可，髕下脂肪墊信號無明顯異常；內(nèi)外側(cè)半月板形態(tài)及信號正常，邊緣規(guī)整，矢壯面示前/后交叉韌帶形態(tài)及信號未見異常。診斷意見:左漆關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶，外側(cè)副韌帶損傷，以脛側(cè)副韌帶股骨附著處損傷撕裂為主，并相鄰股內(nèi)側(cè)肌腱損傷;股骨外曾經(jīng)治療情況和效果：腿伸直石膏固定想得到怎樣的幫助：是否需要手術(shù)？
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回答1
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左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)副韌帶損傷，以脛側(cè)副韌帶股骨附著處損傷撕裂為主，并相鄰股內(nèi)側(cè)肌腱損傷，目前腿伸直石膏固定。是否需要手術(shù)，需綜合損傷程度、癥狀表現(xiàn)、恢復(fù)情況、患者身體狀況及后續(xù)治療預(yù)期等多方面因素來判斷。 1.損傷程度：若韌帶撕裂嚴重，影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，手術(shù)修復(fù)可能更有利于恢復(fù)。若損傷較輕，通過保守治療有較好的恢復(fù)可能。 2.癥狀表現(xiàn)：若疼痛、腫脹持續(xù)不緩解，關(guān)節(jié)活動嚴重受限，可能提示需要手術(shù)干預(yù)。 3.恢復(fù)情況：石膏固定期間，若恢復(fù)不佳，如關(guān)節(jié)活動度無改善，韌帶愈合不理想，需考慮手術(shù)。 4.患者身體狀況：患者若身體狀況良好，能耐受手術(shù)，可增加手術(shù)的可行性。 5.后續(xù)治療預(yù)期：若保守治療可能導(dǎo)致長期關(guān)節(jié)功能障礙，影響生活質(zhì)量，手術(shù)可能是更好的選擇。 總之，對于這種情況，需要醫(yī)生綜合評估各方面因素，與患者充分溝通，權(quán)衡手術(shù)和保守治療的利弊，以確定最適合的治療方案。
2024-12-19 00:06
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