ABO 溶血導(dǎo)致的溶血性貧血治療難度大嗎？寶寶什么情況需換血？
溶血性貧血難治嗎?曾經(jīng)治療情況和效果：寶寶出生12天發(fā)現(xiàn)高度的黃疸，醫(yī)生說是ABO溶血引起的，可能還會引起敗血病和膽紅素腦病，現(xiàn)在在做光療想得到怎樣的幫助：請問在什么情況下需要換血？
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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溶血性貧血的治療難度因多種因素而異，包括病因、病情嚴(yán)重程度、患者個體差異、治療及時性和有效性等。對于 ABO 溶血導(dǎo)致的新生兒溶血性貧血，是否需要換血取決于多個指標(biāo)。 1. 病因：ABO 溶血是由于母嬰血型不合，母親血液中的抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán)，破壞胎兒紅細(xì)胞導(dǎo)致。 2. 病情嚴(yán)重程度：若膽紅素水平過高，光療效果不佳，或出現(xiàn)貧血進(jìn)行性加重等，提示病情嚴(yán)重。 3. 膽紅素指標(biāo)：血清膽紅素超過 342μmol/L 或上升速度快，每小時超過 8.5μmol/L。 4. 貧血程度：血紅蛋白低于 120g/L 且持續(xù)下降。 5. 神經(jīng)癥狀：出現(xiàn)嗜睡、拒奶、抽搐等膽紅素腦病的早期表現(xiàn)。 6. 光療效果：光療 24 小時后膽紅素水平仍持續(xù)上升。 總之，對于 ABO 溶血導(dǎo)致的溶血性貧血，治療需綜合判斷。醫(yī)生會密切監(jiān)測患兒的各項指標(biāo)，以決定最佳治療方案。及時有效的治療有助于患兒康復(fù)。
2024-12-19 09:15
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對這溶血性貧血來說去除病因和誘因極為重要。如冷型抗體自體免疫性溶血性貧血應(yīng)注意防寒保暖；蠶豆病患者應(yīng)避免食用蠶豆和具氧化性質(zhì)的藥物，藥物引起的溶血，應(yīng)立即停藥；感染引起的溶血，應(yīng)予積極抗感染治療；繼發(fā)于其他疾病者，要積極治療原發(fā)病。
2015-11-14 09:26
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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臨床以貧血、黃疸、脾大等為主要表現(xiàn)。主要分為先天缺陷所致的溶血性貧血和后天獲得性溶血性貧血。西醫(yī)治療以腎上腺皮質(zhì)激素(治療首選藥物)、免疫抑制劑、脾切除等方法治療。
2015-11-14 06:49
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