新生兒 30 天黃疸未退，如何判斷類型及是否需照藍光？
新生兒30天，綜合值14.9吃的是母乳，睡覺正常，大便顏色正常，沒有顏色越來越淺，寶寶生前滴的催生素，寶寶生后3天出現(xiàn)黃疸，第十九天喝的清肝利膽口服液，黃疸慢慢變輕。能判斷出屬于什么黃疸嗎？是否一定要照藍光？
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回答4
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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新生兒黃疸分為生理性黃疸、病理性黃疸、母乳性黃疸等。判斷黃疸類型需綜合多方面因素，如黃疸出現(xiàn)時間、膽紅素值、癥狀等。是否需要照藍光也取決于這些情況。 1. 生理性黃疸：通常在出生后 2 - 3 天出現(xiàn)，4 - 6 天達到高峰，7 - 10 天消退。膽紅素值一般不超過 12.9mg/dl。如果寶寶精神狀態(tài)好，吃奶正常，多無需特殊處理。 2. 病理性黃疸：出現(xiàn)時間早，出生后 24 小時內就可能出現(xiàn)，膽紅素值上升快，每日上升超過 5mg/dl 或每小時超過 0.5mg/dl，持續(xù)時間長，足月兒超過 2 周，早產兒超過 4 周。可能伴有貧血、體溫不正常、吃奶不好、嘔吐等癥狀。需要積極治療，如照藍光、藥物治療（如苯巴比妥、白蛋白、免疫球蛋白等）。 3. 母乳性黃疸：一般在出生后 4 - 7 天出現(xiàn)，持續(xù) 2 - 4 周，甚至 2 - 3 個月。停母乳 3 - 5 天，膽紅素值明顯下降。 4. 診斷方法：通過膽紅素測定、血常規(guī)、血型檢查、肝功能檢查等明確黃疸類型及原因。 5. 治療選擇：若膽紅素值過高，或存在其他異常，可能需要照藍光。同時，要保證寶寶充足的喂養(yǎng)，促進排便。 總之，對于 30 天仍有黃疸的新生兒，應及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據具體情況判斷黃疸類型，并給出相應的治療建議。
2024-12-19 04:53
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好，如果已經３０天了的話，考慮有可能是感染性的建議可以去查下看是否有肝炎等，用藥進行治療，藍光是比較好的治療手段，祝早日康復！
2015-11-14 08:37
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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你好！新生兒30天黃疸不退，主要是皮膚粘膜得黃染。已經不是新生兒生理性黃疸，如果沒有溶血等其他的病史，應該是母乳性黃疸的可能較大?？梢韵韧?到5的母乳如果小孩黃疸明顯減輕則是母乳性黃疸，如果黃疸不減輕則需要到醫(yī)院找到確切的病因，可以給小孩吃些褪黃的藥物，黃疸過高時，建議藍光治療。
2015-11-14 06:17
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好，依據你描述的癥狀考慮是生理性黃疸這種情況建議口服茵梔黃口服液治療，配合照藍光治療效果比較好
2015-11-13 17:00
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