幼兒急疹后心肌酶高,是心肌炎嗎及相關(guān)疑問
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):個月主要癥狀:白細(xì)胞低,心肌酶高發(fā)病時間:2009年8月12日化驗檢查結(jié)果:2009年8月15日心肌酶化驗結(jié)果:谷草轉(zhuǎn)氨酶66乳酸脫氫酶349肌酸激酶108a羥丁酸脫氫酶261.5肌酸激酶同功酶332009年8月19日心肌酶化驗結(jié)果:谷草轉(zhuǎn)氨酶67.00乳酸脫氫酶380肌酸激酶24.00a羥丁酸脫氫酶312.8肌酸激酶同工酶26曾經(jīng)治療情況和效果:2009年8月12日晚19:00左右發(fā)燒,由于高燒不退,8月14日入院治療,血常規(guī)顯示白細(xì)胞低.8月15日晚皮膚開始出疹子,8月16日早醫(yī)生診斷為幼兒急疹.疹子于2日后全部消失.因8月15日抽血化驗的心肌酶高谷草轉(zhuǎn)氨酶66;乳酸脫氫酶349;肌酸激酶108;羥丁酸脫氫酶261.5;肌酸激酶同功酶33),醫(yī)生建議留院.并診斷為病毒性心肌炎.治療至8月19日,再次化驗心肌酶谷草轉(zhuǎn)氨酶67.00;乳酸脫氫酶380;肌酸激酶24.00;a羥丁酸脫氫酶312.8;肌酸激酶同工酶26),醫(yī)生建議繼續(xù)留院治療.8月26日,因孩子打針一再滾針,所以出院回家藥物治療貞芪扶正顆粒,維C,芪冬頤心顆粒).服藥一直到現(xiàn)在.我想問的是:1,孩子患的是心肌炎嗎?2,心肌酶高會不會是病毒引起的暫時性高?3,如果是病毒引起的暫時性高,一般多長時間能夠恢復(fù)呢?4,孩子回家藥物治療后眼睛經(jīng)常浮腫,早晨最明顯,這是什么原因呢?5,如果是心肌炎,能根治嗎?如何治療?我剛注冊的這個會員,分?jǐn)?shù)很少,請見諒!!!
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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幼兒急疹后出現(xiàn)白細(xì)胞低、心肌酶高,家長對孩子是否患心肌炎、心肌酶高的原因及恢復(fù)時間、藥物治療后眼睛浮腫原因、心肌炎能否根治及治療方法存在疑問。 1.是否為心肌炎:僅憑目前提供的信息,不能完全確診為心肌炎。但心肌酶升高結(jié)合發(fā)熱、出疹等癥狀,有心肌炎的可能。需要綜合心電圖、心臟超聲等檢查進一步明確。 2.心肌酶高的原因:病毒感染可能導(dǎo)致心肌細(xì)胞受損,使心肌酶釋放入血,引起暫時性升高。 3.恢復(fù)時間:如果是病毒引起的暫時性心肌酶升高,恢復(fù)時間因人而異,一般在 1 - 3 個月。 4.眼睛浮腫原因:可能與藥物副作用、腎臟功能異常等有關(guān)。建議檢查腎功能。 5.心肌炎的治療與根治:心肌炎如能早期診斷和治療,多數(shù)可以根治。治療包括休息、抗病毒(如利巴韋林)、營養(yǎng)心?。ㄈ巛o酶 Q10、維生素 C)、改善心肌代謝(如三磷酸腺苷)等。 孩子的病情需要密切觀察和定期復(fù)查,家長要嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議照顧孩子,如有異常及時就醫(yī)。
2024-12-18 12:57
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好從孩子發(fā)病的誘因和心肌酶檢查來分析還是要考慮心肌炎的.心肌酶升高除了病毒或毒素代謝產(chǎn)物等直接侵犯心肌外還與病毒感染后引發(fā)的免疫反應(yīng)有關(guān)一般在發(fā)病一個月內(nèi)都會恢復(fù)正常.中藥榮心丸是特效治療藥物適合小兒服用.至于眼瞼浮腫原因很多要做進一步檢查才能確定的.
2015-11-13 22:34
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好,從孩子發(fā)病的誘因和心肌酶檢查來分析還是要考慮心肌炎的,心肌酶升高除了病毒或毒素代謝產(chǎn)物等直接侵犯心肌外,還與病毒感染后引發(fā)的免疫反應(yīng)有關(guān)。一般在發(fā)病一個月內(nèi)都會恢復(fù)正常,中藥榮心丸是特效治療藥物適合小兒服用,至于眼瞼浮腫原因很多要做進一步檢查才能確定的。
2015-11-13 20:15
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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孩子患的是心肌炎,孩子太小了,這樣的嬰兒病號不是很多,要加強護理.你不大明白心肌酶高是怎么一回事?簡單來說:平時,這些酶都是在心肌細(xì)胞內(nèi)來發(fā)揮應(yīng)有的功能,在血液中的量檢測到的很少,一旦心肌細(xì)胞被病毒破壞(也就是心肌炎時),本來在心肌內(nèi)的這些酶就會都游離在血液中了.所以,心肌酶譜高是心肌被破壞的表現(xiàn).當(dāng)然了,這也能解釋不光有心肌炎時心肌酶譜高,在老年人冠心病心肌梗塞時,心肌細(xì)胞被大量破壞同樣心肌酶譜也會很高.你小孩的這種會心肌酶譜的高,會隨著心肌細(xì)胞的慢慢修復(fù),病情的恢復(fù),心肌酶譜也就會慢慢的恢復(fù)正常,你就不用擔(dān)心了.患病毒性心肌炎后,一般應(yīng)休息3個月.以后如無癥狀,可逐步恢復(fù)工作與正常學(xué)習(xí),但仍應(yīng)注意不要勞累,1年內(nèi)不能從事體力勞動與運動.此外,要注意合理飲食,多食新鮮蔬菜,水果,保證營養(yǎng)平衡.要保證有足夠的睡眠與休息,避免感冒,否則易復(fù)發(fā).反復(fù)發(fā)作可轉(zhuǎn)變?yōu)槁孕募⊙?,心肌病,危害終身.嬰兒也當(dāng)如此,多加注意了.對孩子有浮腫的問題:因為心肌炎是心肌細(xì)胞被破壞,所以心臟功能必受影響,才導(dǎo)致心源性水腫的.隨著病情的恢復(fù),心肌的修復(fù),心臟功能逐漸回復(fù)后,水腫就會消失.對于治療的問題:急性的心肌炎是必須住院觀察治療的,這里我也就不多說了.既然孩子已經(jīng)出院,那就在家注意好好護理吧!要注意讓孩子多多休息,少活動(現(xiàn)在的小兒都太活潑,很難抱).絕大多數(shù)心肌炎的預(yù)后良好,只要治療得當(dāng),不會遺留任何后遺癥.具體而言,心肌炎患者的預(yù)后取決于其所患心肌炎的類型和心肌損害的部位,范圍,程度,以及原來的心臟機能狀態(tài),有無并發(fā)癥,治療是否及時等多種因素.一般而言,絕大多數(shù)病毒性心肌炎患者預(yù)后良好,多在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)完全恢復(fù),可治愈,僅有極少數(shù)患者遺留所謂的“后遺癥”,表現(xiàn)為心電圖異常,其中大部分為早搏,僅個別患者可發(fā)展為擴張型心肌病,不易治愈.好了,就到這里吧,希望能解決了你的疑問,同樣希望孩子健康快樂的成長!
2015-11-13 15:07
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