87歲老人大腿骨折麻醉后昏迷不醒怎辦
我奶奶87歲，有心臟病，大腿骨折，手術(shù)前打麻醉藥，至今已有六七天仍昏迷不醒，求醫(yī)生幫幫忙吧:想得到怎樣的幫助：大腿骨折麻醉后昏迷不醒
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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87歲老人大腿骨折麻醉后昏迷不醒，可能由多種因素導(dǎo)致，如基礎(chǔ)疾病影響、麻醉藥物代謝緩慢、腦部供血不足、電解質(zhì)紊亂、感染等。 1. 基礎(chǔ)疾病影響：老人本身有心臟病，可能存在心功能不全，影響腦部供血和氧供，導(dǎo)致昏迷。治療上需積極改善心功能，可能會使用地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯等藥物。 2. 麻醉藥物代謝緩慢：高齡老人肝腎功能可能減退，麻醉藥物代謝變慢，在體內(nèi)蓄積。可通過監(jiān)測藥物濃度，必要時采取血液凈化等措施促進藥物排出。 3. 腦部供血不足：骨折及手術(shù)創(chuàng)傷可能引起血管痙攣或栓塞，導(dǎo)致腦部供血不足。治療包括改善腦循環(huán)，如使用尼莫地平、銀杏葉提取物等。 4. 電解質(zhì)紊亂：手術(shù)前后的禁食、補液不當(dāng)?shù)瓤赡芤l(fā)電解質(zhì)失衡，如低鈉血癥、低鉀血癥等。需及時糾正，補充相應(yīng)的電解質(zhì)。 5. 感染：術(shù)后傷口感染或其他部位感染，引發(fā)全身性炎癥反應(yīng)，影響大腦功能。需使用抗生素抗感染，如頭孢呋辛、阿莫西林等。 總之，對于這種情況，需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，以便明確原因，采取針對性的治療措施。
2024-12-19 01:46
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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一般情況下是不會繼續(xù)發(fā)展的，是因為當(dāng)初骨折，導(dǎo)致局部骨質(zhì)增生性改變，有的時候會出現(xiàn)影響骨頭長度的改變，如果在上肢的話，不會有明顯的功能改變，但是在下肢有時會影響功能。建議：骨折的完全愈合時期是半年，半年之后就趨于固定，不要說骨折后，就是正常的人的肢體也不是同樣長度的，都有一定的差異現(xiàn)象，此時可以不用特殊處理。
2015-11-14 06:12
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